Ішемічний інсульт: наслідки після інсульту, прогноз для життя, лікування, симптоми

1. Інсульт ішемічний, що це таке? Ішемічний інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу внаслідок...
2. Причини ішемічного інсульту головного мозку
3. види патології
4. інсультні періоди
5. Чим відрізняється ішемічний інсульт від геморагічного, в чому різниця?
6. Що таке мікроінсульт?
7. Ішемічний інсульт, який буває? Як і де може паралізувати людини?
8. Правобічний ішемічний інсульт
9. Лівобічний ішемічний інсульт
10. мозочковою
11. стовбурової
12. Ішемічний інсульт: симптоми
13. Інсультні ознаки залежать від місця розташування заблокованого судини
14. Транзиторні ішемічні атаки (ТІА): симптоми
15. Перші ознаки інсульту, як його розпізнати на місці
16. Які діагностичні методи застосовують в стаціонарі?
17. Пройти тест: "Чи загрожує вам інсульт?"
18. До якого лікаря звертатися з інсультом і куди?
19. стаціонарна допомога
20. Ішемічний інсульт: лікування медикаментозне
21. Які наслідки після перенесення ішемічного інсульту бувають?
22. Відео: Як жити після ішемічного інсульту, особливості догляду за хворим: поради лікаря
23. Прогноз для життя при ішемічному інсульті: скільки живуть хворі, як відновлюються?
24. Реабілітація після ішемічного інсульту і відновлення
25. Відгуки
26. харчування
27. профілактика
28. Відео: Ішемічний інсульт при цукровому діабеті: доктор Мясников

Інсульт ішемічний, що це таке?

Ішемічний інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу внаслідок виникнення перешкоди в церебральних судинах, що доставляють кров до головного мозку - головного органу центральної нервової системи. Інсульт за ішемічним типом називають ще інфарктом мозку.

Механізм патології зрозуміти не складно. З огляду на зниження мозкового кровотоку за рахунок звуження просвіту судин, тромбозу або їх емболії, порушуються обсяги доставки кров'ю кисню, глюкози і інших поживних речовин до мозкової тканини, а також виведення продуктів розпаду з неї. Головний мозок відчуває гострий голод. Ось чому відбувається пошкодження тканин мозку (інфаркт), і їх ділянки розм'якшуються. Все, напевно, чули, що без кисню або глюкози нервові клітини відмирають протягом декількох хвилин. В цьому і полягає небезпека, так званої мовою медиків, гострої судинної катастрофи.

Який же прогноз для життя, які наслідки після ішемічного інсульту головного мозку?

Тут дуже багато залежить від локалізації вогнища ураження. Тільки уявіть собі те, що інфаркт виник в зоні головного мозку відповідає за дихальну або серцеву діяльність? Летальний результат практично неминучий, якщо тільки хворого вчасно не підключити до джерела штучної вентиляції легенів і системі кровообігу. Пацієнт буде знаходиться в комі невизначений час.

Гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК) - це одна з основних причин смертності людей, після ішемічної хвороби серця (ІХС). Серед захворювань, які призводять до розвитку інфаркту мозку, на перше місце можна поставити атеросклероз (Церебральний) з ураженням магістральних судин головного мозку на шиї або інтракраніальних судин, окремо або одночасно.

церебральний атеросклероз найбільш часто поєднується з артеріальною гіпертензією , або на гіпертонічну хворобу . Гострий ішемічний інсульт - це небезпечний стан, що вимагає негайної госпіталізації пацієнта в терапевтичне відділення стаціонару та проведення невідкладних медичних заходів. Ви в цьому переконаєтеся, коли перегляньте основну сторінку: Інсульт, що це таке, ознаки, симптоми, реабілітація після ГПМК .

