Лікування пухлин головного мозку у дітей

• 1 Ваш результат - алгоритм дій Терміни, вартість, лікарі, процедури
• 2 Безкоштовно Вас це ні до чого не зобов'язує
• 3 Без тиску і залякування Ви просто дивіться і вибираєте
• 4 Тільки Ізраїльські фахівці Ніяких операторів коллцентра

Дослідження пухлин мозку у дітей перших трьох років життя виявило характерне своєрідність їх частоти, локалізації, клінічних проявів і морфологічної сутності.

Морфологія дитячих пухлин головного мозку

Більше 70% всіх пухлин головного мозку у дітей раннього віку становлять неіроектодермальние внутрішньомозкові пухлини-гліоми; це в 2 рази частіше, ніж у дорослих. Значно рідше виявляються пухлини мезодермального походження (13%) - Вроджені та ембріональні пухлини (тератоми, холестеатоми) складають 0,8-2% від усіх пухлин нервової системи.

Серед пухлин нейроектодермалиюго походження основну масу (28-50%) складають астроцитоми. За даними Інституту нейрохірургії ім. Н. Н. Бурденко АМН СРСР, астроцитоми становлять 33% серед пухлин нервової системи у дітей перших трьох років життя, а медуллобластоми - 14%, що в 4 6 разів вище аналогічних показників у дорослих. Непоодинокими пухлинами у дітей є краніофарінгіоми, епіндімоми.

Серед мезодермальних пухлин найбільш часто спостерігаються саркоми - в 12,4% випадків. Співвідношення між доброякісними і злоякісними формами залежить від віку дитини і локалізації пухлини. У дітей перших трьох років життя частіше спостерігаються доброякісні пухлини. На частку злоякісних пухлин припадає 39-42%. У дітей першого року життя серед субтенторіальних пухлин переважають злоякісні форми. При злоякісних пухлинах в 25% випадків спостерігається метастазування по субарахноїдальним просторами головного і спинного мозку і в шлуночкову систему. У багатьох випадках є типове кістозне переродження пухлини. У ранньому віці кістообразних пухлини переважають над вузловими.

Характерно, що пухлини мозку у дітей раннього віку локалізуються переважно в задній черепній ямці. По відношенню до мозжечковому намету вони діляться на супратенторіальні і субтенторіальні. Субтенторіальні пухлини зустрічаються найбільш часто у дітей: так, за даними Інституту нейрохірургії імені М. М. Бурденка РАМН вони становлять 68,8%, за матеріалами Інституту нейрохірургії імені А. Л. Полєнова - 57,8%, за даними Київського інституту нейрохірургії - 64%.

• 1 Ваш результат - алгоритм дій Терміни, вартість, лікарі, процедури
• 2 Безкоштовно Вас це ні до чого не зобов'язує
• 3 Без тиску і залякування Ви просто дивіться і вибираєте
• 4 Тільки Ізраїльські фахівці Ніяких операторів коллцентра

Таким чином, в середньому субтенторіальні пухлини у дітей раннього віку зустрічаються приблизно в 1,5 рази частіше, ніж супратенторіальні, однак у дітей першого року життя переважають супратенторіальні пухлини.

Характерною особливістю пухлин у дітей є їх переважне розташування по середній лінії - в черв'яка мозочка, довгастого мозку і вароліевом мосту, в III шлуночку, кишені Ратко, шишкоподібної залозі і хіазмального області (70-83%). Пухлини проростають в шлуночкову систему і мають велику поширеність. Це призводить до раннього розвитку супутньої внутрішньої водянки мозку і швидкому розвитку внутрішньочерепної гіпертензії. Шлуночкова система втягується в патологічний процес у дітей раннього віку в 39-41% випадків, тоді як у дорослих - лише в 5-7%.

Пухлини головного мозку у дітей раннього віку характеризуються швидким розвитком. Важкість стану дитини неухильно прогресує.

Початковими проявами пухлин мозку у дітей перших трьох років життя є неспецифічні п загальномозкові симптоми, на тлі яких в подальшому розвиваються об'єктивні ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску і осередкові (локальні) симптоми ураження мозку.

«Неспецифічні» симптоми з'являються поволі. До них відносяться адинамія, швидка стомлюваність, зниження апетиту, падіння маси тіла, диспепсичні явища, гіпотрофія, відставання в психомоторному розвитку. У грудних дітей в початковий період захворювання «неспецифічні» симптоми переважають, що ускладнює діагностику пухлин в цьому віці.

Види пухлин мозку у дітей

Пухлини мозку у дітей

Досвідчені фахівці і сучасна технічна база Ізраїлю - запорука високої ефективності лікування пухлини мозку у дітей.

