Кіста головного мозку у новонародженого (в голові): субепендімальная, судинна

1. ознаки патології
2. різновиди кіст
3. Кіста судинного сплетення
4. субепендімальная кіста
5. Арахноідальная кіста
6. ретроцеребеллярних кіста
7. перивентрикулярна кіста
8. Поренцефаліческая кіста
9. Кіста проміжного вітрила
10. субарахноїдальний кіста
11. дермоїдна кіста
12. Як діагностується кіста?
13. лікування
14. наслідки

Кіста або кістозне новоутворення - досить поширений діагноз у новонароджених, проте іноді його ставлять малюкам у віці 2-3 місяці. Ця патологія може бути виявлена в будь-якій частині тіла, проте, кісти голови і головного мозку - безумовні лідери серед собі подібних. Кістозні утворення бувають різних типів, від цього залежить вибір терапії. Які методи лікування цих патологій існують? Чи можуть бути наслідки?

ознаки патології

Як можна виявити кісту і які симптоми цієї патології існують? Ознаки захворювання можуть відрізнятися, оскільки залежать від того, де розташоване новоутворення, а також можливих ускладнень. Відзначимо, що невелика кіста може не викликати дискомфорту у малюка і бути непомітною для батьків. Найбільш явні ознаки цієї патології:

• тремор рук і ніг у малюка;
• опуклий джерельце;
• нескоординовані руху;
• загальмованість, запізніла реакція на подразники;
• нечутливість до болю;
• часті і рясні зригування;
• судоми;
• гіпертонус або гипотонус групи м'язів;
• проблеми зі слухом, зором;
• безсоння;
• головні болі, про які можна судити по неспокійного поведінки крихти, плачу;
• відставання в психічному розвитку.

Ці ознаки можуть бути присутніми в різних комбінаціях і мати різну ступінь вираженості. При цьому у 9 дітей з 10 кіста проходить самостійно без будь-якого лікування. Однак в деяких випадках потрібне оперативне втручання. Хірург може запропонувати видалення новоутворення, якщо:

• воно вроджене і має тенденцію до швидкого зростання;
• з'явилося у дитини вже після народження;
• має великі розміри, тисне на навколишні тканини, через що виникає небезпека механічного впливу на мозок.

Якщо діагноз поставлений вчасно і призначено адекватне лікування - від новоутворення можна позбутися. Важливо, щоб батьки вчасно звернулися до лікаря, а також ретельно дотримувалися призначень лікаря. Може бути показана медикаментозна терапія або хірургічне втручання.

різновиди кіст

Ми вже згадували, що кіста може бути вродженою патологією, а може з'явитися після народження малюка:

• У першому випадку новоутворення з'являється внаслідок порушень розвитку дитини, поки він знаходиться в утробі матері. Також можливе виникнення запального процесу після асфіксії, яка мала місце при народженні.
• У другому випадку кістозне освіту може виникнути як ускладнення після травми або запального процесу. Далі розглянемо різновиди цих патологій.

Кіста судинного сплетення

Судинне сплетіння захоплює невелику ділянку оболонки мозку, який починає виділяти секреторну рідину. Ця рідина накопичується, її поступово затискають навколишні тканини. В результаті утворюється порожнина, наповнена вмістом, - кіста судинного сплетіння.

Такі новоутворення виникають у дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Їх може діагностувати лікар під час сеансу УЗД. Вважається, що судинні види кіст у плода виникають внаслідок перенесеного жінкою інфекційного захворювання під час вагітності - зазвичай мова йде про герпес і його різновидах.

Як правило, кісти з судин встигають розсмоктатися ще до народження дитини і великої небезпеки не представляють. Однак в окремих випадках вони залишаються у малюка і після народження. Якщо ж таку освіту виникло у грудничка, можливі різні варіанти розвитку подій.

Тут велике значення має область локалізації новоутворення. Наприклад, кіста судинного сплетіння в мозочку може стати причиною запаморочень, порушень координації. Освіта на потилиці часто призводить до порушень зору, якщо торкнуться гіпофіз - можливі судоми, проблеми зі слухом, паралічі ділянок кінцівок, зниження або збільшення нормальної вироблення гормонів, відповідальних за статевий розвиток.

Доктор Комаровський стверджує, що дане утворення є фізіологічним і не вимагає навіть спостереження фахівців. На його думку, так звана псевдокиста судинних з'єднань в лікуванні не потребує.