Код за МКХ 10

Передбачений шифр за МКХ 10 для інфаркту мозку кодується в рубриці I 63 з додаванням точки і цифри після неї для уточнення виду інсульту. Крім цього, при кодуванні таких захворювань додається буква «А» або «В» (лат.), Яка вказує:

1. Інфаркт мозку на тлі артеріальної гіпертензії;
2. Інфаркт мозку без артеріальної гіпертензії.

Розглянемо причини ішемії головного мозку, наслідки після перенесення інсульту, прогноз життя пацієнта, його лікування і реабілітацію в більш розгорнутому вигляді.

Причини ішемічного інсульту головного мозку

Як ми вже говорили, для розвитку інсульту повинні виникнути перешкоди для кровообігу в головному мозку.

Поступового порушення мозкового кровотоку сприяють жирові відкладення всередині стінок церебральних судин. Це і є церебросклероз, який ще називають як склероз церебральних судин головного мозку. при накопиченні холестеринових бляшок на стінках судин, судинний просвіт стає все тонше і тонше.

Раптове стан ішемічного інсульту викликає тромб, який може утворитися в кровоносній судині (тромбоз - за місцем локації в самій голові) або десь ще в кровоносній системі (емболія - коли готовий кров'яний згусток пливе з потоком крові в судинну мережу мозку і застряє у вузькому місці).

В основі діагностування форми нозології розглянутого захворювання знаходяться три самостійні патології, що характеризують локальне розлад кровообігу в мозку, що позначаються термінами: «Ішемія», «Інфаркт» (не плутайте з гострим інфарктом міокарда ), «Інсульт».

• Ішемія є недолік кровопостачання в локальній ділянці органу або тканини (головний мозок, серце, нирки, печінку і т. Д.).
• Інсульт - порушення кровотоку в самому головному мозку при розриві і / або ішемії одного з судин, супроводжується загибеллю мозкової тканини.

види патології

Варіації симптомів при ішемічному інсульті будуть залежати від виду захворювання:

1. Атеротромботичний напад - виникає через атеросклерозу артерії великого або середнього розміру, розвивається поступово, найчастіше відбувається уві сні.
2. Ішемічний, пов'язаний з рідкісними причинами - розшарування стінки артерії, надмірна згортання крові, патології судин (неатеросклеротичних), гематологічні захворювання.
3. Кардіоемболічного форма - розвивається внаслідок часткової або повної закупорки середньої артерії мозку емболом, настає раптово під час неспання, надалі можуть виникнути емболії в інших органах.
4. лакунарний - цукровий діабет або гіпертонічна хвороба можуть стати причиною порушення кровообігу в артеріях малого діаметру.
5. Невідомого походження - характеризується неможливістю визначення точних причин виникнення або наявністю декількох причин.

Таким чином, простий ішемічний інсульт - це порушення кровообігу в одній з ділянок головного мозку через його закупорки тромбом або холестеринової бляшкою.

інсультні періоди

Лікарі-неврологи виділяють п'ять основних періодів завершеного ішемічного інсульту:

1. Найгостріший період - перші три доби.
2. Гострий період - до 28 днів.
3. Ранній відновний період - до півроку.
4. Пізній відновний період - до двох років.
5. Період залишкових явищ - після двох років.

Більшість ішемічних інсультів головного мозку починаються раптово, розвиваються швидко, і призводять до загибелі мозкової тканини в період від кількох хвилин до кількох годин.

Чим відрізняється ішемічний інсульт від геморагічного, в чому різниця?

Бачите в чому різниця між гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним і геморагічним типом

На другому місці після даної патології, коштує така форма ГПМК як геморагічний інсульт . Чим же вони відрізняються?

Простіше кажучи, геморагічний інсульт (нетравматичний внутрішньомозковий крововилив) - це форма ГПМК, розвивається раптово, в денний час, на тлі емоційного чи фізичного перенапруження в результаті розриву церебрального судини і виходу крові за межі судинного русла в головний мозок.

