Кіста головного мозку: види кістозних утворень і симптоми, медикаментозне лікування, хірургічні операції

1. Причини кісти мозку
2. Різновиди кістозних утворень і їх характеристика
3. Арахноідальная кіста
4. субарахноїдальний кіста
5. Кіста прозорої перегородки
6. ретроцеребеллярних кіста
7. пинеальная кіста
8. лакунарна кіста
9. колоїдна кіста
10. дермоїдна кіста
11. Кіста судинних сплетінь
12. Поренцефаліческая кіста
13. Симптоми кістозних утворень в голові
14. ускладнення захворювання
15. Як виявити кістозні утворення головного мозку?
16. Як лікувати кісту головного мозку?
17. хірургічне лікування
18. Як попередити виникнення кіст головного мозку?

Кіста головного мозку - захворювання, при якому всередині черепа утворюються порожнини, заповнені рідиною. Це досить небезпечна хвороба, яка без лікування призводить до ускладнень. Головним симптомом цієї недуги є висока внутрішньочерепний тиск, який проявляється сильним головним болем. Захворювання вражає люди всіх вікових груп від маленьких дітей до осіб похилого віку.

Причини кісти мозку

Всередині спинного і головного мозку циркулює спинномозкова рідина (ліквор). Вона несе захисну функцію, оберігаючи тканини від ушкоджень і запалень. Якщо в якійсь ділянці тканини мозку виникає занадто значне пошкодження або порушується кровообіг, то ліквор відразу спрямовується в область пошкодження. В результаті утворюються скупчення ліквору. Так виникає лікворна кіста головного мозку.

Габарити кістозних утворень і вираженість проявів хвороби можуть бути різними. Все залежить від місця розташування порожнини, її розмірів і віку хворого. У маленьких дітей кістки черепа більш податливі, ніж у дорослих людей, і кіста може довгий час протікати безсимптомно. Кіста в голові у дорослого частіше проявляє себе різноманітними симптомами.

Захворювання може бути вродженим, коли дитина вже народжується з кістою в голові, і набутим. Можливі наступні причини вродженого кістозного освіти:

Придбана киста в головному мозку у дорослої виникає через травми і захворювань, таких як:

• травми голови;
• родові травми;
• запальні хвороби головного мозку (менінгіт, енцефаліт, арахноїдит, абсцес мозку);
• порушення кровообігу в головному мозку (інсульт, ішемія, крововилив);
• паразити центральної нервової системи: ехінокок, свинячий ціп'як, сисун;
• кисневе голодування мозку;
• дегенеративні та дистрофічні зміни мозкової тканини.

Буває так, що довгий час кістозне освіту ніяк себе не проявляє. Але в якийсь момент воно починає швидко рости і тиснути на мозкові тканини. Раптово виникають ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. Спровокувати такий стан можуть такі чинники:

• удари голови;
• запальні та інфекційні захворювання центральної нервової системи;
• інсульти;
• гідроцефалія.

Різновиди кістозних утворень і їх характеристика

Кісти головного мозку поділяються на кілька видів. Їх розрізняють залежно від ураженої ділянки і місця розташування кістозного освіти.

За місцем розташування кістозні утворення можна поділити на два види:

1. Арахноідальная кіста головного мозку - розташовується в мозкових оболонках.
2. Церебральна кіста головного мозку - розташовується в товщі мозкової речовини.

Виділяють також лікворних - це кісти, наповнені ликвором (спинномозковою рідиною). Вони можуть розташовуватися в різних ділянках мозку.

Арахноідальная кіста

Утворюється зовні, в павутинної оболонці головного мозку. Може бути як вродженою, так і придбаної. Найчастіше до утворення такої кісти призводять травми голови і запальні хвороби. Хвороба частіше зустрічається у хлопчиків і чоловіків. У дівчаток і жінок виявляється реже.Прі кістозної порожнини в павутинної оболонці часто буває підвищено внутрішньочерепний тиск. Хворого турбує нудота, напади судом, можуть виникати зорові галюцинації. Цей вид кістозного освіти небезпечний, так як можливий летальний результат при його розриві.

субарахноїдальний кіста

Це утворення розташовується в підпавутинного оболонці мозку і найчастіше є вродженим. Часто протікає безсимптомно, і виявляється випадково, при діагностичному обстеженні інших захворювань. Особливо помітно на МРТ головного мозку. Рішення про необхідність лікування приймається в залежності від наявності ознак внутрішньочерепної гіпертензії. Якщо хворого не турбують жодні симптоми, то зазвичай пропонують динамічне спостереження.

