Головні болі при пухлини мозку, відмінності від звичайних головних болів.

1. Чому потрібно вміти розрізняти звичайну головний біль (цефалгію) від симптому пухлини мозку
2. Різновиди головного болю при новоутвореннях в головному мозку
3. Больові відчуття при пухлини лобових часток головного мозку
4. Больові відчуття при пухлини в шлуночку головного мозку
5. Больові відчуття при пухлини в мозочку
6. Больові відчуття при пухлини скроневих часток
7. Больові відчуття при пухлини тім'яної і потиличної долі
8. Локальний і дифузний характер цефалгії

Чому потрібно вміти розрізняти звичайну головний біль (цефалгію) від симптому пухлини мозку

На початковій стадії єдиним симптомом хвороби є головний біль при пухлини мозку. Але пацієнти звертаються до лікаря лише тоді, коли до щоденних болів додаються типові для пухлини мозку симптоми - слабкість і занепад сил, нудота, помутніння свідомості, слухові, нюхові і відчутні галюцинації. На III-й і IV-й стадіях навіть при призначене лікування і хіміотерапії 60-70% хворих помирає протягом 5 років. Пухлина головного мозку зустрічається рідше інших видів злоякісних новоутворень, але виживаність хворих набагато менша.

Головний біль на I-й стадії спостерігається в 18% випадках злоякісних новоутворень, у 50% на більш пізніх стадіях. Якщо видалити пухлину на цій стадії і пройти курс хіміотерапії, можна розраховувати якщо не на повне одужання, то на продовження життя на 10 і більше років. Статистика невблаганна: прооперовані на II-й стадії пацієнти живуть від 5 до 10 років, а на III-й стадії навіть при сприятливому проведенні лікування хворий помирає протягом року. IV-я стадія неоперабельна, і навіть найкраще лікування продовжить життя, а в основному страждання хворого, на кілька місяців і в рідкісних випадках років (згадайте Жанну Фріске). Якщо не списувати головні болі на втому, зміну погоди, погану екологію, перенапруження на роботі, а відразу обстежитися або звернутися до лікаря, можна уникнути трагічних наслідків і врятувати собі життя.

Різновиди головного болю при новоутвореннях в головному мозку

Цефалгия неоднорідна в своєму прояві і залежить від різних факторів. Вона буває:

Види головного болю

За ступенем інтенсивності:

• слабка
• терпима
• сильна
• нестерпна (мігрень)

За місцем локалізації в залежності від розташування новоутворення:

• лобова
• скронева
• потилична
• тім'яна

За характером прояву:

• давить
• розпирає
• пульсуюча
• тупа
• пучкова (кластерний)
• розсіяна (дифузна)

Згідно супутніх симптомів:

• нудота, чи не викликана розладом травлення
• запаморочення, втрата свідомості
• підвищення температури тіла
• пітливість
• задишка, прискорене серцебиття
• галюцинації

Іноді пацієнти задаються питанням, як болить голова при пухлини головного мозку. Це залежить від локалізації джерела болю - злоякісного або доброякісного новоутворення.

Больові відчуття при пухлини лобових часток головного мозку

Цефалгия або звичайні болі в області голови є першою ознакою наявності пухлини. У 35% випадків саме постійна, що позначається на якості життя головний біль змушує людей звернутися до лікаря, і їм виявляється злоякісна патологія. Головні болі вранці повинні викликати тривогу, якщо вони виникають часто і настільки заподіюють дискомфорт, що людина прокидається і не може заснути знову. Пухлинні клітини діляться набагато швидше, ніж тканини головного мозку, тому виділяють продукти життєдіяльності і розпаду. Венозні стінки стоншуються, звужуються, і кровоносна система не в змозі впорається з відтоком крові, що викликає застійні явища всередині черепної коробки. Це особливо помітно під ранок, тому що в горизонтальному положенні рідина не має відтоку протягом 6-8 годин. Це провокує різку, мов спалах світла, головний біль. Вона виникає уві сні, коли сплячий мимоволі повертається набік або змінює позу тіла. Набряк збільшує внутрішньочерепний тиск, заподіюючи нестерпний біль. Хворобливі відчуття трохи вщухають тільки тоді, коли людина встає і починає пересуватися по кімнаті. Кровотік відновлюється, поліпшується мозковий кровообіг, і самопочуття поліпшується.

