Магнітно-резонансна томографія, що показує мрт головного мозку

1. Для чого проводиться оглядова МРТ головного мозку?
2. розшифровка результатів
3. Коли не можна проводити дослідження?
4. Магнітно-резонансна ангіографія
5. Як проводиться МРТ

Магнітно-резонансна томографія є сучасним діагностичним методом, який дозволяє візуалізувати глибоко розташовані тканини, будь-які відділи організму (за винятком порожнистих), рух крові і ліквору. Цей метод безпечний, тому що не інвазівен і не використовує іонізуюче випромінювання.

В основі томографії лежить ядерний магнітний резонанс. У медицині використовується реєстрація за допомогою ядер атомів водню, які входять в молекулярний склад води. Позитивно заряджена частинка в ядрі водню починає рухатися, коли потрапляє в магнітне поле. Після закінчення дії вона зупиняється, виділяючи енергію, яку і реєструє томограф.

Завдяки методу вдається розрізняти здорові тканини від підданих запалення. В результаті виходить знімок, на якому зображена тривимірна картина досліджуваного відділу в розрізі. Крім цього, існує можливість не користуватися контрастом, який необхідний під час діагностики за допомогою рентгена.

Існують різні види МРТ. Це магнітно-резонансна:

• дифузія дозволяє відстежувати рухи молекул води в клітинах;
• дифузна спектральна томографія використовується у випадках порушеного кровообігу і дозволяє простежити за нейронними зв'язками ;
• перфузия дає можливість фіксувати руху крові в тканинах;
• спектроскопія виявляє порушення клітинного метаболізму;
• ангіографія застосовується для дослідження судин.

Дана процедура спочатку носила назву «ядерно-магнітна томографія». Але потім була перейменована внаслідок негативних асоціацій з опроміненням.

МРТ головного мозку вигідно відрізняється від інших видів обстеження тим, що кістки черепа не є перешкодою: зображення тканин виходить з хорошою чіткістю. Цей метод виявляє найрізноманітніші хвороби центральної нервової системи: розсіяний склероз, пухлини, інсульт, аневризми, підвищений внутрішньочерепний тиск, порушену діяльність судин, очей.

Магнітно-резонансна томографія раніше комп'ютерної томографії виявляє вогнища ішемії в стовбурі, скроневій частці і мозочку.

МРТ головного мозку роблять для оцінки пазух, очниць, кісток черепа, тканин мозку, шлуночків.

Основні показання для виконання даного методу обстеження:

• черепно-мозкові травми;
• підозра на пухлини мозку;
• визначення уражень головного мозку після інфаркту і інсульту;
• підозра на крововилив;
• оцінка ймовірного розвитку патологій судин головного мозку;
• підозра на розсіяний склероз.

Для чого проводиться оглядова МРТ головного мозку?

У тих випадках, коли хворий відчуває головний біль, сплутаність свідомості, порушення координації, зору і слуху, чутливості шкіри обличчя, може знадобитися використання такого методу. Коли діагностика проведена, а її розшифровка підтвердила патологічний процес, лікар може призначити повторну процедуру: для більш докладного вивчення вогнища.

Оглядова магнітно-резонансна томографія також може використовуватися для дітей. Для них виділяють показання: затримка психічного та мовного розвитку, судоми, погіршення зору і слуху, непритомність.

МРТ головного мозку з контрастом використовується тоді, коли в показання входить детальне виявлення розмірів новоутворення і її структури. Як речовин, які вливають внутрішньовенно, використовують безпечні, що не викликають алергію комплекси. Процедура з контрастом дозволяє збільшувати віддачу сигналу від досліджуваної області організму. Контраст можна вводити за допомогою крапельниці або одномоментно.

розшифровка результатів

Результат обстеження являє собою лист, на якому зображені маленькі фотографії зрізів органу. Для кращої розшифровки можна довільно задавати ширину зрізів.

Знімок МРТ розташовують перед джерелом світла. Для того щоб дізнатися, що показує МРТ головного мозку, порівнюють отримане зображення зі стандартним без патології. Осьова проекція здорового мозку свідчить про достатній функціонуванні.

Уже на перший погляд може бути видно різницю в розмірах між півкулями. Крім того, відразу можна припустити наявність патології, визначивши колірні невідповідності. На зображенні МРТ здорового мозку превалює сірий колір (різні його градації). Білі плями дозволять запідозрити пухлини. Також відмінності будуть стосуватися форми і розміру різних відділів мозку.