Кіста прозорої перегородки

Цей вид кіст відноситься до арахноідальнимі типу. Зустрічається досить часто, виявляється приблизно у чверті пацієнтів, що проходять томографічне обстеження. Прозора перегородка мозку складається з двох пластин мозкової речовини. Між цими пластинами циркулює ліквор. Якщо виникають скупчення спинномозкової рідини, то виникає кістозна порожнина. Це може статися внаслідок травми, струсу мозку, перенесених хвороб, а може мати вроджений характер.

Кістозне освіту може протікати без будь-яких проявів, так як це місце в мозку вважається безпечним. Якщо кіста прозорою перегородки є вродженою, то її розглядають як аномалію розвитку, і спеціального лікування не призначають. Якщо захворювання носить придбаний характер, то потрібно регулярне проходження МРТ. Хворого може турбувати шум у вухах, головний біль, відчуття здавлення черепа. У таких випадках призначають лікування.

ретроцеребеллярних кіста

Утворюється всередині головного мозку. Зазвичай цьому передує загибель клітин сірої речовини мозку. Це може статися внаслідок травми, перенесеного енцефаліту або менінгіту, мікроінсульту. Уражена ділянка заповнюється рідиною і утворюється кіста. Якщо в мозку триває інфекційний процес або порушення кровообігу, то кістозна порожнина розростається. Щоб запобігти її зростання, потрібно точно визначити причину загибелі клітин мозку. При сильному і швидкому зростанні освіти може знадобитися хірургічне втручання.

пинеальная кіста

Пинеальная кіста головного мозку утворюється в епіфізі - ендокринній залозі, розташованій в області середнього мозку. Інша назва епіфізу - шишковидне тіло або пинеальная заліза. Ця залоза виробляє гормон мелатонін. Якщо закупорюється проток, по якому відходить мелатонін, може виникнути кістозна порожнина. До цього також призводять паразитарні хвороби мозку, наприклад, ехінококоз.

Невелике кістозне освіту може протікати безсимптомно. Але якщо його розміри більше 1 см, то це може привести до гідроцефалії та енцефаліту. Хворого турбує головний біль, порушення координації рухів, двоїння в очах. Маленькі освіти зазвичай не потребують лікування, великі - видаляють хірургічним шляхом.

лакунарна кіста

Лакунарна кіста утворюється в підкірці мозку, в окремих випадках в області мозочка або зорових горбів (таламуса). Рідина заповнює порожнини (лакуни) в мозку. Причиною утворення кістозної порожнини є атеросклеротичні і вікові зміни, а також мутація генів або захворювання під час вагітності. Найчастіше захворювання зустрічається у хлопчиків і чоловіків. Довгий час хвороба може протікати безсимптомно. Тільки в 20% випадків спостерігаються ознаки здавлення тканин мозку: головний біль, розлади зору, нудота. Головний біль зазвичай турбує хворого, коли він змінює положення тіла.

колоїдна кіста

Виникає протягом внутрішньоутробного періоду розвитку плода і є вродженою. Під час формування нервової системи ембріона відбувається генетичний збій і виникає кістозна порожнина, заповнена желеподібним вмістом. Захворювання може ніяк себе не проявляти. Однак такі кістозні утворення можуть бути небезпечним і призвести до водянки головного мозку, мозковим грижам і навіть до смерті дитини. Це відбувається в тих випадках, коли порушується відтік ліквору.

дермоїдна кіста

Це теж вроджений тип кісти головного мозку. Вона формується дуже рано, в перші дні розвитку ембріона. У вмісті кістозної порожнини можна виявити волосся і частинки жиру. Існує версія, що ці компоненти випадково потрапляють в череп під час раннього періоду розвитку плода і залишаються там. Такі кістозні утворення можуть швидко зростати, тому їх видаляють шляхом операції.

Кіста судинних сплетінь

Спостерігається у новонароджених дітей. Виникає внутрішньоутробно, коли судинні сплетення починають вироблення ліквору. Найчастіше в пізній період формування ембріона кістозне освіту зникає самостійно. Якщо ж дитина народилася з кістою судинних сплетінь, то це може бути наслідком інфекційної хвороби, перенесеної матір'ю в період вагітності. Зазвичай таку освіту самостійно зникає в перші два роки життя дитини. Протягом цього часу потрібен нагляд лікаря. Буває і так, що кістозні утворення судинних сплетінь розсмоктується в дитинстві і спостерігаються у дорослих людей. Зазвичай це не потребує лікування і протікає безсимптомно.

Поренцефаліческая кіста

Це досить рідкісний вид кістозного освіти. Поренцефаліческая кіста головного мозку може виникнути після перенесених мозкових інфекцій. Утворюється в товщі мозкової тканини, де з'являються неживі клітини. Цей вид кісти дуже небезпечний. Особливо небезпечні наслідки може мати поренцефаліческая кіста мозочка. Ускладненням може стати водянка головного мозку (гідроцефалія) або утворення щілин в мозкових півкулях (шізенцефалія). Поренцефаліческая кіста вимагає негайного лікування.