Так само, як і при ішемічному типі недуги, порушується живлення мозкової тканини. Тільки тут лопається посудину, а при ішемії відбувається його закупорка.

Що таке мікроінсульт?

Мікроінсультом, або малим інсультом, називають ГПМК при якому з'явився неврологічний дефіцит, буквально протягом трьох тижнів після початку захворювання регресує, і сходять нанівець всі його негативні прояви.

Така форма патології спостерігається при незначному і швидко усувати блокуванні церебральних судин мозку.

Дивіться в наступному короткому відео з каналу "Medicine" про те, як відбувається ішемічний інсульт:

Ішемічний інсульт, який буває? Як і де може паралізувати людини?

Дивіться, які типи ішемічного інсульту бувають. По області поразки інфаркт мозку поділяється на:

1. Правобічний. Інсульт ішемічний права сторона - наслідки зачіпають в основному рухові функції, які згодом погано відновлюються, психоемоційні показники можуть бути близькі до норми;
2. Лівобічний. Інсульт ішемічний ліва сторона - як наслідків виступають в основному психоемоційна сфера і мова, рухові функції відновлюються майже повністю;
3. Мозочковою - порушується координація рухів;
4. Великий - виникає при повній відсутності кровообігу в великій ділянці мозку, викликає набряк, найчастіше призводить до повного паралічу з неможливістю відновитися.

Патологія найчастіше відбувається з людьми в літньому віці, але може статися і в будь-якому іншому - навіть у молодих до 30 років. Прогноз для життя в кожному випадку буде індивідуальний. Тепер розглянемо окремо то, як паралізує хворого - можливі варіанти патології.

Правобічний ішемічний інсульт

Ішемічний інсульт з правого боку (уражено права півкуля головного мозку) зачіпає зони, що відповідають за рухову активність лівої сторони тіла. Наслідок - параліч всієї лівої сторони.

Відповідно і навпаки, якщо пошкоджено ліву півкулю, відмовляє права половина тіла. Але крім цього, інсульт ішемічний при якому вражена права сторона мозку, може також стати причиною порушення мови.

Лівобічний ішемічний інсульт

При ішемічному інсульті з лівого боку (закупорка судини в лівій стороні мозку) серйозно порушується мовна функція і здатність сприймати слова, поряд з паралізацією правої руки і ноги.

Можливі наслідки - наприклад, при пошкодженні центру Брока пацієнт позбавляється можливості складати і сприймати складні речення, йому доступні тільки окремі слова і прості фрази.

Зауважте, тут описуються найбільш поширені випадки, цікаво у лівшів особливості протікання недуги аналогічні правші? Чи ні? Краще, звичайно, не відчувати!

мозочковою

Ішемічний інсульт мозочка в початковій стадії характеризується зміною координації рухів, нудотою з блювотою , нападами запаморочення .

Проходять добу, і мозочок починає тиснути на стовбур мозку. Лицьові м'язи можуть заніміти, а людина впасти в коматозний стан. Кома при ішемічному інсульті мозочка дуже поширена. На жаль, в більшості випадків такий інсульт закачується смертю хворого.

стовбурової

Цей вид недуги - стовбурової ішемічний інсульт - найбільш небезпечний. Адже в стовбурі головного мозку знаходяться центри, що регулюють роботу найважливіших з точки зору систем життєзабезпечення - серцевої і дихальної.

Велика частка летальних випадків відбуваються через стволового інфаркту мозку.

Характерні симптоми стволового ішемічного інсульту - це:

• нездатність орієнтуватися в просторі,
• зниження координації руху,
• запаморочення,
• нудота.

Ішемічний інсульт: симптоми

У 80% випадків інсульти спостерігаються в системі середньої мозкової артерії, і в 20% - в інших мозкових судинах.

При ішемічному інсульті симптоми проявляються раптово, за секунди або хвилини. Набагато рідше симптоми приходять поступово і посилюються протягом періоду від кількох годин до двох днів.

