МРТ головного мозку: як проходить і що показує

1. Як працює і для чого проводиться
2. Показання до призначення магнітно-резонансної томографії головного мозку
3. Кому не можна робити МРТ головного мозку
4. Як готуватися до МРТ головного мозку
5. Процес проведення МРТ головного мозку

Якщо порівнювати людський організм з комп'ютером, мозок, безумовно, є його "центральним процесором". Немов контрольний пункт управління, цей центральний орган нервової системи бере участь у здійсненні практично всіх процесів в тілі людини. Вивченням, діагностуванням та лікуванням мозку займається, в першу чергу, доктор-невропатолог.

І, якщо раніше весь його дослідний арсенал становили примітивні молоточок і голка для перевірки чутливості, сьогодні, завдяки досягненням математики, фізики, біології, комп'ютерної інженерії, цього фахівця доступні найсучасніші методики дослідження складної системи під назвою "людський мозок", в тому числі, Магнітно-резонансна томографія.

Як працює і для чого проводиться

Суть магнітно-резонансної томографії, яку прийнято позначати абревіатурою МРТ, полягає у впливі на тіло людини магнітного поля і радіочастотних імпульсів, що дозволяють отримати високоточну і чітке зображення внутрішніх органів і тканин. Магнітні хвилі, які випромінює апаратом, сканують людський мозок і дають його посрезовое зображення в трьох проекціях - сагітальній, аксіальної, корональної.

Спочатку, своєю появою ця технологія зобов'язана феномену ЯМР - ядерного магнітного резонансу, відкритого в 1946 році під час спільних досліджень Гарвардських і Стенфордського фахівців.

Феномен полягає в тому, що ядра деяких речовин, наприклад, водню, можуть поглинати або запускати енергію радіочастотних імпульсів, за умови, що ці речовини знаходяться в магнітному полі, а частота імпульсів збігається з частотою обертання цих ядер.

Кожен фрагмент і частка обследуемой тканини або органу має власну частоту ЯМР. Саме ця величина і перетворюється в зображення томограми.

Уже в 1973 році, в результаті аналізу, вивчення і розвитку даного методу, був отриманий перший МРТ-знімок - зображення двох судин, наповнених водою .

Автором знімка є Пол Лаутербур. Його колега, Пітер Менсфілд, першим зумів показати, як радіосигнал, одержуваний від МР-спектрометра, перетворюється в зображення. Обидва вчених в 2003 році отримали за свої досягнення в цій галузі Нобелівську премію.

Починаючи з того часу, метод магнітно-резонансної томографії отримав популярність, і високо цінується медиками донині.

Його призначають в різних ситуаціях, з метою:

• дослідження симптомів ймовірних або діагностованих травм голови;
• перевірки симптомів, що вказують на ймовірність ураження головного мозку хворобою Альцгеймера, хворобою Паркінсона, розсіяним склерозом, і іншими захворюваннями. Такими симптомами може бути сплутаність свідомості, зміни в свідомості, порушення поведінкових реакцій;
• перевірки наявності гідроцефалії;
• виявлення і вивчення пухлин, інфекційних уражень, абсцесів, енцефаліту або менінгіту;
• перевірки зорових і слухових нервів.

МРТ може проводитися з контрастуванням або без нього. У першому випадку досліджуваного вводять спеціальні фарбувальні речовини, які на знімках відображаються особливим чином, і дають більш чітке і докладне зображення глибинних тканин мозку.

Деякі вчені виділяють МРТ судин головного мозку як самостійний тип обстеження - МР-ангіографію. За технікою проведення, методів підготовки і протипоказань, МР-ангіографія не відрізняється від МРТ головного мозку. Однак судинне МРТ мозку дає більш повну картину стану артерій і вен мозку, а МРТ головного мозку дозволяє діагностувати порушення в тканинах. Обидва варіанти процедури можуть проводитися з контрастом.

