КТ головного мозку

1. показання
2. Протипоказання до КТ головного мозку
3. підготовка
4. Методика проведення
5. Результати КТ головного мозку
6. Альтернативні методи - МРТ

Комп'ютерна томографія головного мозку дає можливість фахівцям оцінити його функціональний стан і / або виявити захворювання незалежно від стадії його розвитку.

показання

КТ призначається з метою виявлення запальних процесів, пухлин головного мозку, крововиливів і наслідків черепно-мозкових травм (ЧМТ).

Крім того, комп'ютерна томографія є одним з методів контролю ефективності лікування і реабілітації при різних захворюваннях - на знімках добре проглядаються кістки черепа, оболонки і структури мозку, кровоносні судини і додаткові пазухи носа.

Комп'ютерну томографію головного мозку може призначити лікуючий лікар (терапевт) або лікар-невролог у випадках:

• підозра на набряк, запалення, крововилив після ЧМТ;
• гостре порушення кровообігу (інсульт);
• абсцес і кісти головного мозку;
• інфекційні захворювання ( енцефаліт , менінгіт );
• онкопатологія (пухлини, метастази);
• аномалії розвитку структур і судин мозку;
• патології кровоносних судин (тромбоз, аневризма);
• гідроцефалія ( «водянка» головного мозку - надмірне скупчення цереброспінальної рідини (ліквору) в шлуночкової системі головного мозку);
• судоми, порушення зору, запаморочення, зниження чутливості, затьмарення свідомості - неврологічна симптоматика без видимих ​​причин;
• безпричинні головні болі протягом 2-3 місяців і більше;
• передопераційне обстеження;
• індивідуальні протипоказання до МРТ (наявність кардіостимулятора, інсулінової помпи, металевих протезів).

Протипоказання до КТ головного мозку

Для КТ-діагностики застосовується рентгенівське випромінювання, хоч і в мінімальному дозуванні. Тому комп'ютерну томографію не рекомендується проходити вагітним жінкам (ризик розвитку вроджених вад у дитини).

На замітку: КТ з контрастом для годуючих матерів не протипоказане, якщо після процедури на 2 доби відлучити дитину від грудей (контрастне речовина потрапляє в секрет молочних залоз).

Також КТ з контрастуванням не бажано для осіб з вираженою нирковою недостатністю. При виведенні препарату з сечею можуть розвинутися побічні явища у вигляді інтоксикації (отруєння).

Гострий больовий синдром і патологічна нездатність зберігати нерухомість (гіперкінез) можуть стати серйозною перешкодою для проведення дослідження, так як під час процедури не можна ворушитися.

Не можна вводити контрастну речовину людям, у яких є алергія на йод.

Бажано уникати всякого роду опромінення, в тому числі і мінімальні, хворим миеломной хворобою і страждають ендокринною патологією.

Психологічно нестійким особистостям, а також хворим на клаустрофобію, КТ або не призначається зовсім, або виконується в стані легкого медикаментозного сну.

І людям, що страждають ожирінням (вага понад 120-130 кг), КТ просто неможливо провести, так як обсяги їх тіла можуть перевищувати діаметр діагностичної камери.

підготовка

Особливих умов підготовки до КТ немає. Тільки дослідження з контрастом виконується строго натщесерце. З собою пацієнту потрібно взяти таку документацію:

• напрямок від лікаря;
• амбулаторну карту або виписку з неї (історії хвороби);
• укладення раніше виконаних діагностичних обстежень, знімки з описами (не тільки КТ, а й інших);
• інші медичні документи, що мають відношення до даного захворювання.

Методика проведення

Тривалість процедури становить від 2-3 хвилин до півгодини, залежно від мети дослідження. До початку обстеження хворому необхідно зняти з себе всі ювелірні прикраси і металеві предмети.

Пацієнт розташовується на рухомий кушетці камери, його голову закріплюють спеціальним фіксуючим пристроєм (потрібно зберігати повну нерухомість). Стіл з хворим засувається всередину томографа. Зовнішня частина апарату при скануванні буде обертатися навколо своєї осі, а кушетка під обстежуваним - злегка зміщуватися в горизонтальній площині. Томограф в процесі роботи видає невеликий шум, який не приносить пацієнтові особливого дискомфорту.

Під час процедури медперсонал знаходиться в суміжному приміщенні і спостерігає за процесом через скло. При цьому з хворим зберігається двосторонній зв'язок: лікар може поцікавитися його самопочуттям, а той, у свою чергу, повідомити про будь-які зміни свого стану.

При введенні контрастної речовини може відчуватися металевий присмак у роті і почуття розтікається по венах тепла або холоду. Це нормальна реакція організму на введення препарату.

Чи не нормально, якщо у пацієнта з'явиться нудота, запаморочення, головний біль або дискомфорт в шлунку. Про ці симптоми він повинен негайно повідомити лікаря. Можливо, це побічний ефект на введене контрастну речовину.

Комп'ютерна томографія дітям

КТ можна проводити дітям з 3 років (за екстреними показаннями), якщо вони зможуть 15-20 хвилин полежати спокійно. Якщо ж це неможливо, то дитині дається легкий наркоз. В іншому процедура обстеження дітей нічим не відрізняється від дорослої томографії.

ускладнення

Серйозних ускладнень після комп'ютерної томографії не спостерігається, крім алергічних реакцій на контрастну речовину. Але і цього може не статися, якщо медперсоналом установи анамнез життя і хвороби пацієнта зібраний грамотно і найбільш повно.

Результати КТ головного мозку

Розшифровка результатів і підготовка висновку займає від 1 до 1,5 годин. Також у багатьох клініках практикується відправка результатів на електронну адресу пацієнта. На руки хворому видаються знімки і / або CD-диск із записом тривимірного зображення з докладними описами до них.

У хворого все в порядку, якщо:

• кістки черепа, головний мозок і його судини мають нормальні розміри;
• не виявлені сторонні включення, пухлини, гематоми і ін .;
• немає симптомів кровотечі і скупчення рідини;
• не порушена цілісність кісткової тканини.

Будь-яке відхилення від норми вважається ознакою того чи іншого захворювання. Тому з отриманим висновком пацієнт відразу ж прямує до лікаря, який призначив обстеження.

Альтернативні методи - МРТ

На відміну від магнітно-резонансної томографії ( МРТ ), Найбільш ефективною в дослідженні фізичного стану головного мозку, КТ вивчає хімічну будову тканин. Тобто КТ дозволяє визначити їх рентгенівську щільність, яка при різних захворюваннях зазвичай змінюється.

При обстеженні головного мозку МРТ відмінно візуалізує м'які тканини, що актуально при дифузних і вогнищевих ураженнях структур головного мозку і патологіях спинного мозку. Але на МРТ кістки черепа практично не проглядаються - КТ головного мозку в цьому плані дає набагато більше інформації. Тому в деяких випадках обидва дослідження призначаються одночасно, як доповнюють один одного і дають найповнішу картину захворювання.