Симптоми ішемічного інсульту залежать від того, яка частина головного мозку пошкоджена. Вони схожі на ознаки при транзиторних ішемічних атаках, проте порушення мозкових функції буває важче, проявляється для більшої кількості функцій, для більшої території тіла і зазвичай відрізняється стійкістю. Воно може супроводжуватися комою або легшим пригніченням свідомості.

Інсультні ознаки залежать від місця розташування заблокованого судини

При блокуванні судини, що несе кров до мозку вздовж передньої частини шиї, виникають такі порушення:

• Сліпота в одному оці;
• Одна з рук або ніг однієї зі сторін тіла буде паралізована або дуже ослаблена;
• З'являються складності в розумінні того, про що говорять інші, або нездатність підібрати слова при розмові.

Коли блокується посудину, що несе кров до мозку вздовж задньої частини шиї, можуть виникнути такі розлади:

• Двоїння в очах;
• Слабкість в обох сторонах тіла;
• Запаморочення і просторова дезорієнтація.

Транзиторні ішемічні атаки (ТІА): симптоми

Часто вони передують ішемічного інсульту, а іноді ТІА є продовженням інсульту. Симптоми ТІА подібні вогнищевим симптомів малого інсульту.

Головні відмінності ТІА від інсультів виявляють при КТ / МРТ дослідженні, клінічними методами:

• Відсутня (не візуалізується) вогнище інфаркту мозкової тканини;
• Тривалість неврологічних вогнищевих симптомів не більше 24 годин.

Симптоми ТІА підтверджуються лабораторними, інструментальними дослідженнями.

• Кров з метою визначення її реологічних властивостей;
• Електрокардіограмою (ЕКГ);
• УЗД - допплерографией судин голови та шиї;
• Ехокардіографії (Ехо КГ) серця - виявлення реологічних властивостей крові в серце і навколишніх тканинах.

Перші ознаки інсульту, як його розпізнати на місці

Дивіться на відео, як лікар-невролог - Борисов Олексій розповідає про перші ознаки інсультного ураження головного мозку:

Розпізнати інсульт можливо відразу на місці. Для цього використовуються прийоми розпізнавання симптомів інсульту, так звані «УЗП» - їх всього три, і не складно запам'ятати.

Просто попросіть постраждалого:

1. У - посміхнутися. При інсульті посмішка може бути крива, куточок губ з одного боку може бути направлений вниз, а не вгору.
2. З - заговорити. Вимовити просте речення, наприклад: «За вікном світить сонце». При інсульті часто (але не завжди!) Вимова порушено.
3. П - підняти обидві руки. Якщо руки піднімаються не однаково - це може бути ознакою інсульту.

Що можна додатково застосувати? Є ще три діагностичних прийому:

1. Попросіть постраждалого висунути язик. Якщо мова кривої або неправильної форми і западає на одну або іншу сторону, то це теж ознака інсульту.
2. Попросіть людини вискалитися, верхні і нижні щелепи на зубах при цьому зімкнуті, верхня губа задирається вгору, нижня - вниз і відстовбурчується, куточки губ розтягуються в сторони. Якщо у хворого трапився інсульт - він не зможе зробити оскал симетричним.
3. Попросіть постраждалого витягнути руки вперед долонями вгору і закрити очі. Якщо одна з них починає мимоволі «виїжджати» вбік і вниз - це ознака інсульту.

Тепер увага!

Якщо потерпілий не може виконати що-небудь з цих вищеописаних завдань, необхідно негайно викликати швидку допомогу , Дочекатися її прибуття і описати симптоми на місці медичному працівнику - лікаря, фельдшера.

Не дивіться, навіть якщо симптоми припинилися (минуще порушення мозкового кровообігу), тактика повинна бути одна - тільки госпіталізація по швидкій допомозі; похилий вік, кома не є протипоказаннями госпіталізації.