Показання до призначення магнітно-резонансної томографії головного мозку

Перше, на що звертає увагу доктор, коли до нього на прийом приходить новий пацієнт - це його скарги. Підозріла симптоматика, наприклад, патологічні відхилення в поведінці, свідомості, відчуттях, реакціях, може стати підставою для направлення на МРТ головного мозку. До таких відхилень відносяться:

• регулярні, часті головні болі незрозумілої етіології;
• періодичні непритомність;
• сплутаність думок, помутніння і розлади свідомості;
• відчуття запаморочення при незначних навантаженнях або в стані спокою;
• безпричинне зниження гостроти слуху та зору, шум у вухах;
• порушення чутливості лицьових нервів, больовий синдром, поколювання, оніміння м'язів обличчя;
• часті кровотечі з носа;
• зниження здатності до концентрації.

Поодинокі прояви таких станів навряд чи стануть підставою для серйозного занепокоєння, але якщо спостерігається регулярність, стійкість симптомів, сукупність кількох з перерахованих вище відчуттів, лікаря можуть знадобитися дані магнітно-резонансної томографії.

Крім того, обстеження необхідно буде пройти, якщо за іншими свідченнями у доктора є підозри на розсіяний склероз, паразитарні, інфекційні або запальні ураження, пухлини і новоутворення в мозку, гостре або хронічне порушення мозкового кровообігу, аневризми головного мозку, васкуліт, пухлина гіпофіза, судинні патології.

Кому не можна робити МРТ головного мозку

Вся група заборон на проведення МРТ ділиться на дві частини - до першої відносяться відносні заборони, коли робити МРТ небажано, але при наявності гострої необхідності, якщо немає альтернативних варіантів, лікар може дозволити процедуру.

Другу групу складають абсолютні протипоказання, при наявності яких про МРТ слід забути - жоден лікар просто не дасть дозволу на її здійснення.

У першій групі - групі ризику - вагітні в першому триместрі, через те, що в цей період плід найбільш схильний до будь-якого негативного впливу ззовні, і медики вважають за краще не піддавати його зайвий раз нетипового магнітному впливу. Крім того, під питанням знаходиться здійснення процедури тим, хто страждає на клаустрофобію.

Під час МРТ дуже важливо зберігати спокій і повну нерухомість, а ні того, ні іншого людина з фобією закритого простору не може гарантувати. В такому випадку виходом з ситуації є проведення процедури на відкритому томографі.

Абсолютні протипоказання повністю виключають можливість обстеження пацієнта за допомогою МР-томографа. Серед них наявність кардіостимулятора, встановлені протези клапанів серця, феромагнітні апарати і імплантати, металеві імплантати, спиці, оскільки, кровоспинні кліпси судин мозку, наявність протеза внутрішнього вуха, татуювання з вмістом металевих з'єднань в пігменті, в разі необхідності проведення МРТ з контрастом - гемопоетичних анемія .

Як готуватися до МРТ головного мозку

Призначаючи процедуру, доктор проводить опитування і огляд пацієнта, з'ясовує у нього наявність або відсутність протипоказань, про які сам пацієнт може розповісти, повідомляє йому інформацію про те, як буде проходити процедура, відповідає на всі питання. Зазвичай ніяка спеціальна підготовка не проводиться. Якщо буде потрібно провести МРТ головного мозку натщесерце, медик попередить про це.

Всі знімні металеві протези, металевих прикраси та аксесуари необхідно зняти перед процедурою.

Обстежуваному можуть видати спеціальний одяг на час сканування, або дозволять залишитися у власній, якщо вона має вільний крій і не містить металевої фурнітури і деталей.

Необхідно обов'язково повідомити диагносту про всі недавно перенесених хворобах, операціях, випадках алергії. Жінкам необхідно повідомити лікаря про стан вагітності.

Процес проведення МРТ головного мозку

Апарат МРТ є горизонтально розташований циліндр з товстими стінками і вузьким внутрішнім діаметром отвору. По обох кінцях контуру в ньому знаходяться отвори. Пацієнта перед початком процедури укладають на стіл томографа в положенні "лежачи на спині", просять прийняти повністю розслаблену позицію. Існують також так звані відкриті томографи - відкриті з боків апарати дозволяють обстежувати людей з проблемою ожиріння, а також тих, у кого є клаустрофобія. Однак їх діагностичні можливості трохи нижче стандартних, закритих томографів.

