Кавернозна ангіома головного мозку і її лікування

1. причини утворення
2. Симптоми і форми
3. Особливості та ознаки
4. наслідки пухлини
5. діагностика
6. лікування

Кавернозна ангіома головного мозку дуже схожа за своєю природою з кістою головного мозку і являє собою судинне новоутворення у вигляді порожнини, усередині якої знаходиться кров, а стінки освіти складаються з судинних тканин. Даний тип патології може досягати часом значних розмірів в 10-12 см. З'явитися подібна пухлина може в будь-якому з відділів головного мозку, хоча найчастіше розвивається саме в судинних структурах півкуль. Найчастішим і небезпечним ускладненням, яке може статися через подібних утворень, є кровотечі, що з'являються в чверті всіх випадків.

причини утворення

Кавернома головного мозку являє собою вроджену патологію, проте іноді все ж виявляється і спорадичний тип освіти.

При цьому такі пухлини мають губчатостенную структура, а також вкрай еластичні, якщо на них натиснути.

Під великим тиском така патологія може повністю зникнути, однак, через певний час знову з'явиться. До того ж подібні аномалії часто кровоточать, через що може відбутися інфікування.

Поява каверни відбувається через проблеми в процесі диференціювання тканин клітин, що відбувається під час внутрішньоутробного розвитку. Початку формування таких новоутворень дають фетальні анастомози, що здійснюють з'єднання вен з артеріями.

Так, в процесі розвитку судин патології також відбувається зростання її розмірів. У деяких випадках причиною формування подібних судинних новоутворень (каверни) є травма м'яких тканин.

Однак, точна етіологія спорадичних (придбаних) каверни сьогодні повністю не вивчена. Є певні припущення, які полягають в тому, що це відбувається через променевих чинників, імунних порушень, а також інфекційних уражень.

Симптоми і форми

Кавернозні ангіоми можуть розвинутися в різних тканинах, однак найскладнішою, до того ж ще й небезпечною формою є ті пухлини, які локалізуються в головному мозку. Вони досить часто провокують крововилив, а також кровотечі.

Саме вони є першими з ознак даних новоутворень. До того ж, коли відбувається процес крововиливу в головномозговой, або ж спинномозкової стовбур - це стає причиною вкрай важких неврологічних проблем, якими може бути квадріпарез і інші патології.

Дуже часто перебіг подібних захворювань відбувається повністю безсимптомно. Виявляються такі аномалії у людей у ​​віці до 40 років. Як саме будуть проявлятися освіти, залежить від того, де вони знаходяться. Згідно зі статистичними даними, майже 80% випадків ураження кавернома - верхні частини головного мозку, ще близько 8% в мозочку, інші формуються в судинних сплетеннях.

Особливості та ознаки

Гемангіома головного мозку буває різною за своєю локалізації, однак при цьому має певні загальні для всіх випадків симптоми:

• Напади дуже схожі на епілептичні припадки, коли відбуваються судомні скорочення;
• Головний біль, з часом посилюється і не усувається анальгетиками і знеболюючими;
• Проблеми з координацією і вестибулярним апаратом;
• Загальна слабкість, оніміння, а часом параліч кінцівок;
• Присутність в голові стороннього звуку;
• Поява нудоти і часом блювоти;
• Порушення слуху і зору, поява проблем з концентрацією, пам'яттю, мовою, а також сплутаність думок.

Коли кавернозна гемангіома з'являється в лобовій частці, то проявляються вже не тільки загальні ознаки, а й певні порушення психічної саморегуляції. Це обумовлено тим, що лобова частка відповідає за мотивацію людини, визначення та досягнення цілей, а також оцінку результатів здійснюваних дій.

До того ж у хворого з'являються проблеми з пам'яттю і починаються мимовільні рухи кінцівок. Якщо освіта локалізується в левовісочной області, то це призводить до порушень слуху і мови. Так, це виражається в несприйнятливості до мови інших людей, поганому запам'ятовуванні інформації, а під час розмови вони часто повторюють певні слова.