Озбройтеся ще одним діагностичним мнемонічним правилом з екзотичною назвою «У. Д.А. Р. »:

1. У - Посмішка. Після інсульту посмішка виходить крива, несиметрична;
2. Д - Рух. Підняти одночасно вгору обидві руки, обидві ноги - одна з парних кінцівок буде підніматися повільніше і нижче;
3. А - Артикуляція. Мовлення слово «артикуляція» або кілька фраз - після інсульту дикція порушується, мова звучить загальмоване або просто дивно;
4. Р - Рішення. Якщо ви виявили порушення хоча б в одному з пунктів (у порівнянні з нормальним станом) - пора приймати рішення і дзвонити в швидку допомогу. Необхідно розповісти диспетчеру, які ознаки інсульту (УДАРу) були виявлені, і буде направлена ​​спеціальна реанімаційна бригада.

З цієї пам'ятки Ви легко запам'ятайте основні прояви ішемії мозку!

Які діагностичні методи застосовують в стаціонарі?

Основні методи діагностики ішемічного інсульту наступні:

1. Збір анамнезу, неврологічний огляд, фізикальний огляд пацієнта. Виявлення супутніх захворювань, що мають особливу значимість і впливають на розвиток ішемічного інсульту.
2. Лабораторні дослідження - біохімічний аналіз крові , Ліпідний спектр, коагулограма .
3. Вимірювання артеріального тиску.
4. ЕКГ.
5. МРТ або КТ головного мозку дозволяють визначити розташування вогнища ураження, його розміри, давність його освіти. При необхідності проводять КТ-ангіографіію для виявлення точного місця оклюзії судини.

Диференціювати ішемічний інсульт необхідно від інших захворювань головного мозку з подібними клінічними ознаками, до найпоширеніших з них відносять - пухлина головного мозку , Інфекційне ураження оболонок, епілепсію , крововилив .

Пройти тест: "Чи загрожує вам інсульт?"

Тут Ви можете пройти безкоштовно тест в режимі он-лайн за самодіагностики ознак підозри на порушення мозкового кровообігу. Наведіть курсор мишки в віконце фрейма і перейдіть коліщатко до кнопки "Далі" ... Відповідайте на питання.

До якого лікаря звертатися з інсультом і куди?

Як ми вже говорили, при інсульті, терміново викликайте невідкладну допомогу!

Далі, гострим порушенням мозкового кровообігу будуть займатися неврологи в умовах стаціонару неврологічного або терапевтичного відділення. Відновлювальний період проходить в постінсультних реабілітаційних центрах.

На території Волгоградської області є контакти центрів реабілітації після інсульту, які представлені двома стаціонарними підрозділами і двома амбулаторними:

стаціонарна допомога

• ГБУЗ ВО «Волгоградська обласна клінічна лікарня», м Волгоград, вул. Ціолковського 1, 8 (8442) 93-08-00.
• ФГБУ «Волгоградська медичний клінічний центр Федерального медико-біологічного агентства», м Волгоград, вул. Нікітіна 64, 8 (8442) 42-05-79.

амбулаторно допомога

• ГБУЗ «Волгоградська обласний клінічний центр медичної РЕАБІЛІТАЦІЇ», м Волгоград, вул. Наумова 4, тел. 8 (8442) 23-89-87.
• Федеральне бюджетна установа Центр РЕАБІЛІТАЦІЇ Фонду СОЦІАЛЬНОГО страхування Російської Федерации «Волгоград», м Волгоград, 400079, вул. Санаторна, 29, тел. 8 (8442) 42-17-38.

Перша допомога при інсульті

Що робити при інсультному нападі, куди дзвонити, як помочь хворому, что находится в безпорадному стані

Дуже важливо якомога швидше доставити людину в спеціалізовану лікарню, бажано це зробити протягом першої години після виявлення симптомів. Майте на увазі, що для надання правильної сучасної допомоги при інсульті пристосовані не всі лікарні, а тільки ряд спеціалізованих центрів.