Статистично пухлини спинного та головного мозку займають 2-е місце серед всіх онкологічних захворювань у дітей. Пухлини мозку у дітей мають ряд особливостей. Наприклад, тільки у дітей зустрічається унікальний процес переходу злоякісної пухлини в доброякісну - так може переходити нейробластома в ганглионеврит.

Пухлини мозку у дітей поділяються на доброякісні та злоякісні

Пухлини мозку у дітей

Доброякісні пухлини мозку у дітей розвивається повільно, не проростають в сусідні тканини і органи, які не дають метастазів. Злоякісні пухлини мозку більш агресивні. Вони мають властивість швидко рости, проникаючи в сусідні тканини і органи, метастазировать.

Доброякісні пухлини мозку у дітей після повного видалення, як правило, знову не утворюються. Однак в разі неповного видалення існує небезпека повторного появи новоутворень на тому ж самому місці. До того ж, деякі види доброякісних пухлин схильні переходити в злоякісні. Злоякісна пухлина мозку навіть після повного видалення нерідко виникає знову.

Залежно від того, де знаходиться первинний осередок пухлини, онкологи розрізняють первинні і вторинні пухлини мозку у дітей:

• Первинні пухлини мозку утворюються з тканини самого мозку, ростуть повільно і метастазують в рідкісних випадках.
• Вторинні пухлини мозку у дітей зустрічаються набагато частіше і є результатом метастізірованія з іншого органу, в якому розвинулася злоякісна пухлина.

Ще одна класифікація пухлин мозку, гістологічна, стосується типу клітин, які їх формують:

• Гліоми - найпоширеніші пухлини мозку. На частку таких пухлин мозку у дітей припадає приблизно 70%. Це вищий показник, ніж у дорослих. Вони розвиваються з глії - допоміжних клітин нервової тканини.
• Менінгіоми - такі за поширеністю пухлини мозку у дітей. Менінгіоми розвиваються з твердої оболонки головного мозку. Тому їх ще називають оболонковими пухлинами.

Незалежно від типу і розміру будь-які пухлини мозку у дітей небезпечні, так як тиснуть на мозкову тканину, через що гинуть нервові клітини, серйозно зменшується або зовсім припиняється доступ крові в мозкові структури. Це, в свою чергу, загрожує порушеннями, змінами або випаданнями найважливіших функцій мозку, що тягне проблеми зі слухом, зором, окремими рухами тіла, чутливістю, здатністю контролювати ситуацію і, у важких випадках, смерть. Тому часом лікаря набагато важливіше знати, де анатомічно розташована пухлина мозку, ніж її гістологічний вид.

• 1 Ваш результат - алгоритм дій Терміни, вартість, лікарі, процедури
• 2 Безкоштовно Вас це ні до чого не зобов'язує
• 3 Без тиску і залякування Ви просто дивіться і вибираєте
• 4 Тільки Ізраїльські фахівці Ніяких операторів коллцентра

Рання діагностика і лікування є запорукою успішного лікування

пухлини головного мозку у дітей

Пухлини головного мозку дають загальні і осередкові симптоми. У дітей до трьох років спочатку переважають загальні симптоми, з часом з'являються об'єктивні ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску і розвиваються вогнищеві симптоми.

Загальні симптоми пухлини головного мозку

Загальна симптоматика при пухлини головного мозку розвивається в зв'язку зі здавленням мозку, порушенням кровообігу і підвищенням внутрішньочерепного тиску. До неї відноситься головний біль, нудота і запаморочення. При пухлини головного мозку у дітей ці симптоми постійні і стійкі до звичайного лікування. Головний біль може ставати інтенсивніше при нахилах, кашлі, чханні, вона здатна також порушувати нічний сон і не стихати до ранку. Постійно збільшується внутрішньочерепний тиск може викликати кому.

Осередкові симптоми пухлини головного мозку у дітей

Осередкові симптоми безпосередньо пов'язані з локалізацією пухлини головного мозку. Вони виникають у зв'язку з поразки певних структур мозку або виходять з нього нервів, які відповідають за певні функції організму. Перерахуємо деякі з них.

До руховим порушень при пухлини головного мозку у дітей відносять паралічі (повна відсутність довільних рухів) і парези (ослаблення довільних рухів). Їх локалізація залежить від місця розташування пухлини мозку. Наприклад, пухлини головного мозку, розташовані в лівій півкулі, провокують справа наліво порушення, а пухлини правої півкулі - лівосторонні.

