МРТ або КТ головного мозку

МРТ головного мозку. Аксіальна Т2-зважена МРТ. Колірна обробка зображення. Розсіяний склероз.

У загальних рисах ми вже відповідали на питання про перевагу методів для різних областей організму. Однак оскільки у пацієнтів і багатьох лікарів все ж виникає така дилема, зупинимося на деяких аспектах докладніше. Почнемо з того, що більшість неврологічних скарг дуже схожі (болить голова, паморочиться голова, погіршився зір або слух і так далі) і не наводять на думку про конкретної патології. Навіть огляд невропатолога дуже часто не звужує коло можливих захворювань головного мозку. МРТ і КТ засновані на абсолютно різних фізичних принципах і ніяк не суперечать один одному, а тільки взаємодоповнюють. Деякі особливості все ж є, що робить один, або інший метод кращим в конкретній ситуації. На жаль, часто фінансові можливості пацієнтів вельми обмежені і вони змушені вирішувати між КТ і МРТ головного мозку, хоча б на першому етапі обстеження.

Відразу відзначимо, що КТ - це рентгенологічний метод діагностики, тобто пов'язаний з опроміненням. Крім того, якщо є необхідність, вводять контрастну речовину, на яке не виключена алергічна реакція. МРТ метод безпечний , а контрастну речовину для МРТ не містить йоду і не викликає алергій.

Іноді дилему між КТ і МРТ головного мозку сприймають дуже спрощено - якщо залучений череп (наприклад, травма), то це КТ, якщо сам мозок, то МРТ. Додаткові пазухи носа на КТ краще, а орбіти можна дивитися і і на КТ і, на МРТ, причому на МРТ більше видно. органи слуху (Внутрішнє вухо і слуховий прохід) краще дивитися на КТ, але слуховий нерв - на МРТ.

Насправді все набагато складніше.

гостра черепно-мозкова травма повинна обстежитися екстрено на КТ, щоб виключити пошкодження черепа і крововилив. У той же час по закінченні 2 тижнів кров буде краще видно на МРТ головного мозку, причому з'явитися можливість оцінити дислокацію (зміщення) структур , Пошкодження речовини мозку і гідроцефалію .

В інших випадках перевагу краще віддати "оглядової" МРТ головного мозку. За короткий час можна виключити велику кількість патологічних процесів і виявити очевидну патологію. Навіть при клаустрофобії і надлишковій вазі пацієнти без праці переносять обстеження в МРТ апараті відкритого типу .

Подальше обстеження може або зовсім не знадобитися, або носити уточнюючий характер. Так, при головних болях завжди рекомендується МР-ангіографія (МРА) . Якщо при МРА виникає підозра на аневризму, то КТ-ангіографія дає більше можливостей в плані виявлення та локалізації дрібних аневризм.

У кожній з статей, присвяченій МРТ головного мозку , Ми і торкалися особливості та можливості КТ. Якщо не зупинятися на деталях, КТ дозволяє бачити кальцинати, що надає специфічність ряду знахідок при МРТ головного мозку. У багатьох випадках МРТ головного мозку є єдиним інформативним методом, наприклад, при гострому порушенні мозкового кровообігу ( інсульт ), епілепсії , розсіяному склерозі і запальних захворюваннях головного мозку і багатьох інших. В принципі, будь-які вогнищеві ураження краще видно при МРТ головного мозку, ніж при КТ. І, нарешті, МРТ головного мозку можна виконувати профілактично .

при МРТ в СПб ми в наших клініках, в тому числі і на відкритому МРТ , Звичайно, завжди створюємо вибір між КТ і МРТ головного мозку на безпосередньому спілкуванні з пацієнтом, результати його обстеження неврологом та іншими фахівцями.