Першим Вашим дією є дзвінок в екстрені служби для виклику медичного транспорту.

1. До приїзду швидкої допомоги важливо не давати хворому приймати їжу і пити, оскільки органи ковтання можуть виявитися паралізованими, і тоді їжа, потрапивши в дихальні шляхи , може викликати задуха .
2. При перших ознаках блювоти голову хворого повертають на бік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.
3. Хворого краще укласти, підклавши під голову і плечі подушки, так щоб шия і голова утворювали єдину лінію, і ця лінія становила кут близько 30 ° до горизонталі.
4. Хворому слід уникати різких і інтенсивних рухів. Хворому розстібають тісний заважає одяг, послаблюють краватку, піклуються про його комфорт.

Визначення відсутності пульсу більше не є необхідною умовою для початку реанімації, досить втрати свідомості і відсутності ритмічного дихання. Ще більше збільшує виживаність застосування портативних дефібриляторів: будучи в громадському місці (кафе, аеропорт), що надає першу допомогу необхідно запитати у персоналу про наявність у них або поблизу дефібрилятора.

В даному відео Артем Харчіков - інструктор першої допомоги з відеоканалу «+1 Навчання Першої Допомоги» наочно розповість про те, як правильно надавати першу допомогу при інсульті головного мозку всіх видів і типів - ішемічного і геморагічного:

Ішемічний інсульт: лікування медикаментозне

Основне лікування при ішемічному інсульті направлено на підтримку життєво-важливих функцій хворого. Проводяться заходи для нормалізації дихальної та серцево-судинної систем.

При наявності ішемічної хвороби серця пацієнтові призначають антиангінальні лікарські препарати, а також засоби, що поліпшують насосну функцію серця - серцеві глікозиди, антиоксиданти, препарати, які нормалізують тканинний метаболізм . Також проводяться спеціальні заходи, спрямовані на захист головного мозку від структурних змін і набряку.

Специфічна терапія при ішемічному інсульті переслідує дві основні мети: відновлення кровообігу в області поразки, а також підтримання метаболізму мозкових тканин і їх захист від структурних пошкоджень. Специфічна терапія ішемічного інсульту передбачає проведення медикаментозних, немедикаментозних, а також хірургічних методів лікування.

У перші кілька годин з моменту початку захворювання є сенс проводити тромболітичну терапію, суть якої зводиться до лізису тромбу і відновлення кровотоку в ураженої частини мозку.

Все сказане вище, буде вирішувати лікар-невролог, терапевт і хірург.

Які наслідки після перенесення ішемічного інсульту бувають?

У разі ішемічного інсульту наслідки можуть бути різноманітними - від дуже важких, при великому ішемічному інсульті, до незначних, при мікро нападах. Все залежить від місця локалізації та обсягу вогнища.

Найбільш ймовірні наслідки:

У багатьох перенесли інсульт з'являється постинсультная депресія . Це пов'язано з тим, що людина вже не може бути таким як раніше, він боїться, що став тягарем для своїх рідних, боїться того, що залишиться інвалідом на все життя. Також можуть з'явиться зміни в поведінці хворого, він може стати агресивним, лякливим, дезорганізовані, може бути схильний до частих коливань настрою без причини. Порушення чутливості в кінцівках і на обличчі Чутливість завжди відновлюється довше м'язової сили в кінцівках. Це обумовлено тим, що нервові волокна, що відповідають за чутливість і проведення відповідних нервових імпульсів, відновлюються набагато повільніше волокон, що відповідають за рухи. Порушення рухової функції Сила в кінцівках може відновитися в повному обсязі. Слабкість в нозі змусить пацієнта користуватися тростиною, слабкість в руці ускладнить виконання якихось побутових дій, аж до одягання і тримання ложки. Когнітивні порушення Наслідки можуть проявлятися у вигляді когнітивних порушень - людина може забувати багато звичних для нього речі, номери телефонів, своє ім'я, ім'я рідних, адреса, він може вести себе як маленька дитина, недооцінюючи складність ситуації, він може плутати час і місце, в якому він знаходиться. Порушення мови можуть бути не у всіх пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт. Ускладнюють спілкування хворого з рідними, іноді хворий може говорити абсолютно нескладні слова і пропозиції, іноді йому може бути просто важко щось сказати. Рідше зустрічаються такі порушення при правостороннем ішемічному інсульті. Порушення ковтання Хворий може поперхивается як рідкої, так і твердою їжею, це може привести до аспіраційної пневмонії, а потім і до летального результату. Порушення координації Виявляються в похитуванні при ходьбі, запаморочення, падіння при різких рухах і поворотах. Епілепсія До 10% пацієнтів після ішемічного інсульту можуть страждати від епілептічніх нападів .