Якщо обстеження передбачає використання контрастної речовини, його вводять обстежуваному внутрішньовенно за 5-10 хвилин до початку сканування. Препарат містить в складі солі гадолінію - редкоземельного металу. Цей елемент і забезпечує контрастне просвічування контрасту на знімках, збільшуючи інтенсивність сигналу магнітного резонансу. В організм пацієнта він потрапляє через спеціальний шприц або катетер з автоматичним дозатором, якщо введення повинно здійснюватися поступово.

Пацієнта пристібають м'якими ременями, щоб забезпечити його повну нерухомість - в іншому випадку, отримані знімки будуть змазаними, відповідно, марними. Навколо його голови розміщують дроти і пристрої, що відповідають за проведення радіохвиль.

У разі, якщо обстежуваному неприємний шум працюючого МРТ-апарату (характерне дзижчання, стукіт, потріскування), йому видають беруші, після чого стіл, разом з пацієнтом, засовують в простір томографа, а лікар видаляється в сусіднє приміщення, звідки має можливість спостерігати за процесом .

Кільце томографа робить серію знімків, які обробляються спеціальною комп'ютерною програмою. З них і буде складено підсумкове зображення. Вся процедура займає зазвичай від 10-20 хвилин (без контрасту) до 45-50 хвилин (із застосуванням контрастування). Запечатление одного знімка займає приблизно хвилину часу. У процесі одного сканування апарат проробляє зняття інформації приблизно з 20 рівнів або зрізів. Крок зрізу становить 4-5 міліметра. Від того, наскільки висока напруженість магнітного поля томографа, яка вимірюється в Тесла, залежить товщина зрізу, відповідно, і точність обстеження.

Процедура є настільки безболісною і безпечною, що її призначають не тільки дорослим, але й дітям, на відміну, наприклад, від комп'ютерної томографії. Пройти обстеження магнітно-резонансним томографом можна в лікарні, поліклініці або спеціалізованих медико-діагностичних центрах.

Після закінчення процедури, лікар-радіолог береться за розшифровку знімків і складання висновку по обстеженню. Саме цей документ стане основою для розробки лікарем тактики лікування, якщо в результаті МРТ були виявлені патології в тканинах мозку.

У процесі інтерпретації знімків, лікар чітко розуміє, що може побачити на них, і на що потрібно звертати особливу увагу, так як добре знає, що показує МРТ.

Томограма відображає рівень внутрішньочерепного тиску (тиску спинномозкової рідини, яка виконує роль амортизатора між мозком і черепною коробкою при ударах і падіннях), наявність первинних або вторинних пухлин різноманітної етіології, а також зовнішні прояви глибинної роботи мозку, його загальний стан і функціональні характеристики, осередки захворювань , травми і посттравматичні зміни, Крім того, по знімках МРТ можна досліджувати судинну систему мозку і стан гіпофіза.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку - технологія сканування, яка відкрила нові можливості для дослідження цього органу. З її допомогою, тепер медики можуть дістатися до самих глибинних тканин мозку, вивчити будову і особливості функціонування тканин, нервів, судин, не застосовуючи для цього інвазивні методи обстеження.

Вчені та лікарі визнають МРТ найбільш сучасною методикою діагностики: магнітно-резонансна томографія не використовує для сканування рентгенівські промені, відповідно, не ставить під людини променевому навантаженні, тому робити її можна досить часто, не боячись опромінення.

Томограф видає чіткі і якісні знімки, за якими лікар може визначити патології і захворювання практично в будь-якій стадії їх розвитку, навіть якщо інші методи обстеження не виявляють проблеми.

Відносними недоліками МРТ вважається тільки її висока ціна (наприклад, КТ головного мозку може обійтися приблизно в 1,5-2 рази дешевше), а також строгі вимоги з приводу знерухомлених пацієнта.

Якщо при проведенні комп'ютерної томографії це питання не настільки критичний, то для найбільш результативних знімків МРТ необхідна абсолютно повна нерухомість протягом всієї процедури, дотримуватися яку пацієнту може бути досить складно.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru