Кровообіг головного мозку - анатомія: артерії

1. анатомія
2. каротидний басейн
3. вертебробазилярна система
4. Віллізіев коло
5. венозний відтік
6. Кровопостачання спинного мозку
7. патології артерій
8. Як поліпшити мозковий кровопостачання

Кровообіг мозку здійснюється парними хребетними і сонними артеріями. На сонні артеріальні судини припадає дві третини транспортується крові, а на хребетні артеріальні судини залишилася третина.

Однак цільну картину складають:

• Вертебробазилярна система:
• Каротидний басейн;
• Віллізіев коло.

Людському мозку необхідне надходження достатньої кількості ресурсів, для його нормального функціонування. У період, коли мозок не діє, він споживає близько 15% глюкози і кисню від загальної їх кількості, а також через нього проходить 15% всієї наявної в організмі крові. Дані потреби в першу чергу необхідні для підтримки функцій нервових клітин, і енергетичний субстрат мозку.

Загальний кровотік людини становить приблизно 50 мл крові в хвилину на 100 г мозкової тканини, і не змінюється в процесі. Між цим у дитини показники кровотоку на 50% вище, ніж у дорослих, а у літніх людей спостерігається зниження цих показників на 20%. У нормальних умовах незмінені показники кровотоку спостерігаються при коливанні артеріального тиску від 80 до 160 мм рт. ст.

Також варто відзначити, що на загальний кровотік значним чином впливають різкі перепади напруги кисню і вуглекислого газу в артеріальній крові, а незмінність кровотоку підтримується складним регуляторним механізмом.

анатомія

Надходження крові проводиться за допомогою 4 великих судин: двом внутрішнім сонним і двом хребетних артеріях. У систему кровообігу входять:

1. Внутрішні сонні артерії

Являють собою гілки загальних сонних артерій, а ліва гілка відгалужується від аортной дуги. Права та ліва сонні артерії розташовані в бічних ділянках шиї. Характерна пульсація їх стінок легко відчується через шкіру, просто приклавши пальці до необхідної точки на шиї. Пережатие сонних артерій призводить до порушення кровотоку до головного мозку.

На рівні верхньої ділянки гортані від загальної сонної артерії відходять зовнішня і внутрішня сонна артерії. Внутрішня артерія проникає через черепну порожнину, де бере участь у постачанні кров'ю мозок і очних яблук, зовнішня - живить органи шиї, обличчя і шкірний покрив голови.

1. хребетні артерії

Дані артерії відгалужуються від підключичних артерій, проходять до голови через ряд отворів в поперечних відростках шийних хребців і згодом впадають в черепну порожнину через потиличний отвір.

Так як судини, які живлять мозок, відгалужуються від гілок дуги аорти то, отже, інтенсивність (швидкість) і тиск в них високі, а також вони мають коливальну пульсацію. Для того щоб їх згладити, при впадінні в порожнину черепа внутрішні сонні та хребетні артерії формують характерні вигини (сифони).

Після входження в черепну порожнину, артерії з'єднуються один з одним і утворюють так званий Віллізіев коло (артеріальний коло). Він дозволяє при порушенні кровопостачання будь-якого з судин, перенаправити його роботу на інші судини, що дозволяє не допустити порушення кровообігу мозкового ділянки. Варто відзначити, що в нормальних умовах кров, перерозподілу по різним артеріях, не змішується в судинах віллізіева кола.

3. Мозкові артерії

Від внутрішньої сонної артерії відгалужуючись передня і середня мозкові артерії, які в свою чергу живлять внутрішню і зовнішню поверхні великих півкуль, а також глибокі мозкові відділи.

Задні мозкові артерії, які живлять потиличні частки великих півкуль, що живлять стовбур і мозочок, представляються гілками від хребетних. З великих мозкових артерій, беруть свій початок безліч тоненьких, які згодом занурюються в тканини. Їх діаметр розрізняється по ширині і довжині, отже їх підрозділяють на: короткі (живлять мозкову кору) і довгі (живлять білу речовину).

Високий відсоток виникають крововиливів, мають пацієнти з наявними змінами стінок судин саме даних артерій.

1. гематоенцефалічний бар'єр

Регулювання транспорту речовин з кровоносної капіляра в нервову тканину і отримало назву гематоенцефалічного бар'єру. При нормальних показниках, з крові в мозок не проходять різні сполуки, такі як йод, сіль, антибіотики та ін. Отже, медикаментозні препарати, які мають в своєму складі дані речовини, не чинять дії на нервову систему людини. І навпаки, такі речовини як алкоголь, морфін, хлороформ легко проходять гематоенцефалічний бар'єр. Це пояснюється інтенсивним дією на нервову систему даних речовин.

З метою уникнення даного бар'єру, антибіотики і ряд інших хімічних речовин, які використовуються при лікуванні інфекційних мозкових патологій, вводять безпосередньо в цереброспінальну рідину. Для цього проводиться прокол в поперековому відділі хребетного стовпа або в подзатилочная ділянці.

каротидний басейн

До складу каротидного басейну входять сонні артеріальні судини, які беруть свій початок з грудної порожнини. Каротидний басейн відповідає за кровопостачання більшої частини голови і зору. При досягненні щитовидного хряща, сонні артерії поділяються на внутрішній і зовнішній артеріальні судини.

При порушенні функцій даних кровоносних шляхів, кровообіг голови ставати нестабільним і поступово знижується, що в кінцевому підсумку призводить до прояву таких захворювань як ішемія, тромбоз або емболія.

Найбільш поширеними провокуючими факторами даних захворювань є атеросклероз або фіброзно-м'язова дисплазія, а також ряд інших. Однак, як правило, основним патологічним фактором виступає саме атеросклероз судин. При порушенні обміну речовин, на стінках судин поступово відкладається холестерин, які згодом утворює атеросклеротичні бляшки, що призводить до згасання артеріальних шляхів. З плином часу дані бляшки руйнуються, що може привести до виникнення тромбозу.

вертебробазилярна система

Дана система сформована з хребетних артерій і базилярної артерії, яка утворюється в результаті злиття хребетних судин. Хребетні кровоносні шляху беруть свій початок в грудній порожнині і проходять через весь кістковий канал шийних хребців, досягаючи головний мозок.

Базилярна (або раніше основна артерія) відповідає за кровообіг задніх відділів головного мозку. Поширеними захворюваннями є тромбози і аневризми.

Виникнення тромбозів відбувається в результаті пошкодження судин, яке може бути викликане різного роду причинами, від травми до атеросклерозу. Найбільш негативним наслідком тромбозу є емболія, яка згодом розвивається до тромбоемболії. Захворювання супроводжується неврологічними симптомами, які вказують на поразку моста. Також реєструються гострі порушення функцій і застій крові в капілярах, що нерідко призводить до інсульту.

У разі виникнення аневризми артерій, то це може привести до можливого крововиливу в головний мозок і як наслідком відмирання його тканин, що в кінцевому підсумку призводить до смерті людини.

Віллізіев коло

Віллізіев коло включає в себе мережу магістральних артерій голови і головним чином відповідає за постачання кров'ю мозкових тканин. Також він складається з парних передніх, задніх і середніх мозкових артерій. Залежно від візуалізації даних судин, Віллізіев коло може бути замкнутим (візуалізовані все) і не замкнутим (коли відсутній візуалізація хоча б одного з них).

Ключовою метою віллізіева кола є компенсаторская діяльність. Тобто в разі якщо відбувається недолік надходить крові, Віллізіев коло починає компенсувати цей недолік за допомогою інших судин, ніж та забезпечує безперебійну роботу головного мозку.

Поява віллізіева кола є не дуже частим явищем, і реєструється лише в 35% випадків. Найчастіше відрізняється своєю недорозвиненістю, що не є патологією, проте може привести до більш важкому перебігу певних захворювань, так як не в повній мірі реалізуються його компенсаторская функції.

Звуження артерій головного мозку, наприклад, при гіпоплазії або при розвивається аневризмі, часто і відбувається в віллізіева кола.

венозний відтік

Відтік крові з головного мозку проводиться за системою поверхневих і мозкових вен, які згодом впадають в венозні синуси твердої МО. Поверхневі мозкові вени (верхні і нижні) виконують збір крові з корковою частини великих півкуль і субкортикального білої речовини. У свою чергу верхні - впадають в сагиттальний синус, нижні - в поперечний.

Відня розташовані глибоко в мозку здійснюють відтік крові з підкіркових ядер, мозкових шлуночків, внутрішньої капсули і згодом зливаються воєдино в велику мозкову вену. З венозних синусів відбувається відтік крові по внутрішнім яремних і хребетним венах. Також, на належне забезпечення відтоку крові надають емісарні і диплоические черепні вени, які з'єднують синус з зовнішніми черепними венами.

З характерних особливостей мозкових вен виділяють відсутність в них клапанів і велика кількість анастомозів. Венозна мережа характеризується тим, що її широкі синуси здійснюють оптимальні умови для відтоку крові і замкнутої порожнини черепа. Венозний тиск в черепній порожнині практично ідентично внутричерепному. Це є наслідком підвищеного тиску всередині черепа при венозному застої і порушенням відтоку крові з вен при розвивається гіпертензії (новоутвореннях, гематом).

Система венозних синусів включає в себе 21 синус (8 парних і 5 непарних). Їх стінки утворюються листками відростків твердої МО. Також на зрізі синуси утворюють широкий просвіт у вигляді трикутника.

Характерна синусова зв'язок черепного підстави з венами очей, обличчя і внутрішнього вуха може бути причиною розвивається інфекції на пазухах твердої оболонки. Крім цього при закупорювання печеристих або кам'янистих синусів спостерігається патологія венозного відтоку з очних венах, внаслідок чого виникає лицьовій і окологлазничной набряк.