Відео: Як жити після ішемічного інсульту, особливості догляду за хворим: поради лікаря

Лікар-невролог М. М. Шперлінг (Новосибірськ) веде чесний, але жорстка розмова з особами, котрі перенесли ішемічний інсульт, які бажають або не бажають жити далі повноцінним, нормальним життям. Як уникнути повторного інсульту?

Прогноз для життя при ішемічному інсульті: скільки живуть хворі, як відновлюються?

Відразу відповім на найпоширеніші питання: інсульт правий (лівий) сторона, наслідки і скільки живуть пацієнти.

Прогноз результату ішемічного інсульту в похилому віці залежить від ступеня ураження мозку і від своєчасності і систематичності лікувальних заходів. Чим раніше була надана кваліфікована медична допомога і правильна рухова реабілітація, тим сприятливіший буде результат захворювання.

Часовий фактор відіграє величезну роль, від нього залежать шанси на одужання.

У перші 30 діб помирає близько 15-25% хворих. Смертність вище при атеротромботическом і кардіоемболічним інсультах і становить лише 2% при лакунарному. Тяжкість і прогресування інсульту часто оцінюють, використовуючи стандартизовані вимірювачі, наприклад шкалу інсульту Національного Інституту Здоров'я (NIH).

Причина смерті в половині випадків - набряк мозку і викликана ним дислокація структур мозку, в інших випадках:

Значна частина (40%) летальних результатів виникає в перші 2 доби захворювання і пов'язана з великими розмірами інфаркту і набряком мозку.

З живих близько 60-70% хворих мають інвалідизуючих неврологічні розлади до кінця місяця. Через 6 місяців після інсульту інвалідизуючих неврологічні розлади залишаються у 40% хворих, які вижили, до кінця року - у 30%.

Чим більш значний неврологічний дефіцит до кінця 1-го місяця захворювання, тим менш імовірно повне відновлення.

Відновлення рухових функцій найістотніше в перші 3 місяці після інсульту, при цьому функція ноги часто відновлюється краще, ніж функція руки. Повна відсутність рухів руки до кінця 1-го місяця захворювання - погана прогностична ознака. Через рік після інсульту подальше відновлення неврологічних функцій малоймовірно. У хворих з лакунарним інсультом відзначається краще відновлення, ніж при інших типах ішемічного інсульту.

Виживання хворих після перенесеного ішемічного інсульту складає приблизно 60-70% до кінця 1-го року захворювання, 50% - через 5 років після інсульту, 25% - через 10 років.

До поганих прогностичним ознаками виживання в перші 5 років після інсульту відносять:

Повторний ішемічний інсульт виникає приблизно у 30% хворих в період 5 років після першого інсульту.

Дивіться відео про смертельні ознаках ішемії головного мозку:

Реабілітація після ішемічного інсульту і відновлення

Всі хворі, які перенесли інсульт проходять наступні етапи реабілітації:

1. неврологічне відділення,
2. відділення нейрореабілітації,
3. санаторно-курортне лікування,
4. амбулаторне диспансерне спостереження .