Чутливі порушення при пухлини головного мозку у дітей можуть бути представлені відсутністю температурної, больовий, тактильної та інших видів чутливості, а також втратою здатності визначати положення частин тіла в просторі.

Залежно від локалізації пухлини головного мозку, можуть з'являтися розлади зору, мови або рівноваги.

Досить часто проявом пухлини головного мозку у дітей стають напади епілепсії, помутніння розуму, зміни особистості, порушення уваги і чутливості, довгострокова апатія, різні галюцинації, ослаблення пам'яті.

хірургічне лікування

Рак мозку у дітей піддається різним методам лікування. Основним методом лікування раку мозку вважається хірургічний. В процесі операції завдання хірурга - визначити, чи є знайдене освіту пухлиною, і видалити її. Рак мозку січуть по здоровим тканинам, щоб попередити подальший ріст і метастазування. При цьому рак мозку у дітей оперується з таким розрахунком, щоб, видаливши пухлину, максимально зберегти мозкові структури і функції, анатомічну і функціональну цілісність артерій і вен.

Пухлина при раку мозку у дітей зазвичай видаляють за допомогою операції поетапно:

• Перший етап - краніотомія, тобто трепанація, або буквально - розтин черепа. При цьому видаляється ділянку черепної кістки зі шкірою над ним - кістковий клапоть.
• Основний етап операції - видалення пухлини, після якого кістковий клапоть ставиться на місце.

Подібні операції роблять, в основному, для лікування первинних пухлин головного мозку. При вторинних пухлинах до хірургічного втручання вдаються, коли в головному мозку є одиничний вогнище ураження. Однак зазвичай при лікуванні вторинних пухлин операції не проводять.

Крім оперативного втручання, можливі інші методи лікування раку мозку у дітей.

• 1 Ваш результат - алгоритм дій Терміни, вартість, лікарі, процедури
• 2 Безкоштовно Вас це ні до чого не зобов'язує
• 3 Без тиску і залякування Ви просто дивіться і вибираєте
• 4 Тільки Ізраїльські фахівці Ніяких операторів коллцентра

Променева терапія

Рак мозку у дітей

Якщо в ході операції неможливо повністю видалити пухлину, після хірургічного втручання призначають радіотерапію . Процедура опромінення голови завжди дуже ретельно планується, щоб лікар-рентгенолог з абсолютною точністю міг направити радіоактивні промені на пухлина і повторити її конфігурацію. В Ізраїлі опромінення раку мозку у дітей проводять із застосуванням плексигласу маски для забезпечення нерухомості голови і потрапляння потоку променів безпосередньо на один і той же ділянку. Онкологи використовують також метод стереотаксичної радіотерапії, при якій промені направляються на голову під кількома кутами для максимального руйнування пухлини при найменшому можливому пошкодженні здорової тканини. У цьому випадку необхідна повна фіксація голови в спеціальній рамці.

хіміотерапія

хіміотерапія має на увазі застосування протиракових препаратів внутрішньовенно або у формі таблеток. Хіміотерапевтичні медикаменти надходять в кровотік і досягають майже всі області організму. Однак багато хіміотерапевтичні препарати не здатні досягти мозку. При деяких пухлинах головного мозку препарати вводять безпосередньо в спинномозкову рідину головного мозку або в спинномозковий канал нижче спинного мозку. Для цього необхідно встановити катетер в шлуночок головного мозку, для чого проводиться невелика операція з метою доставки препарату безпосередньо в головний або спинний мозок.

Лікування дитячої онкології

Зазвичай, хіміотерапія застосовується для більш високого класу пухлин. Деякі види пухлин головного мозку, такі як медуллобластома, як правило, добре піддаються хіміотерапії. У дітей до 3 років, хіміотерапія може бути використана замість променевої терапії.

Рак мозку первинного типу лікується за допомогою хіміотерапії. В цілому ж вона не застосовується як головний і основний спосіб лікування. Мета медикаментозної терапії - зменшити пухлину і контролювати її зростання. Хіміотерапевтичні засоби дають ефект в комплексі з хірургічним видаленням пухлини і променевою терапією. Разом з хіміотерапевтичними ліками можливе застосування гормональних препаратів, наприклад, тамоксифена.

гормональна терапія

Досить часто рак мозку у дітей викликає набряк прилеглих до пухлини тканин. Для боротьби з ним після постановки діагнозу застосовують стероїди. Це препарати досить швидкої дії, і в більшості випадків незабаром настає поліпшення самопочуття, багато симптомів слабшають і навіть зникають. Однак гормональні засоби не роблять терапевтичної дії.

почитайте також відгуки про лікування пухлини головного мозку в Ізраїлі