МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПУХЛИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ

1. Огляд методів лікування пухлин мозку
2. Хірургічне лікування пухлин мозку
3. Променева терапія при пухлинах мозку
4. Хіміотерапія при пухлинах мозку
5. стереотаксическая радіохірургія
6. Ендоскопічні втручання при пухлинах головного мозку

Хірургія головного мозку // Методи лікування пухлин головного мозку

Лікування пухлини мозку має бути індивідуальним. Методи лікування залежать від таких факторів, як вік, загальний стан здоров'я і наявність супутніх захворювань, а також від розміру, локалізації та типу пухлини.

Огляд методів лікування пухлин мозку

Лікування пухлини мозку зазвичай складне. Перш за все, воно вимагає участі декількох фахівців.

• Фахівці, які потрібні для консультації - нейрохірург, онколог, радіолог, а також невролог. Крім того, в лікуванні беруть участь фізіотерапевт і реабілітолог.
• Протоколи лікування пухлин мозку залежать від розміру пухлини, її локалізації, віку пацієнта, а також загального стану пацієнта.
• Серед методів лікування пухлин мозку зазвичай застосовуються оперативне втручання, променева терапія і хіміотерапія. У більшості випадків застосовуються поєднання цих методів.

Хірургічне лікування пухлин мозку

У більшості випадків пухлин мозку проводиться хірургічне лікування.

Метою хірургічного лікування є ідентифікація пухлини і її оперативне видалення. Якщо пухлина знаходиться в такому місці мозку, що видалити її неможливо, хірург проводить біопсію, щоб визначити тип пухлини.

У деяких випадках, в більшості своїй - при доброякісних пухлинах, хірургічне видалення пухлини може повністю усунути симптоматику хвороби. По можливості, нейрохірург намагається видалити всю пухлину.

Відмінністю від оперативних втручань при звичайних порожнинних операціях з приводу злоякісних пухлин є те, що в тих випадках хірург може посікти не тільки пухлину, а й захоплюючи здорові тканини по краях, максимально знижуючи ризик рецидиву пухлини. У випадку з головним мозком таке неможливо, так як кожен міліметр мозку відповідає за певні функції організму.

Сьогодні хірургічні методи лікування пухлин мозку все частіше замінюються безопераційним Радіохірургічне методами - т.зв. стереотаксическая хірургія. До них відносяться гамма-ніж і кібер-ніж, а також протонна хірургія. Ці методи мають свої величезні переваги перед скальпелем хірурга, але вони не завжди застосовні. Серед переваг радіохірургії перед традиційними хірургічними втручаннями при пухлинах головного мозку є те, що вона характеризується меншим періодом відновлення і володіє меншим ризиком ускладнень.

Перед операцією зазвичай пацієнтові проводяться деякий консервативне:

• Призначаються стероїдні протизапальні засоби, такі як дексаметазон, щоб зменшити набряк тканин в області пухлини.
• Призначаються протисудомні препарати для профілактики епілептичного нападу або зниження його ризику.
• При наявності внутрішньочерепної гіпертензії проводиться шунтирующая операція, метою якої є відведення зайвої скупчується цереброспинальной рідини через тонкий пластиковий катетер (трубочку). Зазвичай з усіх таких операцій найчастіше вдаються до вентрикуло-перитонеального шунтування - створення з'єднання бічного шлуночка мозку з черевною порожниною. Це найбільш поширений вид шунтуючих операцій.

Променева терапія при пухлинах мозку

Променева терапія давно застосовується в лікуванні пухлинних захворювань, в тому числі і пухлин головного мозку. Відносно пухлин мозку променева терапія застосовується зазвичай тоді, коли хірургічне лікування неможливо з тих чи інших причин, наприклад, при наявності супутніх захворювань у пацієнта. У деяких випадках променева терапія може застосовуватися після хірургічного втручання, щоб зменшити ризик рецидиву пухлини і знищити можливо залишилися пухлинні клітини в мозку. Променева терапія проводиться місцево, тобто опромінюється певний відділ мозку, а не весь мозок. Доза опромінення підбирається лікарем індивідуально, залежно від розміру пухлини, її складу і глибини залягання. Залежно від типів пухлин формуються різні схеми променевої терапії. Променева терапія при пухлинах мозку проводиться двома шляхами:

• Зовнішня променева терапія, коли застосовується пучок радіації високої інтенсивності. Таке лікування зазвичай проводиться протягом п'яти днів в тиждень. Курс триває кілька тижнів, а сам сеанс опромінення займає зазвичай кілька хвилин.
• Брахітерапія. Цей метод полягає в тому, що в товщу пухлини вводиться радіоактивна зерно, і таким чином відбувається руйнування пухлини радіацією зсередини. Доза такої радіації розраховується так, щоб вона впливала тільки на тканину пухлини. В даному випадку пацієнту буває необхідно перебування в стаціонарі протягом декількох днів.

