Головний біль у підлітків: до якого фахівця звертатися?

Рекомендація дитячого невролога Євроклініка Лисиця Вікторія Вікторівна

Якщо ваша дитина погано переносить навантаження, часто скаржиться на головний біль це, звичайно, викликає занепокоєння. Але думка, що головний біль лікується тільки неврологом помилково.

Адже такі проблеми як анемія (знижений рівень гемоглобіну), хронічні захворювання внутрішніх органів (патологія печінки, шлунково-кишкового тракту, нирок), гельмінтози можуть проявлятися головним болем.

Тому при наявності у дитини частого головного болю, пов'язані з навчальними навантаженнями, без чіткої локалізації, малоинтенсивной доречно в першу чергу звернутися до педіатра.

Для виключення патології внутрішніх органів як причини головного болю лікар призначить загальні аналізи крові, сечі, копрограма, УЗД органів черевної порожнини.
У яких же ситуаціях першочерговим є консультація дитячого невролога?

Для визначення з цього питання, потрібно звертати увагу на характер головного болю у вашої дитини.

Якщо дитина вночі прокидається від нестерпного болю або скаржиться відразу після пробудження вранці, головний біль супроводжується нудотою, блювотою, порушенням зору, має распирающие характер, звертатися до дитячого невролога потрібно, не гаючи часу. Зазначені ознаки свідчать про підвищення внутрішньочерепного тиску, яке може бути симптомом пухлини головного мозку, декомпенсації деяких вроджених вад (аномалія Арнольда-Кіарі, Денді-Уокера). Для діагностики найбільш інформативним сучасним методом є магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку.

Інша ситуація, коли необхідна допомога дитячого невролога - мігрень. Захворювання проявляється нападами головного болю, причому напад може тривати до 72 годин. Для класичного перебігу мігрені характерна локалізація болю в одній половині голови, але можлива й інша локалізація: в лобовій або скроневої областях. Головний біль має пульсуючий характер середньої або сильної інтенсивності, посилюється при звичайній фізичної активності, супроводжується нудотою, блювотою, що приносить полегшення, непереносимістю світла і звуків, сонливістю.

У деяких випадках нападу головного болю передує поява порушень зору (яскраві блискавки, смужки, кола і т.д. перед очима, випадання полів зору), болі в животі, відчуття оніміння, «мурашок» і порушення рухів однієї кінцівки (як правило, на стороні головного болю); тоді говорять про «мігрень з аурою». У дітей з мигренозной головним болем простежується спадкова схильність: один або й обоє батьків страждають головним болем.

План обстеження дитини з підозрою на мігрень, крім оцінки неврологічного статусу, включаючи електроенцефалографію (ЕЕГ), УЗД судин шиї та голови , Консультацію офтальмолога. Для виключення органічних причин головного болю проводиться МРТ головного мозку з ангіографією.

Досить часто в підлітковому віці діти стають підвищено дратівливими, уразливими до стресових ситуацій. Реакцією на психічне перенапруження може бути головний біль, який за сучасною класифікацією позначається терміном «головний біль напруги».

Виникнення цього виду болю пов'язано з підвищенням тонусу м'язів голови і шиї з подальшим спазмом судин у відповідь на стресову ситуацію. Ще однією причиною м'язового напруги є тривала робота з навантаженням на очі (лист, читання, комп'ютер), особливо в незручному положенні або при неправильному висвітленні. За характером головний біль напруги відрізняється від інших типів болю. Це монотонний, що давить біль ( «як в лещатах») дифузійної, двосторонньої локалізації. Як правило, такий головний біль не посилюється від звичайної фізичної активності.

Діагностичний алгоритм у випадках головного болю напруги крім вище зазначених обстежень, включаючи консультацію психолога та психотерапевта з метою виключення тривожно-депресивних станів і проведення відповідної корекції.
Звертайтеся! вам завжди раді допомогти дитячий невролог Лисиця Вікторія Вікторівна