Інфаркт головного мозку

1. Причини і фактори ризику
2. Перші ознаки інфаркту головного мозку
3. діагностика
4. Лікування та реабілітація
5. Профілактика інфаркту головного мозку

Інфаркт головного мозку - це одне з найбільш складних захворюванням, а також лікування, і в подальшому житті людини. Порушення роботи окремих ділянок головного мозку може стати причиною незворотних наслідків. Провокаторами інфаркту стає безліч факторів, однак основне місце серед них займає тромбоз судин.

Існує кілька видів такого інфаркту. Це може бути інфаркт в басейні передньої, середньої або задньої частин мозкових артерій. Іноді в даний процес втягуються судини вертебробазилярного басейну. Однак такий стан спостерігається рідко, так як в цьому місці просвіт судин вкрай малий, а тому локалізація вогнища відбувається там нечасто.

Причини і фактори ризику

Залежно від типу інфаркту причини можуть бути різні. До закупорки судин головного мозку нерідко призводить високий рівень холестерину. Спочатку холестеринових бляшка формується в сонної артерії, в результаті чого ускладнюється приплив крові до мозку.

Крім того, утворення тромбу може статися в серце, а потім по судинах він потрапляє в мозок. В результаті звуження судин може порушуватися надходження крові в мозок. Таке явище нерідко спостерігається в результаті запалень, інфекцій, вживання наркотичних речовин.

До факторів ризику розвитку даного захворювання відносять наступне:

1. Вік. На думку лікарів, ризик розвитку даного стану в 80 років в тридцять разів вище, ніж в 50 років.
2. Хвороби серця . У разі миготливої ​​аритмії загроза розвитку інфаркту головного мозку підвищується в три-чотири рази.
3. Артеріальна гіпертензія . Ризик даного захворювання у людей з артеріальним тиском більше 160/95 мм рт. ст. збільшується приблизно в 4 рази.
4. Цукровий діабет .
5. Куріння. Ця згубна звичка підвищує загрозу розвитку інфаркту головного мозку, а також у 2 рази прискорює появу атеросклерозу коронарних і сонних артерій.
6. Оральні контрацептиви. Вживання цих препаратів збільшує ймовірність розвитку інфаркту головного мозку.

Нерідко у людей має місце відразу кілька факторів ризику.

Перші ознаки інфаркту головного мозку

Дане захворювання можна визначити по перших симптомів:

1. Параліч - нездатність здійснювати певні рухи.
2. Здійснення мимовільних рухів - відбувається за рахунок сегментного апарату спинного мозку.
3. Парез міміки - дуже часто спостерігається в разі інфаркту, який стався в середньому басейні.
4. Втрата мови - є наслідком ураження мовного центру Брока. Варто зазначити, що у жінок цей симптом спостерігається значно рідше, ніж у чоловіків. Це можна пояснити тим, що у жінок активні два мовних центру в кожному з півкуль.
5. Збільшення зіниць - спостерігається на стороні, ураженої інфарктом. Друга сторона залишається без змін.
6. Відсутність хворобливих відчуттів - можна пояснити тим, що в головному мозку відсутні больові рецептори.

діагностика

Перш за все проводиться Комп'ютерна томографія , Оскільки вона практично завжди дає можливість відрізнити крововилив від інфаркту. Ще більш чутливим методом діагностики інфаркту на ранніх стадіях є Магнітно-резонансна томографія . При цьому вона поступається комп'ютерної томографії у визначенні гострих крововиливів, а тому не використовується для екстреної діагностики.

За допомогою магнітно-резонансної ангіографії вдається отримати зображення судин мозку. Хоча вона не настільки чутлива, як звичайна ангіографія, але неінвазивна, і тому вважається більш безпечною.

У тому випадку, якщо немає можливості виконати комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, досить цінну інформацію можна отримати за допомогою дослідження ліквору, а для цього виконують люмбальна пункція. Це пов'язано з тим, що у більшості пацієнтів з внутрішньомозковим крововиливом в лікворі можна знайти кров.

Щоб дослідити сонні артерії, проводять ультразвукові методи діагностики - дуплексне сканування і доплерографію. Причому перший вид діагностики вважається більш інформативним, оскільки він дозволяє об'єднати візуалізацію сонних артерій з допплеровским дослідженням кровотоку в них.

Якщо планується операція, найнадійнішим діагностичним методом є церебральна ангіографія. Однак потрібно враховувати, що в цьому випадку завжди є ймовірність пошкодження артерії катетером або загроза інсульту , Тому ангіографію потрібно виконувати строго за медичними показаннями.