Хіміотерапія при пухлинах мозку

Хіміотерапія відноситься до системних методів лікування, так як хіміопрепарати впливають на весь організм, тобто, як на пухлинні клітини, так і на здорові. В даний час існують різні групи цих препаратів. Для проведення хіміотерапії застосовують препарати алкілуючі групи, антиметаболіти, препарати природного походження, антибластичних антибіотики, синтетичні і напівсинтетичні препарати. Хіміотерапія найчастіше полягає в застосуванні або одного препарату, або, що частіше, кількох, за певною схемою. Хіміопрепарати можуть вводитися як перорально, так і внутрішньовенно. У деяких випадках вони можуть вводитися через лікворному шунт.

Ефективність хіміотерапії підвищується при її поєднанні з променевою терапією, при цьому курс повинен складатися з кількох препаратів. Хіміотерапія зазвичай призначається у вигляді циклів, між якими хіміотерапія не проводиться. Кожен такий цикл хіміотерапії пухлини мозку триває кілька тижнів. Здебільшого проводиться 2-4 циклу хіміотерапії. Далі проводиться перерву в лікуванні, щоб визначити ефективність лікування. Хіміотерапія характеризується значущими побічними ефектами. Вони пов'язані з токсичним впливом хіміопрепаратів на епітелій шлунково-кишкового тракту і на клітини кісткового мозку, який грає ключову роль в кровотворенні і імунітет.

стереотаксическая радіохірургія

Стереотаксическая радіохірургія - це метод променевої терапії, який завдяки ефекту, який він надає на пухлину, має право називатися променевої хірургією - радіохірургії. Цей метод вважається альтернативою традиційному хірургічному лікуванню. Суть радіохірургії полягає в тому, що для знищення пухлини застосовується не один пучок радіації, а безліч пучків, спрямованих в одну точку (в разі гамма-ножа) або один пучок, напрямок якого в ході сеансу опромінення постійно змінюється, але при цьому він обов'язково проходить через тканину пухлини. Це дозволяє без особливої ​​променевого навантаження на здорові тканини доставити велику дозу радіації саме до пухлини. Сучасні комп'ютерні технології в візуалізації дозволяють провести таку «радіохіургіческую» операцію дуже точно.

Серед переваг радіохірургії можна відзначити те, що вона дозволяє лікарю обійтися без скальпеля, тобто відсутні будь-які хірургічні ускладнення, а також, що найважливіше, такий метод дозволяє підібратися до важкодоступних пухлин мозку, які раніше вважалися неоперабельними.

У деяких випадках стереотаксическая радіохірургія може бути єдиним можливим методом лікування.

Ендоскопічні втручання при пухлинах головного мозку

Сьогодні в лікуванні пухлин мозку, а також інших патологічних утворень, таких як кісти, гематоми після черепно-мозкових травм і т.д. застосовуються ендоскопічні хірургічні втручання. Традиційне хірургічне втручання, яке включає в себе розтин черепної коробки - трепанацію черепа - призводить до додаткового травмування пацієнта. Ендоскопічне втручання являє собою втручання без широких розрізів, з використанням особливої ​​ендоскопічної техніки. Таке втручання дозволяє уникнути травмування дрібних кровоносних судин і нервів, які можуть бути пошкоджені при традиційному нейрохірургічному втручанні. Крім того, ендоскопічно можна евакуювати рідину з шлуночків головного мозку у дітей з гідроцефалією (вентрікулоскопія). Серед ендоскопічних операцій при пухлинах мозку можна відзначити, наприклад, трансназальное видалення аденоми гіпофіза, коли ендоскоп вводиться через ніздрю.

(495) 506-61-01 - де краще оперувати головний мозок

ЗАПИТ в КЛІНІКУ