субепендімальная кіста

У головному мозку є бічні шлуночки - лівий і правий. Це ділянки, заповнені цереброспинальной рідиною. Іноді кіста утворюється в районі їх стінок, вона має назву субепендімальная. Цей тип новоутворення набагато небезпечніше попереднього.

Основні причини його появи:

• Ішемія головного мозку, яка є результатом порушення кровообігу будь-якої його частини. Внаслідок цього проблемну ділянку мозкової тканини гине, що призводить до появи порожнини. Згодом вільний простір заповнюється церебральної рідиною. Якщо таку освіту починає збільшуватися в розмірах, воно тисне на навколишні тканини, що веде до порушення структури мозку, зміщення його частин відносно один одного. У такій ситуації у малюка можуть початися судоми і з'явитися загальна слабкість.
• Крововилив. Це трапляється внаслідок родових травм, асфіксії, інфікування плода. Якщо це сталося під час пологів або після, впоратися з проблемою буде простіше, в іншому випадку прогноз погіршується. Посилює ситуацію те, що медикаментами субепендімальние кісти не лікують.

Арахноідальная кіста

Мозок оточений оболонками, одна з яких носить назву павутинної. Її тканини знаходяться в безпосередній близькості від мозку. Новоутворення, заповнене серозної рідиною на павутинної оболонці, і є арахноідальной кіста. Медики вважають, що поява первинного, тобто вродженого кістозного освіти пов'язано з порушеннями внутрішньоутробного розвитку оболонок мозку. Новоутворення може бути вторинним або придбаним. Тоді його появу пов'язують з отриманими травмами або наслідками захворювань.

Арахноїдальні кісти мають тенденцію до зростання, досягаючи 4-5 см в діаметрі. Така «шишечка» на оболонці мозку під час росту здавлює його ділянку, що може призвести до непередбачуваних ускладнень.

Часто у 2-3-місячних пацієнтів з таким діагнозом виникають епілептичні припадки. При подібної патології потрібне постійне спостереження невролога. Причини виникнення і розвитку арахноидальной кісти:

• травми черепа;
• інфекційні захворювання типу менінгіт;
• крововиливи в мозок.

ретроцеребеллярних кіста

Ретроцеребеллярних кіста виникає внаслідок порушення мозкового кровообігу. До цього можуть призвести травми, запалення після перенесених захворювань. У тканинах мозку - «сірій речовині», які загинули через відсутність нормального кровообігу, з'являється порожнина, наповнена рідиною. Ретроцеребеллярних кіста може ніяк не виявлятися, а може викликати такі розлади, як головні болі, часткові втрати слуху, зору, судоми, нудоту і втрати свідомості.

перивентрикулярна кіста

Це кістозне освіту утворюється в «білій речовині» головного мозку, внаслідок аномалій внутрішньоутробного розвитку або ускладнень після перенесених інфекційних захворювань. Перивентрикулярна кіста відноситься до гіпоксично-ішемічним ушкодженням мозку, може стати причиною паралічу немовляти.

Такі захворювання діагностуються не часто, вибір методу лікування в кожному конкретному випадку може бути різним. Як правило, потрібно як хірургічне втручання, так і терапія фармакологічними препаратами.

Поренцефаліческая кіста

Цей різновид новоутворень може виникнути на будь-якій ділянці головного мозку. Патологія починає формуватися на місці некротичних або повністю відмерлих тканин. Якщо виявлена ​​поренцефаліческая кіста слід якомога раніше почати лікування, оскільки вона може викликати серйозні ускладнення. Нерідкі випадки таких захворювань, як гідроцефалія, а також розвиток аномалії мозку - шізенцефаліі.

Кіста проміжного вітрила

Кіста в проміжному вітрилі у новонародженого - явище досить поширене. На малих термінах вагітності в ембріоні йде формування мозку. З'являються складки м'якої мозкової оболонки, яка називається проміжний вітрило і виглядає як кишеню. Цей кишеню згодом трансформується в інші структури мозку, але в рідкісних випадках він залишається і перероджується в кісту. Якщо освіта не проявляє себе, поки дитина мала, воно може і далі залишатися на своєму місці в спокійному стані протягом його життя.

субарахноїдальний кіста

Це новоутворення утворюється відразу на двох шарах оболонки мозку - твердою і павутинною. З'явитися воно може в будь-якому місці оболонок. Причини його виникнення - післяопераційні ускладнення на головному мозку, менінгіт, а також синдром аномалій сполучних тканин. Однак субарахноїдальні кісти у новонароджених діагностуються вкрай рідко.