Симптоми кістозних утворень в голові

Симптоми кісти головного мозку залежать від місця ураження. Деякі види кістозних утворень можуть протікати без симптомів, інші види можуть завдавати хворому сильне занепокоєння. Зазвичай спостерігаються ознаки внутрішньочерепної гіпертензії:

Якщо кістозне освіту ніяк не турбує пацієнта, а його розміри не збільшуються, то достатньо лише регулярного медичного спостереження і проходження МРТ. Великі розростаються кісти підлягають лікуванню, так як вони можуть призвести до ускладнень, і наслідки бувають важкими.

ускладнення захворювання

Якщо лікування відсутнє, а порожнину продовжує розростатися, то можуть наступити важкі наслідки кісти головного мозку:

• розрив кісти і летальний результат;
• серйозні порушення зору та слуху;
• запалення мозку;
• водянка головного мозку;
• параліч.

Як виявити кістозні утворення головного мозку?

Щоб правильно призначити лікування, необхідно виявити не тільки наявність кістозного освіти, а й встановити причини його виникнення. Тому призначають комплексне діагностичне обстеження.

• МРТ голови (при цьому обстеженні і виявляється кіста);
• доплерографія мозкових судин;
• дослідження крові на наявність інфекції;
• дослідження крові на холестерин;
• обстеження на наявність паразитів.

Як лікувати кісту головного мозку?

Лікування кісти головного мозку залежить від її розмірів, від місця розташування і від вираженості симптомів.

Якщо кістозне освіту маленьке, не збільшується в розмірах і протікає без явних симптомів, то його зазвичай не лікують, а спостерігають в динаміці. Для цього періодично проводять МРТ головного мозку.

Кісти середнього розміру, викликані іншими захворюваннями, зазвичай лікують медикаментозними засобами. Терапія направлена ​​на усунення причини освіти кістозної порожнини. Після того як вилікувано основне захворювання, кістозна порожнина розсмоктується самостійно.

У терапії використовують такі групи лікарських препаратів:

• ліки для розсмоктування спайок в мозку (Лонгидаза, Карипаин);
• ноотропи (Пикамилон, Істенон, Пантогам);
• антибіотики і антивірусні ліки (якщо кістозне освіту викликано запальним процесом);
• протипаразитарні препарати (якщо кістозна порожнина виникла через паразитів головного мозку);
• гіпотензивні препарати;
• препарати, що знижують холестерин;
• глюкокортикоїди;
• діуретики (для зниження внутрішньочерепного тиску).

хірургічне лікування

Великі освіти в головному мозку усувають хірургічним шляхом. Це самий радикальний спосіб лікування. Операції проводять різними методами:

1. Трепанація черепа. При такій операції розкривають череп хворого і повністю видаляють кістозне освіту. Рецидивів кісти зазвичай не буває. Це дуже ефективний метод терапії, але і найбільш травматичний.
2. Шунтування. Через прокол в черепі вводять дренажну трубку в порожнину кісти. Через дренаж проходить відтік рідини з кістозного освіти. Кіста зменшується, і з часом її стінки розсмоктуються. Це більш щадний втручання, ніж трепанація, але є небезпека занесення інфекції.
3. Ендоскопічний метод. У черепі роблять прокол. Потім в отвір вводять ендоскоп - маленький прилад з відеокамерою. Видаляють вміст кістозної порожнини, а її стінки з часом розсмоктуються самі. Це найбезпечніший спосіб видалення. Але ендоскопічним шляхом можна видалити не кожен вид кістозного освіти.

Як попередити виникнення кіст головного мозку?

Вести профілактику вроджених кіст важко, так як вони виникають через порушення внутрішньоутробного розвитку. Можна дати лише такі поради вагітним жінкам:

1. Повністю відмовитися від вживання алкоголю і нікотину в період вагітності.
2. З обережністю приймати ліки під час вагітності, перед прийомом будь-яких медикаментів проконсультуватися з лікуючим акушером-гінекологом.

Що стосується профілактики придбаних кіст, то їх попередження теж складно. Не завжди можна встановити точну причину кісти. Однак дотримання деяких правил допоможе знизити ризик утворення кісти:

1. При травмах головного мозку з великими крововиливами необхідно повністю видаляти кров'яні згустки з порожнини черепа. Інакше на місці гематоми може утворитися кіста.
2. Під час операцій на головному мозку необхідно повністю зупиняти кровотечу.
3. Вчасно лікувати запальні хвороби і травми головного мозку. Призначена терапія доводити докінця
4. По можливості частіше проходити МРТ мозку.