Лікування ангіоми в Ізраїлі у фахівців

1. Вартість лікування ангіоми в Ізраїлі?

Кавернозна ангіома - це пухлина, яка характеризується ураженням судин голови. Про методи лікування ангіоми в Ізраїлі розповість відомий ізраїльський нейрохірург - професор Цві Рам.

Коли лікар обмежується наглядом?

Якщо пухлина випадково виявляється на знімку МРТ, зробленому за зовсім іншої причини, ми в більшості випадків радимо просто залишити каверни в спокої - і, можливо, повторити сеанс МРТ через пару років з метою перевірки динаміки росту пухлини. За таким сценарієм розвивається більшість моїх зустрічей з пацієнтами. Я запевняю їх, що кавернозна ангіома - це зовсім не горезвісна «бомба, що цокає». Це явище, яке може супроводжувати їх все життя і не викликати в підсумку ніяких серйозних наслідків - варто про це пам'ятати.

Чи можна лікувати кавернозні ангіоми антикоагулянтами?

З огляду на схильності каверн до крововиливів логічно припустити, що не можна лікувати пацієнтів з таким діагнозом розріджують кров препаратами. До числа останніх відносяться легкі антитромботические медикаменти, включаючи аспірин і, можливо, ібупрофен. До цього переліку також входять кумарин, варфарин і нові протівокоагулірующіе препарати, що застосовуються для лікування пацієнтів з тромбозом вен в ногах або з миготливою аритмією - порушенням роботи серця, здатним спричинити за собою інсульт.

Коли пацієнтові показана операція?

Ми розглядаємо можливість проведення хірургічної операції у випадках обширного або зовнішнього крововиливи, тому що подібні явища можуть повторитися в майбутньому. Якщо у пацієнта кавернозна ангіома, яка привела до відкритих крововиливів, лікарі вирішують питання про проведення операції.

Розкажіть російськомовному консультанту Асоціації Лікарів Ізраїлю свою історію хвороби. Після медичного консиліуму він зможе надати індивідуальний план лікування.

Звернутися до Асоціації

Крім того, можливість оперативного втручання розглядається в тих випадках, коли мікрохірургія в певній ділянці головного мозку характеризується найменшою вірогідністю подальшого виникнення неврологічних ускладнень - таких, як параліч, втрата чутливості, атаксія - розлад координації рухів, порушення мови. Ми хочемо бути впевненими, що операція не спричинить за собою несприятливих наслідків, здатних погіршити якість життя пацієнта.

Отже, пацієнту з перерахованими порушеннями показана операція. Ознаки важкого крововиливу або - тим більше - двох і більше епізодів крововиливи, які становлять реальну небезпеку, також є показанням до операції. Судоми, пов'язані - нехай навіть імовірно - з кавернозними ангиомами і погано піддаються лікуванню за допомогою протиепілептичних препаратів (таких, як дилантин, Кеппра, тегретол і так далі), а також епілепсія при неефективному медикаментозному контролі і потенційної зв'язку з кавернома - все це свідчення до хірургічного видалення новоутворень.

У подібних випадках операція може досить значно знизити ризик неконтрольованих судом в майбутньому. Крім того, хірургічне втручання здатне благотворно вплинути на судомний синдром при продовженні прийому протиепілептичних медикаментів, а в деяких випадках - і зовсім назавжди позбавити пацієнтів від необхідності приймати подібні препарати, хоча такий підсумок, зрозуміло, не можна гарантувати.

Третя обставина, що служить показанням для хірургічної операції, - це прогресуючі ознаки збільшення кавернозной ангіоми - особливо якщо повторюються епізоди внутріочаговое кровотеч. Якщо пухлина знаходиться в критичній зоні поруч з областю, що відповідає, наприклад, за функціонування кисті руки, і у пацієнта спостерігається прогресуюча втрата контролю над кистю руки, порушення координації або слабкість, лікар може призначити видалення кавернозної ангіоми з метою запобігання потенційного погіршення стану пацієнта в майбутньому .

Таким чином, показаннями до хірургічного видалення кавернозних ангіом є:

• фармакорезистентності, що не піддаються контролю судоми;
• рясні відкриті крововиливи з множинними епізодами;
• прогресуючі неврологічні порушення.