Лікування та реабілітація

Лікування даного захворювання потрібно почати в перші години після того, як стався напад. Швидка медична допомога дозволяє істотно знизити наслідки і попередити подальший розвиток захворювання.

Особливу цінність мають дії, які були зроблені в перші дві години після того, як стався інфаркт головного мозку. Якщо даний стан знаходиться в стадії розвитку, застосовують препарати, які дозволяють знизити згортання крові.

Не так давно було доведено, що якщо ввести медикаменти, які розріджують кров, не пізніше трьох годин після початку нападу, є можливість уникнути паралічу та інших серйозних наслідків для здоров'я человека.Еті ж лікарські засоби протипоказані у разі крововиливу в мозок. Після нападу протягом перших днів пацієнт приймає препарати, які здатні зменшити набряклість мозку.

Якщо до розвитку даного захворювання привела закупорка сонної артерії, показано хірургічне втручання. За допомогою операції вдається усунути цей дефект, що зменшує загрозу повторного інфаркту на 70%.

Також оперативне втручання може знадобитися для збільшення перфузійного тиску, зниження внутрішньочерепного тиску, підтримки церебрального кровотоку.

Дуже велике значення мають заходи, спрямовані на реабілітацію пацієнта. Незважаючи на важкий стан хворого, необхідно приділяти особливу увагу правильній роботі його організму - кишечника, сечового міхура, контролювати ритм серцевих скорочень.

Реабілітаційні заходи спрямовані на стабілізацію артеріального тиску, пульсу, дихання. Даний курс включає відновлення мовних навичок, відновлення рухової активності, повернення тонусу м'язам.

В цей складний період особливо важливо підтримувати на нормальному рівні психічний стан людини. Психотерапевти і члени сім'ї пацієнта повинні не дозволити йому впасти в депресивний стан.

Профілактика інфаркту головного мозку

Профілактичні заходи включають виняток або зниження впливу чинників, які негативно впливають на стан судинної системи мозку.

1. Лікування артеріальної гіпертензії - дозволяє в два рази зменшити загрозу розвитку інфаркту головного мозку. Для цього кожен день потрібно приймати препарати, які перешкоджають підвищенню артеріального тиску. Нерідко лікар призначає комбінацію медикаментозних засобів. Мета даної терапії - підтримка артеріального тиску на рівні не вище 140/90 мм рт. ст.
2. Відмова від куріння. Дана звичка значно прискорює прогресування атеросклерозу і провокує утворення тромбів в судинах мозку і серця. Саме тому у людей, що палять ризик розвитку інфаркту більше в два рази. Відмова від куріння зменшує загрозу появи даного захворювання.
3. Лікування серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, вад серця. Наявність даних захворювань істотно збільшує загрозу інфаркту головного мозку. Виявлення та лікування цих хвороб, зокрема вживання противотромботическое засобів, допоможе запобігти розвитку мозкових катастроф.
4. Лікування цукрового діабету. У людей, які страждають цим захворюванням, нерідко спостерігається розвиток атеросклерозу. Дотримання дієти, яка передбачає обмеження вживання легкозасвоюваних вуглеводів, вживання цукрознижувальних препаратів та контроль рівня глюкози в крові зменшує загрозу розвитку судинних ускладнень.
5. Контроль рівня холестерину. Високий рівень холестерину збільшує ймовірність розвитку атеросклерозу коронарних і сонних артерій. Тривале вживання спеціальних лікарських препаратів не тільки допомагає зменшити концентрацію холестерину, але і запобігти розвитку інфаркту головного мозку. Застосування даних препаратів з метою профілактики цього захворювання показано пацієнтам з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, порушенням роботи нирок.
6. Відмова від алкогольних напоїв. Зловживання алкоголем призводить до збільшення артеріального тиску, ускладнює перебіг артеріальної гіпертензії, сприяє розвитку кардіоміопатії і порушень серцевого ритму. Це все підвищує загрозу розвитку інфаркту мозку.
7. Відмова від прийому оральних контрацептивів. Ризик розвитку даного захворювання підвищується на тлі вживання оральних контрацептивів жінками, що палять при наявності в анамнезі мігрені, артеріальної гіпертензії. Тому застосування даних засобів без консультації лікаря неприпустимо.

Інфаркт головного мозку - це дуже складне і небезпечне захворювання, яке нерідко має найсерйозніші наслідки для здоров'я людини. Лікувальні заходи найбільш ефективні в перші години після того, як стався напад. Тому при появі перших же ознак інфаркту головного мозку необхідно терміново звернутися до лікаря - це допоможе вам зберегти не тільки здоров'я, а й життя.