Больові відчуття при пухлини в шлуночку головного мозку

Пацієнти з пухлиною головного мозку часто відзначають, що болі посилюються при нахилах голови, сміху, кашлі, прискоренні ходьби та інших рухах. Вони супроводжуються зоровими порушеннями, двоїнням в очах. Це типово для новоутворення, розташованого в одному з шлуночків (їх всього три), що відповідають за синтез ліквору, спинномозкової рідини. При нахилах пухлина тисне на шлуночок. Ліквор накопичується в шлуночку, а пухлина погіршує становище. Однак, закинувши голову або повернувши її в іншу сторону, больові симптоми різко переміщуються до іншої область черепа або проходять самі собою. Відбувається відтік ліквору, шлуночок зменшується в розмірах, самопочуття тимчасово поліпшується. Або біль переміщається нижче або взагалі, переходить в область шиї. Це пов'язано з тим, що посилився струм спинномозкової рідини дратує шийні корінці або нерви черепа. Блукаючі біль голови вказують на пухлину в одному з шлуночків головного мозку.

Больові відчуття при пухлини в мозочку

Виникнення злоякісного новоутворення в мозочку проявляється поєднанням головного болю в ділянці потилиці і шиї і різким погіршенням зору. Токсичні речовини, що виділяються разрастающимися пухлини, викликають застійні диски зорових нервів. Тканини волокон зорового нерва відчувають підвищення внутрішньочерепного тиску, через що вона атрофується і замінюється сполучною тканиною. Людина має проблеми із зором, і поступово настає сліпота. Процес супроводжується різкими болями в області потилиці, що переходять в шию, і блювотою. Нудота ніяк не пов'язана з порушенням травлення і прийомом їжі, а викликається роздратуванням нервів специфічних зон стовбура головного мозку. Навіть викликавши блювотний рефлекс, хворому легше не стає. Іноді, якщо пухлина тисне на четвертий шлуночок, у хворого виникає гикавка, пітливість і підвищене серцебиття.

Больові відчуття при пухлини скроневих часток

Сильна давить біль в скроневій області, немов голову затисли в лещатах і натискають на них з усією сили, характерна для пухлини скроневих часток мозку. Крім цього, хворий відчуває зорові і нюхові галюцинації. Йому ввижаються трупні і гнильні запахи, запах горілої проводки, сірководню, плавиться пластика, хоча вони не мають реальної природи. Це ж стосується ведений, хоча іноді вони бувають досить барвистими і захоплюючими. Біль не проходить навіть після прийому анальгетиків, що відрізняє прояв новоутворення від симптомів мігрені або психічного розладу.

Больові відчуття при пухлини тім'яної і потиличної долі

Пухлина тім'яної зони зрушує шлуночки вперед або в сторону, тому початок захворювання має загальні ознаки: дикий головний біль вранці, нудота, галюцинації. При локалізації в потиличній частки у пацієнта головний біль при пухлини головного мозку має пульсуючий характер. Вона супроводжується світловими ефектами, коли при кожному спалаху болю в очах виникають «феєрверки», світлові спалахи. Будь-який рух викликає наростання больових відчуттів. Пацієнт не може самостійно нахилятися, застібати взуття, підніматися і спускатися по сходах. Іноді зростаюча біль супроводжується гулом, таким, який виникає при наближенні поїзда, польоті літака і т. П. У деяких випадках піднімається температура тіла. Хворому стає легше, коли він встає і трохи закидає голову назад. Часом він сам не помічає, як приймає дивну позу, сидячи в кріслі або лежачи на ліжку. Таблетки від головного болю тут не допоможуть. Болі виникають через наростання внутрішньочерепного тиску, спровокованого порушенням відтоку ліквору, спинномозкової рідини, що виводить продукти розпаду.

Локальний і дифузний характер цефалгії

Характер головного болю при пухлинах мозку буває кластерним (серійним) і точковим.

1. Точкова головний біль описується як укол в якійсь частині голови, найчастіше в області тім'ячка, скронь або очниць. Максимальна тривалість болю 3 секунди, але вона настільки пронизлива і сильна, що викликає пробудження, зупинку роботи, помутніння в очах.
2. Кластерна або серійна головний біль при пухлини головного мозку не така інтенсивна, як точкова, але вона триває серіями від декількох секунд до 15 хвилин по кілька разів на добу. Це настільки вимотує хворого, що він негайно звертається до лікаря. Але щоденні болі характерні для пізніх стадій раку, коли допомогти вже нічим не можна.

18-24% пухлин головного мозку є метастазами інших онкопатологій. У малюків і підлітків новоутворення в області мозку стоять на другому місці після раку крові, тому на скарги дитини на те, що вранці болить голова, не слід списувати на небажання йти в школу. Кожен п'ятий онкохворий жіночої статі і половина хворих на рак чоловіків вмирають саме від пухлин мозку. Ось чому так важливо вміти відрізнити цефалгію при перепадах тиску від дзвіночка, що вказує на зародження небезпечної хвороби.