Головні болі при пухлини мозку: причини появи і характерні особливості гольових болів при раку

1. Як болить голова при пухлини головного мозку?
2. супутні ознаки
3. Безперервні головні болі - привід для звернення до клініки
4. Ласків Михайло Савелійович

Розпираючий тупі головні болі відносяться до так званим «загальномозкових симптомів», які виникають у людей з новоутвореннями мозку різного типу і локалізації. Вони турбують приблизно 50% хворих, тобто входять в число найбільш поширених ознак.

Головні болі при пухлини мозку виникають не у всіх пацієнтів, тому що в сірому і білій речовині немає больових рецепторів. Тобто, сам мозок боліти не може. І якщо новоутворення невелика, неагресивна і розташоване в товщі скупчення тіл нервових клітин або провідних волокон, то людина не відчуває болю протягом тривалого часу.

При підвищенні внутрішньочерепного тиску накопичується в шлуночках мозку рідина призводить до появи тупий розпирала болю

Больові відчуття з'являються тоді, коли зростаючий вузол і рідина, яка утворюється в результаті життєдіяльності пухлинних клітин і накопичується в тканинах і порожнинах, починають здавлювати черепні нерви, стінки судин і мозкових оболонок - тобто ті структури, в яких є рецептори болю. При цьому за рахунок збільшення кількості рідини у людини підвищується внутрішньочерепний тиск, про що можуть свідчити певні зміни в області очного дна.

Як болить голова при пухлини головного мозку?

ГБ може мати особливості, які лікарі називають «червоними прапорами» - ознаки, найбільш характерні для новоутворень або метастатичної хвороби мозку.

Перш за все, такі болі відрізняються сталістю. Від них не рятують ні знеболюючі таблетки, ні сон. Більш того, голова найбільш сильно болить саме після нічного сну, і тільки через кілька годин біль стає трохи менш болісним. Пояснюється це досить просто. Справа в тому, що в положенні лежачи відтік скопилася рідини з порожнин мозку ускладнюється, що призводить до її застою. Відповідно, у людини ще більше збільшується внутрішньочерепний тиск, і біль посилюється. Після того, як хворий приймає горизонтальне положення (сідає або встає), відтік рідини полегшується, вона поступово перетікає в канал спинного мозку, тиск на стінки шлуночків мозку знижується і біль зменшується.

Часто хворобливі відчуття супроводжуються блювотою. На відміну від блювоти, що виникає внаслідок отруєння, вона не приносить хворому полегшення: нудота і блювотні позиви зберігаються.

При певне розташування новоутворення біль буває пульсуючою.

Схожі симптоми спостерігаються під час нападу мігрені, однак головні болі при пухлини мозку набагато сильніше.

Голова може боліти сильніше при зміні положення тіла або при кашлі, а також при фізичних навантаженнях.

супутні ознаки

У третини хворих розпирає біль і відчуття тиску на очні яблука зсередини стають першими симптомами, на які вони звертають увагу. У міру прогресування хвороби до цих порушень самопочуття можуть приєднуватися інші загальномозкові прояви (запаморочення, ністагм), а також вогнищева симптоматика.

Так, наприклад, у людей з пухлинами мозочка спостерігається хиткість ходи, утруднена координація рухів. У хворих з новоутвореннями, локалізованими в області мовного центру, порушується мова. При стисненні зорових горбів пацієнти скаржаться на двоїння в очах, випадання зорових полів, спотворення сприйняття оточуючих предметів, «примітивні» зорові галюцинації (фотопсии) і ін.

Сяючі плями перед очима (фотопсія) - супутній головного болю симптом, що виникає при стисненні пухлиною зорових горбів

Наявність вогнища в тім'яній ділянці призводить до зниження інтелекту і порушення розумових процесів, в лобовій - до розвитку депресивних станів, втрати здатності до планування і прийняття рішень.

Слід додати, що всі перераховані вище прояви, включаючи специфічні ознаки, характерні для головних болів при пухлинах мозку, не можуть служити підставою для постановки остаточного діагнозу. Адже аналогічні порушення самопочуття супроводжують різні інфекційні процеси, можуть з'являтися при аневризмі сонної артерії та інших неонкологічних захворюваннях.

Однак, якщо пацієнт відзначає:

• Зміна характеру ГБ;
• Розпираючий, пульсуючі, посилюються при нахилах, поворотах голови ГБ;
• Нічні ГБ;
• Стійкі до медикаментозної терапії ГБ;
• ГБ з осередковою неврологічною симптоматикою, характерною для ураження певних структур мозку (наприклад, порушеннями рухової функції, зору, слуху, мови, пам'яті, уваги, інтелекту, емоцій або появою аномальних відчуттів, зорових або слухових галюцинацій);
• ГБ, що супроводжуються загальномозковими симптомами, пов'язаними з підвищенням внутрішньочерепного тиску: повторюваної блювотою, запамороченням, судомами або втратою ваги,

то призначається ряд діагностичних досліджень. На підставі отриманих результатів визначається справжня причина нездужання і складається план лікування. Найбільш повну і достовірну інформацію лікарі отримують за допомогою сканування мозку методом магнітно-резонансної томографії на сучасних високопольних томографах.

Отримані за допомогою МРТ-сканування головного мозку томограми дозволяють лікарю з високою точністю визначити характер проблем

Безперервні головні болі - привід для звернення до клініки

Постійний головний біль - серйозний симптом, який ні в якому разі не можна залишати без уваги. Визначити її джерело повинен фахівець - невролог. Грамотний лікар цієї спеціальності добре знає, як болить голова при пухлини головного мозку, тому здатний зробити певні висновки вже під час первинної консультації і призначити адекватне обстеження.

Однак на прийомі у лікаря людина нерідко хвилюється, втрачається, нечітко формулює свої скарги, забуває важливі подробиці. Щоб цього не сталося, корисно і правильно заздалегідь підготуватися. Складіть список питань, які ви хочете задати лікаря, а також:

• максимально повно опишіть свої відчуття;
• вкажіть, що призводить до посилення болю і її зменшення;
• перерахуйте ліки, які не допомагають і допомагають (якщо такі є);
• згадайте, чим супроводжується головний біль - нудотою і блювотою, запамороченням, поколюванням, онімінням, порушенням рівноваги, мови, зору і т. д.

Якщо вам потрібно друга думка для уточнення діагнозу або плану лікування, відправте нам заявку і документи для консультації, або запишіться на очну консультацію по телефону.

+7 499 490-24-13

Експертна думка

Ласків Михайло Савелійович

Науковий ступінь: кандидат медичних наук

Спеціалізація: онколог, гематолог, хіміотерапевт

Посада: головний лікар

Місце роботи: «Клініка амбулаторної онкології і гематології»

Місто: Москва

Працював в провідних онкоцентру США і Великобританії. Стажувався з медичного менеджменту в Канаді, Німеччині, Сінгапурі. Автор ряду публікацій, бере участь в наукових програмах в якості головного дослідника. Запрошений експерт тематичних радіо- і теле-ефірів на ТБ-каналах «Дощ», «Мир», «РБК» та ін., Радіо «Свобода», «Ехо Москви», «Маяк» та ін. Публікує статті та дає інтерв'ю журналістам популярних видань «АиФ», «Жіноче здоров'я» та ін.