Кровопостачання спинного мозку

Постачання кров'ю спинномозкового відділу здійснюється передній, двома задніми і корінцево-спінальних артеріями. Локалізована на передній поверхні артерія бере свій початок від двох відгалужуються хребетних спінальних артерій, які згодом з'єднуються і утворюють єдиний стовбур. Дві задні спінальні артерії, які починаються від хребетних, направляються уздовж дорсальній поверхні спинного мозку.

Вони постачають кров тільки 2 або 3 верхніх шийних сегмента, на всіх інших ділянках, харчування регулюється корінцево-спінальних, які в свою чергу отримують кров від хребетної і висхідній шийної артерії, а нижче - від міжреберних і поперекових.

Спинний мозок має сильно розвинену венозну систему. Відня, дренирующие передні і задні відділи спинного мозку мають «вододіл» приблизно там же, де і артерії. Головні венозні канали, які беруть кров вен з речовини спинного мозку, йдуть в поздовжньому напрямку аналогічно артеріальним стовбурах. Вгорі вони з'єднуються з венами основи черепа, утворюючи безперервний венозний тракт. Відня мають також зв'язок з венозними сплетеннями хребта, а через них - з венами порожнин тіла.

патології артерій

Людський мозок для нормального функціонування витрачає величезну кількість ресурсів, які поставляються в процесі його кровообігу. З метою забезпечення даними ресурсами розташовані 4 попарних судини великого розміру. Також як ми зазначали раніше, існує Віллізіев коло, в якому локалізовано більшість кровоносних шляхів.

Саме цей елемент компенсує недолік надходить крові при розвитку різного характеру, а також травм. У разі якщо один з судин недостатньо постачає кров, то це компенсують інші судини, на які і перерозподіляється цей недолік.

Тому здатності віллізіева кола дозволяють заповнити недолік крові, навіть при двох недостатньо працюють судинах, а людина навіть не помітить будь-яких змін. Однак навіть такий злагоджений механізм може не впоратися з навантаженнями, які пацієнт створює свого організму.

Найбільш частими симптомами захворювань, пов'язаних з патологією артерій голови, є:

• Головні болі;
• Хронічна втома;
• Запаморочення.

При несвоєчасній діагностиці, з плином часу, захворювання може прогресувати, що в результаті призводить до ураження тканин головного мозку, що виникає при дисциркуляторній енцефалопатії. Дане захворювання характеризується недостатнім кровообігом, в хронічній формі.

Основними причинами подібної патології виступає розвивається у пацієнта атеросклероз або артеріальна гіпертонія. Так як дані захворювання досить поширені, то ймовірність розвитку дисциркуляторної енцефалопатії, досить високі.

Також розвиток патології може провокувати остеохондроз. Це пов'язано з тим, що при ньому відбувається деформація міжхребцевих дисків, які під час цього патологічного процесу можуть затискати хребетні артерії, і також, якщо Віллізіев коло не справляється зі своїми функціями, головний мозок починає відчувати брак необхідних елементів для його нормального функціонування. Внаслідок цього починає процес відмирання нервових клітин, що в свою чергу призводить до ряду неврологічних симптомів.

Дисциркуляторна енцефалопатія з часом не зменшується, а навпаки спостерігається її прогресуючий характер. Це створює високу ймовірність розвитку безлічі важких захворювань, наприклад інсульт і / або епілепсія. Саме тому ранні обстеження і лікування вкрай необхідні при патології артеріальних шляхів головного мозку.

Як поліпшити мозковий кровопостачання

Варто відразу зазначити, що самостійне застосування лікарських засобів не допускається, тому практично будь-яке відновлення кровотоку головного мозку, має проходити з дозволу лікаря. З метою поліпшення мозкового кровообігу, лікар може призначити наступне:

• Препарати, що запобігають склеювання тромбоцитів;
• судинорозширювальні;
• Препарати, що запобігають згортання крові;
• Ноотропні засоби;
• Психостимулятори.

Також пацієнту необхідна обов'язкова коригування свого харчування. Отже, рекомендується прийом таких продуктів як:

• Масла, на рослинній основі (гарбузове, оливкова, лляна);
• Морську і океанічну рибну продукцію (форель, тунець, сьомга);
• Ягоди (брусниця, журавлина);
• Горький шоколад, з вмістом какао не менше 60%;
• Горіхи, насіння льону або соняшнику;
• Зелений чай.

Також з метою поліпшення кровообігу і запобігання різних порушень в діяльності головного мозку, фахівці додатково радять, перш за все, уникати гіподинамії. Для цього відмінним способом є фізичні вправи, які належним чином активізують кровообіг у всьому організмі.

Крім цього дуже хорошим ефектом володіють сауни і лазні. Прогрівання тіла дозволяє поліпшити кровообіг в організмі. Високу ефективність, також володіє ряд засобів народної медицини, наприклад, використовується барвінку, прополісу і ряд інших сумішей, позитивно позначаються на стані судин.

Автор статті: Лікар невролог вищої категорії Шенюк Тетяна Михайлівна .

Відео