Основні завдання реабілітації:

• Відновлення порушених функцій;
• Психічна і соціальна реабілітація;
• Профілактика постінсультних ускладнень.

Відповідно до особливостей перебігу захворювання у хворих послідовно використовують такі лікувальні режими:

• Строгий постільний режим - все активні рухи виключені, все переміщення в ліжку здійснюються медичним персоналом. Але вже в цьому режимі починається реабілітація - повороти, обтирання - профілактика трофічних порушень - пролежнів, діхальна гімнастика .
• Помірно розширений постільний режим - поступове розширення рухових можливостей хворого - самостійні перевертання в ліжку, активні і пасивні руху, перехід в положення сидячи. Поступово дозволяється прийом їжі в положенні сидячи 1 раз в день, потім 2 і так далі.
• Палатний режим - за допомогою медичного персоналу або з опорою (милиці, ходунки, палиця) можна пересуватися в межах палати, виконувати доступні види самообслуговування (їжа, умивання, перевдягання).
• Вільний режим.

Тривалість режимів залежить від тяжкості інсульту і величини неврологічного дефекту.

Відгуки

Зверніть увагу на це відео з каналу "Селянка", в якому жінка розповідає про свій досвід реабілітації після інсульту ...

Ось відгук самої пацієнтки - автора відеоролика:

"Розповім як я повністю відновила паралізовані кінцівки. У мене була повністю паралізована ліва рука і трохи нога.

Дуже важливо буквально в перші години після інсульту почати займатися зі своїми паралізованими кінцівками, інакше можна втратити час і потім вже нічого не допоможе! Потрібно по кілька разів на день робити масажі. Краще звичайно скористатися послугами професійного масажиста. Якщо немає такої можливості, то нехай рідні роблять вам масаж. Також робіть самі собі масаж.

Спочатку масаж буде викликати у вас біль, але це так і повинно бути, це пройде. Багато людей бояться цього болю і не роблять масажі, тому у них паралізація не проходить! Реабілітація після інсульту не легка частина життя, але якщо все зробити швидко і правильно, то ваше життя налагодиться і паралізація пройде! "

харчування

Дієта має на увазі обмеження в споживанні:

• солі і цукру,
• жирних продуктів,
• борошняної їжі,
• копченостей,
• маринованих і законсервованих овочів,
• яєць,
• кетчупу і майонезу.

Лікарі радять додати в раціон харчування більше:

• овочів і фруктів, багатих на клітковину,
• їсти супи, приготовані за вегетаріанським рецептами,
• кисломолочні продукти харчування.

Особливо корисно вживати в пишу продукти, багаті калієм: курага або абрикоси, цитрусові, банани.

Харчування має бути дробовим, вживається маленькими порціями п'ять разів щодня. При цьому дієта після інсульту передбачає обсяг рідини, що не перевищує одного літра. Але не варто забувати, що всі їхні дії потрібно обумовлювати зі своїм лікуючим лікарем. Лише фахівця під силу допомогти хворому швидше видужати, і оговтається від важкого захворювання.

профілактика

Профілактика ішемічного інсульту спрямована на запобігання виникнення повторного інсульту і не допущення інших ускладнень, пов'язаних з малорухливим режимом.

необходимо:

правильне і повноцінне харчування , відмова від куріння и прийому алкоголю , здоровий спосіб життя - основне в профілактиці інфаркту мозку.

Відео: Ішемічний інсульт при цукровому діабеті: доктор Мясников

Телепередача «Про найголовніше». Фрагмент, відповідь на питання телеглядача: Ішемічний інсульт у жінки 86 років, яка страждає на цукровий діабет. Як уникнути повторення і як розпізнати інсульт? доктор Мясников дає пацієнтці свої рекомендації.

Джерело публікації: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/