Розшифровка результатів повинна бути довірена лікаря-радіолога, який опише все відхилення. Не варто займатися цим самостійно, так як для встановлення діагнозу використовується маса інших додаткових методів (лабораторні дослідження, рентген, спостереження за симптоматикою в динаміці), тому тільки розшифровки МРТ буде недостатньо. Крім того, знань в області анатомії головного мозку і особливостей роботи томографа у звичайної людини може не вистачити.

Коли не можна проводити дослідження?

МРТ головного мозку вважається не тільки інформативним, але одним з найбезпечніших методів. В її свідчення входять численні стану та синдроми. Однак існують абсолютні протипоказання, коли використання цього методу може принести більше шкоди, ніж користі. Їх не проводять пацієнтам з:

• кардіостимулятором;
• кровоспинними кліпсами після операції на судинах;
• електронними та феромагнітними имплантами середнього вуха;
• металевих трансплантатів (протезів), апарату Ілізарова.

Всі ці прилади під впливом електромагнітного поля починають зміщуватися у напрямку до центру системи.

Існують протипоказання відносні:

• перший триместр вагітності;
• наявність нервових стимуляторів;
• наявність декомпенсованої серцевої недостатності;
• інсулінові помпи;
• штучні клапани серця;
• наявність татуювань, які були пофарбовані за допомогою оксиду металів.

У кожному випадку питання вирішується індивідуально з лікарем. Якщо пацієнт огрядний, то йому не підійдуть апарати-тунелі, але багато клінік оснащені томографами відкритого типу, які можуть використовуватися такими пацієнтами.

Відносні протипоказання також включають неадекватна поведінка хворого, неможливість збереження нерухомого положення через сильного болю. Такі стани можуть зніматися медикаментозними препаратами, а в разі неможливості їх застосування може бути показаний наркоз. Дуже важкий стан пацієнта також є протипоказанням до проведення МРТ, але тільки на тих томографах, які не працюють одночасно з апаратами ШВЛ.

Грудне вигодовування, менструація, наявність внутрішньоматкової спіралі, другий і третій триместр вагітності не входять до переліку протипоказань.

Магнітно-резонансна ангіографія

Для того щоб виявити особливості кровоносної системи мозку, застосовують МРТ судин головного мозку. Які показання до процедури і для чого потрібна ця діагностика:

• для отримання інформації про характеристики судин;
• для оцінки діяльності лімфатичної системи головного мозку;
• для оцінки процесів, що відбуваються в тканинах судини;
• для постановки діагнозу без введення контрастних речовин і випромінювання;
• для встановлення розташування тромбів, гематом, аневризм та інших патологічних змін в судинах.

Істотною перевагою МРТ судин головного мозку є те, що з її допомогою можна обстежити судини будь-якої ділянки мозку без обмежень. Крім того, можливо дослідження судини на великої протяжності.

Томографія судин головного мозку не так чутлива до артефактів, як звичайна ангіографія, але вона не завдає хворобливих відчуттів і абсолютно безпечна.

Як проводиться МРТ

Процедури діагностики мозку і його судин безболісні. Вони не є протипоказаннями до прийому лікарських засобів, які вживає пацієнт.

Хворий поміщається в горизонтальне положення в тунель апарату, який може видавати шум. Пацієнт повинен лежати, не рухаючись, для того щоб сканування було ефективним. Зв'язуватися з лікарем можна через мікрофон в пристрої. Швидкісні томографи ширше і коротше стандартних апаратів, велика частина тіла під час проведення процедури МРТ головного мозку залишається відкритою.

Діагностика за допомогою відкритих машин входить в показання для хворих, які страждають на клаустрофобію, а також для людей, що мають зайву вагу, і дітей. Однак якість зображення може бути не таким чітким, як в апараті закритого типу, тому, якщо існує можливість, процедуру краще проводити на стандартному тунельному апараті.

У деяких випадках для отримання зображення потрібно діагностика з контрастом (наприклад, для визначення пухлин і їх структури, метастаз, аневризми), для чого вводять гадолиний (найчастіше), який, накопичуючись в тканинах, сприяє поліпшенню візуалізації.

Такі діагностичні методи, як МРТ голови і МРТ судин головного мозку в даний час є одними з найпродуктивніших. В показання до їх проведення включено всю різноманітність патологічних симптомів хвороб мозку, а протипоказання становлять невеликий список. Безболісність може стати одним з головних аргументів до їх проведення, особливо у дітей.