Головний біль у дитини. Причини головного болю у дітей

Головні болі дуже поширені не тільки у дорослих, але і у дітей. Однак у дітей від 3 до 7 років відповідні скарги зустрічаються не так часто, як у дітей і підлітків шкільного віку. Ймовірно, це пов'язано з неможливістю чітко описати свої скарги, а також з відсутністю ряду причин, що провокують болі в шкільному віці. У дітей, як і у дорослих, первинні головні болі зустрічаються частіше, ніж вторинні.

Нагадаємо, що первинні форми головного болю відрізняються від вторинних тим, що з'являються при відсутності будь-яких структурних змін головного мозку, його оболонок, судин, в відсутності ураження носових пазух, очних яблук, порушень структури черепа і шийного відділу хребта і т.д. Найбільш часто у дітей зустрічаються головні болі напруги і мігрень. Уже в молодшому шкільному віці серед усіх форм головних болів переважають головні болі напруги, а до підліткового віку їх частота збільшується.

Ці головні болі зазвичай помірні, тиснуть, що стискають, локалізуються в області чола і скронь, але іноді болить вся голова. Причиною їх появи можуть бути конфліктні ситуації в родині, перевантаження в школі. Поряд з цими головними болями у дітей присутні тривожність, труднощі при засипанні, нічні кошмари, денна сонливість і, в зв'язку з цим, неуспішність в школі.

У разі появи головних болів у дитини дуже ефективна робота з психологом, біологічний зворотний зв'язок, спрямована на навчання свідомого управління ступенем напруги м'язів і своїм психологічним станом. Крім того, при головних болях напруги іноді ефективна фітотерапія, наприклад, використання лимонника, елеутерококу, валеріани. З лікарських препаратів вибирають знеболюючі препарати парацетамол та ібупрофен.

Трохи рідше головних болів напруги зустрічається мігрень. Вона проявляється пульсуючими болями в лобовій області. Причому у дітей біль дуже часто двостороння, і лише в підлітковому віці вона стає, як і у дорослих, односторонньою. Приступ мігрені може провокуватися недостатньою кількістю сну, зміною погоди, стресом, нерегулярним прийомом їжі або вживанням деяких продуктів і напоїв, які містять кофеїн, глютамат натрію, підсолоджувачі. Тому для лікування мігрені так важливо дотримуватися режиму сну і відпочинку, регулярно харчуватися і виключити з раціону всі можливі провокатори мігрені.

Високу ефективність в лікуванні мігрені мають психотерапевтичні методи і біологічний зворотний зв'язок. При необхідності підбирається індивідуальна схема профілактичної терапії, яка проводиться безперервно протягом декількох місяців і більше.

Крім первинних головних болів зустрічаються симптоматичні, або вторинні головні болі. Їх зустрічальність невисока, але потрібно обов'язково ретельно обстежити дитину, щоб виключити структурні пошкодження в організмі. Серед вторинних головних болів особливо виділяють посттравматичні. Характеристики цих болів різні, вони можуть бути давлять, пульсуючими, розпирають. Супутніми симптомами можуть бути запаморочення, шум у голові, непереносимість яскравого світла.

Варто пам'ятати, що при регулярному прийомі знеболюючих препаратів (4 і більше на тиждень) з приводу головного болю підвищується ризик розвитку медикаментозно індукованих, або абузусних, головних болів. Вони можуть бути різними за характеристиками, головною умовою для постановки цього діагнозу є факт зловживання анальгетиків. Лікування полягає у скасуванні «винного» препарату і підбору профілактичної протибольовий терапії.

Головні болі у дітей, пов'язані з наявністю пухлини мозку, зустрічаються лише в 4-5% випадків. Ці болі тупі або розпираючий, турбують більше вночі або вранці, посилюються при нахилі голови, кашлі. Нерідко поряд з головним болем з'являються симптоми ураження головного мозку, пов'язані зі здавленням певних його структур: опущення верхньої повіки, різна ширина зіниць, асиметрія особи, утруднення ковтання, слабкість рук і / або ніг. При появі подібних симптомів обов'язково проведення МРТ головного мозку, подальша тактика залежить від результатів обстеження.

Вище були описані найбільш часті причини головних болів у дітей, але в практиці лікаря їх зустрічається набагато більше. Якщо ваша дитина страждає від головних болів, обов'язково запишіться на прийом до невролога або цефалгологу.