Набряк головного мозку: 3 методу лікування серйозної патології

1. Що мають на увазі під набряком мозку
2. Причини набряку мозку
3. Що сприяє захворюванню
4. Групи ризику
5. симптоми
6. Типи набряку мозку
7. До чого призводить патологія
8. Набряк головного мозку у дітей
9. причини появи
10. симптоми набряклості
11. можливі ускладнення
12. особливості діагностики
13. лікування набряклості
14. Медикаментозне лікування
15. оксигенотерапія
16. Хірургічне втручання
17. прогноз
18. профілактика
19. висновок

Набряк мозку є серйозною патологією, яка неминуче призводить до смерті при відсутності лікування. Особливу небезпеку хвороба становить для дітей, оскільки має приховані симптоми і викликає ряд порушень. У дорослих вона протікає легше, але вилікувати її самостійно не вийде. Що це за хвороба і які чинники її провокують?

Що мають на увазі під набряком мозку

Набряк головного мозку - це реактивний процес, який виникає при надмірній концентрації рідини в мозкових порожнинах і тканинах. Цей важку недугу супроводжується зростанням внутрішньочерепного тиску і пошкодженням кровоносних судин, в результаті чого нервові клітини відмирають.

Причини набряку мозку

Патологія розвивається при гіпоксії, що супроводжується підвищенням рівня вуглекислоти в організмі.

Набряк мозку провокують такі чинники:

1. Пошкодження черепа. Іноді спостерігається поранення мозку уламками черепних кісток. Все це стає причиною сильного набряку, що перешкоджає відтоку рідини.
2. Забій мозку.
3. Ішемічний інсульт, що порушує мозковий кровообіг внаслідок закупорки згустком тромбу. Він перешкоджає отриманню клітинами нормального кількості кисню, після чого вони відмирають, викликаючи набряк.
4. Геморагічний інсульт, що розвивається при пошкодженні і аневризмі кровоносних судин і провокує підвищення внутрішньочерепного тиску.
5. Менінгіт - запалення мозкової оболонки.
6. Внутрішньочерепні гематоми.
7. Метастазування пухлин в тканини мозку.
8. Токсоплазмоз - хвороба, викликана найпростішої токсоплазмой. Вона є особливо небезпечною для плода, що розвивається в материнській утробі.
9. Гнійне зараження, яке при стрімкому перебігу стає джерелом набряклості, перешкоджаючи відтоку рідини.
10. Пухлини, що порушують кровообіг при стисненні окремих ділянок мозку.
11. Енцефаліт - запалення мозку вірусної природи, переносячи комахами.
12. Перепади висоти. Понад 1,5 км над рівнем моря, внаслідок нестачі кисню, починається набряк мозку. Це один із симптомів гірської хвороби.
13. Інтоксикація нейропаралітичний отрутами, алкоголем, хімікатами.
14. Пошкодження печінки, жовчовивідних шляхів.
15. Операції на мозкових тканинах.
16. Анафілактичні реакції.
17. Анасарка - набряк, що супроводжується серцевою недостатністю.

Набряк мозку небезпечний тим, що цей орган обмежений розмірами черепної коробки і не здатний збільшити свій обсяг без наслідків для всього організму. Здавлювання черепа в поєднанні з падінням рівня кисню тягне за собою повне припинення кровопостачання нейронів, посилюючи набряклість.

Що сприяє захворюванню

Виникненню хвороби сприяють такі чинники:

1. Підвищення кров'яного тиску за рахунок збільшення його в капілярах. Це пов'язано з розширенням мозкових артерій. Фактично в міжклітинному просторі накопичується вода.
2. Порушення проникності судин. В результаті цього піднімається тиск в міжклітинному просторі, що викликає пошкодження клітинних мембран.

У дорослого показник внутрішньочерепного тиску в положенні лежачи коливається в межах 3-15 мм рт. ст. У деяких ситуаціях (при кашлі, чханні, підвищенні внутрішньочеревного тиску) показник добігає до 50-60 мм рт. ст., але це не викликає порушень нервової системи людини, оскільки швидко проходить за рахунок внутрішніх механізмів церебральної захисту.

Групи ризику

Набряку головного мозку в більшій мірі схильні до:

1. Люди, які мають проблеми з серцево-судинною системою. До них відносяться перенесена ішемічна хвороба, гіпертензія, атеросклероз.
2. Хворі, чиї професії пов'язані з ризиком травмування, падіння з висоти.
3. Дорослі, які страждають на алкоголізм. При надмірному вживанні спиртних напоїв під впливом етанолу нервові клітини гинуть, а на їх місці скупчується рідина.
4. Новонароджені при проходженні по родових шляхах.