У разі правовісочного розташування пухлини порушується здатність розрізняти походження різних звуків. Так, з-за цього голос близької людини буде відчуватися як чужий. При теменном розвитку патології відбувається порушення інтелекту. А в разі поразки мозочка виникають проблеми з похідної, часом з'являються судоми і невиразна мова.

наслідки пухлини

Небезпека, яку несуть запалі освіти, обумовлена ​​їх розташуванням, розмірами, а також рівнем і швидкістю розвитку. При виявленні недуги на пізніх стадіях, або ж коли в пухлини відбувається дистрофічні зміни, це призводить до появи наступних ускладнень:

• Судинний розрив;
• крововилив;
• СДС (синдром тривалого здавлювання) ділянок мозку, з характерними порушеннями їх функціонування;
• Проблеми з мозковим кровообігом , Мають незворотний характер;
• Летальний результат.

Однак трапляється й так, що людина може все життя прожити з подібною недугою і навіть не підозрювати про його наявність. Це обумовлено непередбачуваністю патології, через що при виявленні її навіть незначного розміру, лікарі рекомендують регулярне спостереження за нею. Це дозволить своєчасно побачити початок прогресування захворювання і встигнути попередити розвиток ускладнень.

діагностика

збільшити КТ

Для виявлення даного патологічного новоутворення застосовуються такі процедури:

• Електроенцефалографія, яка полягає в дослідженні головномозгових биопотенциалов. У разі присутності певних утворень, цей метод дозволить їх виявити;
• КТ - є діагностичною процедурою з хорошою інформативністю;
• МРТ - найбільш точний метод дослідження, що дає можливість виявити патологію в структурах мозку;
• Ангіографія, яка показує всі патологічні зміни, які відбуваються з судинами.

лікування

Використання терапевтичних методів, для усунення такого роду недуги є безглуздим. Тому застосовується виключно хірургічне видалення. Але операція може бути ускладнена розташування пухлиноподібного утворення, або відмовою в її проведенні пацієнтом, за рахунок відсутності проявів захворювання. Тому лікарі намагаються проводити хірургічне втручання тільки в крайніх випадках, коли присутні наступні фактори:

• Освіта знаходиться на поверхневих шарах, а також є причиною частих судом;
• Пухлина має великий розмір і знаходиться в критичній зоні мозку;
• Якщо патологія вже приводила до появи кровотечі, або ж крововиливи.

Коли все ж є необхідність проводити хірургічне лікування, то для цього можуть використовуватися такі типи операції:

• Видалення класичного типу. У цьому випадку після операції усувається здавлювання структур мозку, за рахунок чого йдуть і симптоми, які воно викликало;
• Радіохірургія, або гамма-ніж. У цьому випадку вплив відбувається безпосередньо на патологію і не будуть зачіпатися інші структури і тканини мозку;
• Лазеротерапія. Подібний метод дозволяє видалити кавенозную ангіому пошарово, за рахунок впливу лазера. Головною позитивною стороною такого лікування можна вважати незначний ризик рубцювання, а також кровоточивості. Це робить його найбільш популярним в плані лікування патологій, що мають поверхневе розташування;
• Диатермокоагуляция. Найчастіше застосовується в якості лікування утворень невеликого і середнього розміру, що мають високу схильність до кровоточивості. Процедура видалення проводиться за рахунок електричного струму;
• Кріолікування. В даному випадку проводиться процедура впливу на пухлину рідким азотом. За рахунок цього відбувається її виморожування.

Також можливе використання і не хірургічних методів лікування, але тільки для підготовки до операції:

• Склеротерапія. Даний спосіб передбачає необхідність вводити в порожнину спеціальні препарати для склеювання її зсередини. Подібна методика дає можливість значно знизити розміри патології, не вдаючись до хірургії;
• Гормональна терапія. Вона необхідна для зупинки росту патології і дозволяє в деяких випадках навіть зменшити її розмір, якщо правильно були підібрані препарати. Це дозволяє стабілізувати освіту перед видаленням.