Залиште заявку нижче, щоб дізнатися про всі види лікування ангіоми, які проводять в ізраїльських клініках.

Подати заявку

Що є показанням для радіохірургії?

У деяких випадках кавернозні ангіоми розташовуються глибоко в головному мозку, в критичних областях, і хірургічне втручання пов'язане з високим ризиком неврологічних порушень. Це відноситься, наприклад, до ангиомам в таламусі, в базальних ядрах, глибоко в стовбурі мозку.

Якщо в подібних випадках хірург вирішує, що патологію неможливо безпечно видалити, пацієнтам призначають альтернативне лікування - сильно-сфокусовану радіотерапію, тобто лікування методом гамма-ножа , Або стереотаксичну радіохірургію. Питання вирішується лікарем. Вчені, що досліджують метод гамма-ножа, поки не надали абсолютних доказів того, що застосування радіохірургії запобігає ризику крововиливу з каверноми в майбутньому. І, зрозуміло, таке лікування може спричинити деякі ускладнення. Однак і традиційна хірургічна операція в критичних областях завжди пов'язана з ризиком ускладнень.

Наскільки ефективна радіохірургія при кавернозних ангіома?

При кавернозних ангіома лікування даним методом не ліквідує патологію. Пухлини не зменшуються і не регресують - вони залишаються на місці. І тому не ясно, чи відреагували вони хоч якимось чином на опромінення.

Результати досліджень, в рамках яких учені спостерігали за станом пацієнтів після стереотаксичної хірургії, вказують на деяке зниження ризику майбутніх крововиливів. Однак не всі висновки дослідників забезпечені достатніми доказами. Крім того, відомі випадки, коли лікування методом стереотаксичної радіохірургії - особливо в таких чутливих областях, як стовбур головного мозку, - спричинило побічні ефекти внаслідок пошкодження тканин. Тобто тканини мозку постраждали від опромінення радіацією.

Один з експертів стереотаксической радіохірургії, доктор Поллок з Клініки Мейо, стверджує наступне: «Обмежена захист від крововиливів, отримана внаслідок лікування [кавернозних ангіом] методом радіохірургії, недостатня для того, щоб піти на великий ризик ускладнень, пов'язаних з впливом радіації на організм внаслідок [ застосування даного методу лікування] кавернозних мальформацій ».

Так що в даний час хірурги ще не прийшли до єдиної думки з приводу оптимального способу лікування кавернозних ангіом. Деякі - ймовірно, меншість - вважають, що радіохірургія цілком ефективна, в той час як інші підкреслюють, що хірургічна операція завжди повинна залишатися пріоритетним методом. Я згоден з останніми. Якщо можливо оперативне втручання, що не пов'язана з неприйнятним ризиком неврологічних порушень, в першу чергу потрібно призначати хірургічну операцію.

Зверніться до Асоціації Лікарів Ізраїлю, щоб пройти діагностику та лікування ангіоми в державних клініках країни за державними цінами.

Залишити заявку

Однак у випадках, коли кавернозні ангіоми знаходяться в украй важкодоступних, глибоких і потенційно небезпечних областях - наприклад, в центрі мозкового стовбура, - і коли їх поведінка свідчить про реальну небезпеку, - наприклад, у разі багаторазових крововиливів, - тоді лікування гамма-ножем або іншими формами стереотаксической радіохірургії може мати сенс в якості останнього з можливих варіантів. Я вважаю, що це розсудливий підхід.

Вартість лікування ангіоми в Ізраїлі?

Для вашої зручності нижче ми наведемо деякі ціни в доларах на діагностичні та лікувальні процедури, які проводяться при ангіома в Ізраїлі.

Процедура Вартість Нейрохірургічна операція з видалення новоутворення $ 17 853 Стереотаксична радіохірургія $ 12 678 Магнітно-резонансна томографія $ 716 Прийом нейрохірурга, зав. відділенням $ 568

В якому випадку лікування буде результативним?

Лікування буде успішним лише в тому випадку, якщо ви правильно виберете лікаря. Фахівці нашої Асоціації допоможуть вам впоратися з цим непростим завданням. Щоб отримати безкоштовну консультацію, заповніть форму зв'язку - і в той же день ви отримаєте відповідь.