симптоми

З'явившись локально, патологія швидко охоплює весь орган. У деяких випадках захворювання розвивається поступово, тому, виявивши перші ознаки набряку, життя хворого можна врятувати.

Симптоми залежать від походження освіти і ступеня тяжкості хвороби. Найпоширенішими ознаками є:

• нудота і блювота;
• головний біль, що виявляється при гострих захворюваннях мозку;
• розлади пам'яті;
• забудькуватість;
• погіршення зору;
• зниження артеріального тиску, нестабільний пульс;
• біль у шиї;
• нерівномірність дихання;
• проблеми з промовою;
• часті запаморочення;
• порушення координації;
• параліч кінцівок;
• судоми, що переходять в атонию м'язів (нездатність скорочуватися);
• галюцинації;
• при алкогольному набряку спостерігається набряклість обличчя з утворенням безлічі гематом;
• втрата свідомості, при збільшенні ситуації переходить в кому.

Типи набряку мозку

Набряк мозку буває:

• локальним, вражаючим конкретну ділянку мозку;
• дифузним, що охоплює стовбур мозку і півкулі.

При цьому дифузний набряк має більш виражені симптоми.

Але також виділяють наступні види набряку:

1. Цитотоксичний набряк настає внаслідок гіпоксії, інтоксикації і ішемії. Патологічно збільшується кількість сірої речовини.
2. Вазогенний набряк формується при порушеному гематоенцефалічний бар'єр. Він виникає при наявності пухлини, абсцесу, ішемії, а також після хірургічного втручання. Така патологія проявляється у збільшенні кількості білої речовини і є перифокальним, що призводить до компресії головного мозку.
3. Осмотический набряк розвивається при підвищенні в крові глюкози і натрію. Він призводить до дегідратації мозку, а потім до повного зневоднення організму.
4. Інтерстиціальний набряк утворюється внаслідок проникнення води в мозкові тканини.

До чого призводить патологія

Набряк часто закінчується летальним результатом, викликаючи незворотні пошкодження мозкових тканин. Сучасна медицина не може гарантувати одужання пацієнта навіть при належній терапії.

Набряк мозку загрожує наступними станами:

1. Прогресування набряку, що викликає смерть хворого. Ці наслідки характерні для більшості постраждалих. Людина знаходиться в стабільному стані, якщо в черепній порожнині залишається вільний простір. Коли воно повністю заповнюється рідиною, відбувається стиснення мозку. При цьому щільні структури мозку переходять в м'які. Таким чином, мигдалини мозочка вклинюються в стовбур, наслідком чого стає припинення дихання і серцебиття людини.
2. Усунення набряку без наслідків для мозку. Такий результат зустрічається рідко і можливий для молодих людей, якщо набряклість викликана інтоксикацією.
3. Позбавлення від набряку, при цьому хворий стає інвалідом. Так закінчується набряк, що утворився при інфекційних захворюваннях, невеликих травмах і гематомах. При цьому інвалідність може візуально не проявлятися.

Після такої патології у дорослих спостерігаються:

• часті головні болі;
• неуважність;
• судоми;
• проблеми з координацією;
• поганий сон;
• дефекти фізичного розвитку;
• розлад комунікативних навичок;
• проблеми з диханням;
• депресії;
• епілепсія;
• параліч;
• кома;
• вегетативний стан, коли хворий не усвідомлює і не реагує на навколишнє оточення, оскільки втрачена функція кори мозку.

Набряк головного мозку у дітей

Череп новонароджених має свої особливості. Черепні кістки з'єднані хрящами, оскільки мозок дитини продовжує зростати.

причини появи

Скупчення рідини в мозку у дітей провокують:

• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• вроджені патології нервової системи;
• родова травма;
• скупчення гною в головному мозку;
• перенесені інфекції внутрішньоутробно;
• менінгіт і енцефаліт;
• підвищену кількість натрію в крові (спостерігається у недоношених дітей);
• вроджені пухлини в голові.

симптоми набряклості

Про набряку головного мозку у немовляти свідчать наступні ознаки:

• сонливість;
• занепокоєння;
• відмова від грудей;
• тахікардія;
• окриком;
• розширення зіниць;
• загальмованість;
• підвищення температури;
• напруга або припухлість джерельця;
• блювота;
• збільшення розмірів голови;
• судоми.

При несвоєчасній допомозі стан дитини погіршується, хвороба розвивається швидко і закінчується летальним результатом.

Якщо дитина схильна до появи набряку, його необхідно спостерігати у невролога для виключення внутрішньочерепної патології, що збільшить шанси на виживання. Найнебезпечніший період для малюка - місяць після пологів.