дермоїдна кіста

Дермоїдна кісти являє окрему форму утворень, які локалізуються на поверхні голови, вони також можуть утворитися і на шиї, біля ключиць, в середньому відділі грудини. Якщо говорити про новоутворенні в області голови, то часто воно розташоване в куточках очей, за вухом, на потилиці, в області носа, рота. Вважається, що місця локалізації дермоід відповідають тим ділянкам, де у зародка були зачатки зябер, які зникають вже до одинадцятому тижні внутрішньоутробного життя.

Дермоїдна кіста на голові у дитини найчастіше є щільне новоутворення, всередині якого знаходиться в'язка маса з домішкою фолікул, частинок волосся. Фото такої патології на волосистої частини голови можна знайти в мережі. Видаляти її потрібно хірургічним шляхом, оскільки подібне новоутворення не має тенденції до розсмоктування.

Як діагностується кіста?

Щоб поставити остаточний діагноз і визначити вид патології, лікар повинен бачити результати УЗД або нейросонографии. Це дослідження безпечно, під час сеансу навіть немовля зазвичай поводиться спокійно. Варто зазначити, що цей метод діагностики можливий тільки у дітей першого року життя, у яких ще не закрився джерельце (докладніше в статті: коли в середньому закривається тім'ячко у дитини? ). Справа в тому, що кістки черепа не пропускають ультразвук або спотворюють хвилі. У зв'язку з тим, що кісти виявляють часто у дітей після родової травми, цей вид УЗД показаний всім дітям, які перенесли асфіксію, а також недоношеним - тим, хто народився раніше терміну.

лікування

Способи лікування кісти залежать від її розмірів і розташування. Деякі їх види взагалі не потребують лікування.

Майже всі судинні або субепендімальние кісти розсмоктуються самостійно, через час дослідження показують зменшення їх розмірів або повне зникнення. Однак якщо лікар виявив інфекцію, її потрібно вилікувати, і лише потім повторити ультразвукове дослідження.

Якщо кіста має значний діаметр або відноситься до тих видів, що не розсмоктуються самостійно, її видаляють. Ретроцеребеллярних, дермоїдна кісти бажано видаляти. Така операція проводиться екстрено, якщо:

• новоутворення швидко збільшується в розмірах;
• в процесі росту кісти зачіпаються важливі ділянки мозку;
• у дитини діагностовано гідроцефалія;
• у пацієнта часто виникають судоми;
• спостерігається значне підвищення внутрішньочерепного тиску;
• стався крововилив.

Після прийняття рішення про видалення кісти, фахівець запропонує кілька варіантів позбавлення від новоутворення. У деяких випадках видалити його можна тільки за допомогою скальпеля. Сьогодні існують такі методи оперативного втручання:

1. Висічення. Хірург розкриває ділянку черепа, де виявлено новоутворення, і повністю видаляє кісту. Даний спосіб вважається найбільш ефективним. Його недоліками можна назвати зайве травмування всіх навколишніх тканин, а також тривалий період реабілітації.
2. Шунтування або дренування. За допомогою спеціальних інструментів хірург робить отвір в черепі, через яку відкидається рідина з кісти. Як тільки новоутворення залишається без вмісту, «бульбашка» починає спадати і поступово зникає.
3. Ендоскопічне видалення. Найбільш прогресивний метод позбавлення від патології. При ньому хірург також робить отвір в черепі, проте тканини травмуються мінімально. Завдяки такій лояльною операції процес відновлення коротше, ніж у першому і другому випадках.

наслідки

Якщо кісту своєчасно виявили і провели адекватне лікування, наслідки можуть бути відсутніми або бути мінімальними. Гірше, якщо новоутворення не видали вчасно, і кіста стала збільшуватися в розмірах. Ця ситуація пов'язана з серйозними неприємностями. Можливі такі ускладнення:

• дитина може відставати в розвитку від однолітків;
• у малюка виникнуть порушення слуху, зору, станеться розлад координації;
• почнуться судоми;
• можливо переродження новоутворення з доброякісного в злоякісне;
• параліч.

Відзначимо, що у новонароджених навіть великі кісти після видалення майже не дають ускладнень. Батькам слід уважно придивлятися до грудничку, відзначаючи будь-які нетипові прояви в його поведінці. Рання діагностика допоможе звести нанівець можливі проблеми, які несе в собі новоутворення в голові крихти.

Поділіться з друьямі!