можливі ускладнення

Наслідками хвороби у дітей є:

• зниження інтелектуальних умінь;
• порушення функціонування організму (відсутність рефлексів, нездатність тримати голову);
• ДЦП;
• недостатній розвиток комунікативних здібностей;
• епілепсія;
• смерть.

особливості діагностики

При підозрі на набряклість мозку хворому призначають:

• обстеження у невролога і офтальмолога;
• аналіз крові;
• огляд шийного відділу;
• МРТ і КТ головного мозку;
• нейросонографія для дітей до року.

На ранніх стадіях захворювання, коли симптоми неяскраво виражені, знадобиться огляд очного дна. Про набряку буде свідчити застій дисків зорових нервів, реакція зіниць, характерні руху очних яблук.

лікування набряклості

Терапевтичний курс складається з комплексу процедур, спрямованих на:

• боротьбу з прогресуванням набряклості мозку;
• усунення причини набряклості;
• лікування симптомів, що викликають ускладнення і посилюють самопочуття хворого.

Причини набряку мозку усувають:

• лікуванням антибіотиками: цефепим, цефуроксим;
• призначенням блокаторів кальцієвих каналів: фенділін, верапаміл, німодипін;
• виведенням токсинів;
• нормалізацією тонусу судин;
• усуненням пухлини, якщо стан пацієнта стабільний;
• поліпшенням циркуляції крові;
• відведенням ліквору.

При лікуванні цієї патології потрібно контролювати серцево-судинну систему і температуру тіла, оскільки її підвищення загострює набряклість.

При діагностуванні набряку мозку пацієнт підлягає госпіталізації. Його поміщають в реанімаційне відділення, а життєві функції хворого підтримують штучно.

Самостійно може пройти тільки набряк невеликого розміру або з'явився внаслідок гірської хвороби.

Основні методи лікування:

• медикаментозний;
• оксигенотерапія;
• за допомогою хірургії.

Медикаментозне лікування

Для лікування призначають комплекс лікарських засобів:

1. Діуретики для виведення надлишку рідини з тканин: лазикс, сорбіт, фуросемід, маніт. Вони мають сечогінний ефект і застосовуються в комплексі з глюкозою і сульфатом магнію для посилення дії.
2. Протинабряковий препарат L-лізину есцинат.
3. Інсталяції для підвищення насиченості тканин киснем, а при необхідності - штучну вентиляцію легенів.
4. Мексидол, контекст, актовегін, цераксон покращують обмін речовин.
5. Міорелаксанти для усунення судом.
6. Глюкокортикоїдних гормони: преднізолон, дексаметазон, кортизон, гідрокортизон. Вони стабілізують мембрану уражених клітин, зміцнюючи судинні стінки.

оксигенотерапія

Даний метод передбачає введення кисню безпосередньо в кров штучним шляхом. Ця маніпуляція забезпечує мозку харчування, допомагаючи усунути набряк.

Хірургічне втручання

За допомогою хірургії видаляють причину, що викликала набряклість мозкових тканин. Це єдиний спосіб позбутися від небезпечного захворювання, якщо його спровокувало новоутворення, порушення цілісності судин, травматичні ушкодження черепа.

Скупчилася в голові рідина відводять катетером, що знижує внутрішньочерепний тиск.

Операції, що проводяться на головному мозку, відносяться до розряду найскладніших.

прогноз

На прогноз хвороби впливає своєчасність лікування. При набряку на мозок виявляється сильний тиск, що може пошкодити життєво важливі нервові центри. В результаті відмирання нейронів настає параліч або кома.

Величезну роль грає ступінь розвитку захворювання.

Перифокальні набряки вилікувати легше, проте вийде відновити не всі втрачені функції пацієнта.

профілактика

Хвороби можна уникнути, якщо дотримуватися правил безпеки. До таких належать:

• пристегивание ременями безпеки;
• носіння шолома при їзді на велосипеді, катання на роликах, роботі на будівельній ділянці;
• проходження акліматизації при заняттях альпінізмом;
• відмова від куріння;
• постійний контроль артеріального тиску.

висновок

Набряк мозку - небезпечний стан, найчастіше виникає внаслідок травм черепа або інфекції. При появі перших ознак недуги слід звернутися до лікаря, який після ряду процедур призначить курс лікування. Якщо захворювання виявити на ранніх стадіях, його можна буде вилікувати медикаментозними препаратами. При цьому тривала патологія лікується тільки операційним шляхом і залишить ускладнення різного ступеня тяжкості на все життя.

Схожі статті: