67 гостей
Обстеження головного мозку: види діагностики
Обстеження головного мозку - це завжди актуальний напрямок медицини. Даний орган здійснює контроль, координацію, оптимізацію діяльності всіх систем людського організму. Незначне відхилення здатне порушити цю складно організовану комунікаційну зв'язок, спровокувавши серйозні захворювання і смерть людини.
На сьогоднішній день існує декілька видів дослідження головного мозку. Нижче представлені найбільш ефективні з них. Слід сказати, що кожен з методів дозволяє реалізувати конкретні медичні завдання, тому дослідження одного типу може вимагати уточнення за допомогою іншої методики. Втім, існують досить універсальні способи обстеження мозку. У зв'язку з цим наведені нижче методи дослідження головного мозку поділені на два види:
1 група методів дослідження головного мозку-досить «вузькі», спеціалізовані способи, що не дають уявлення про всю систему функціонування мозку;
2 група - це об'єднання методів, що дозволяють отримати більш повне уявлення про мозок, його взаємодії з іншими структурами організму.
Слід розуміти, що даний розподіл умовно, прийнято виключно в цій статті з метою оптимізації сприйняття.
1 група методів
- ехоенцефалографія
Скорочена назва даного ультразвукового методу - ЕхоЕГ. Для проведення процедури використовується осцилоскоп. Він вловлює відбитий ультразвук і переводить його на дисплей у вигляді сигналу.
цей простий спосіб обстеження головного мозку, що не вимагає спеціальної підготовки пацієнта, метод дає уявлення про усунення мозкових структур, тому використовується для діагностики головного мозку на наявність пухлин і наслідків черепно-мозкових травм.
- ультразвукова доплерографія
Діагностика мозку методом УЗДГ - це можливість отримати відомості про стан кровотоку в судинах мозку і області шиї. Метод виявляється ефективним, якщо потрібно виявити ступінь функціональної активності, стан судин. Заснований на даних змін ультразвукових частот в результаті їх відображення про рухливі структури організму.
Метод виявляє перші ознаки судинних патологій, а також відстежує динаміку поліпшень в ході лікування захворювань судин головного мозку, шиї.
- реоенцефалографія
РЕГ, інша назва методики, дозволяє встановити ступінь функціональної активності судин мозку, визначити наскільки повно і якісно наповнюються відділи мозку кров'ю , А також наявність локальних поразок. РЕГ застосовується для обстеження мозку при підозрі на пухлини, епілепсії; метод дає інформацію про стан мозку після черепно-мозкових травм, при скаргах на мігрені; в момент пологів для оцінки гемодинаміки плода.
РЕГ діагностика головного мозку грунтується на фіксації змін повного електричного опору тканин і судинних коливаннях пульсуючого характеру.
- електроенцефалографія
Метод ЕЕГ (електроенцефалографії) будується на записи коливань електропотенціалів мозку і вимагає застосування електроенцефалографії. Перед початком процедури на голові пацієнта фіксуються електроди, які реєструють біоструми мозку, а потім відправляють їх на папір або екран монітора комп'ютера.
Дана методика дозволяє виявити причини затримки мовного розвитку, встановити наслідки травм. Сучасне цифрове обладнання значно розширило можливості ЕЕГ методу, оскільки стало можливим тривала запис біострумів у людей, схильних до епілептичних припадків.
- електронейроміографія
ЕНМГ - скорочена назва методу, який дозволяє фіксувати біоструми мозку. Застосовується для діагностики нервово-м'язових захворювань або відхилень в діяльності периферичної нервової системи.
Дозволяє безпечно отримати якісну візуалізацію стану мозку немовлят з народження до 9-12 місяців. Являє собою УЗД головного мозку, яке може проводитися до моменту закриття джерельця дитини.
Дослідження головного мозку із застосуванням рентген-апарату називається краніографія. Метод підходить для виявлення черепних ушкоджень і аномалій розвитку, як вроджених, так і набутих в результаті травм. В ході процедури отримують 2 проекції черепа - в анфас і профіль.
2 група методів
- Комп'ютерна томографія
Методика комп'ютерної томографії (КТ) базується на вимірюванні інтенсивності проникнення рентген-променів через тканини мозку. В результаті виходить горизонтальний зріз мозкових тканин. Метод дає уявлення про патологіях мозку, їх локалізації, дозволяє виявити розширення шлуночків мозку, оцінити інтенсивність кругообігу ліквору.
Метод протипоказаний вагітним і дітям. У ряді випадків КТ передбачає введення контрастує розчину, тоді необхідно виключити ниркову і печінкову недостатність, хвороби сечостатевої системи і цукровий діабет у обстежуваного.
Для дослідження використовується томограф з висувним столом-кушеткою, на якому розташовується пацієнт. Під час процедури, що триває від 15 до 30 хвилин, обстежуваний не повинен ворушитися, зрідка вимагає затримувати дихання на прохання лікаря.
- Магнітно-резонансна томографія
Магнітно-резонансна томографія, для зручності скорочена до МРТ, це один з високоефективних способів візуалізації стану головного мозку. Він грунтується на дії ядерно-магнітного резонансу і дозволяє отримувати відомості про анатомічну будову мозку і виникають відхилення в ньому.
Популярність даного методу обумовлена не тільки високою якістю знімків, але і його безпекою. Відсутність іонізуючого опромінення і рентгенівських променів робить процедуру нешкідливою.
Протипоказанням є наявність в організмі людини електронних медичних приладів, наприклад, кардіостимуляторів.
У ряді випадків, наприклад при наявності металевих пластин, скоб, імплантів в тілі і ротової порожнини пацієнта регулюється сила магнітного поля та інші показники.
Відносними протипоказаннями є гострі респіраторні захворювання, сильний больовий синдром , Наркотичне, алкогольне або медикаментозне сп'яніння. Вагітним жінкам МРТ робиться лише в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.
Для найбільшої ефективності перед проведенням МРТ застосовується контрастує розчин, який вводиться через катетер в кровотік пацієнта. Сучасні розчини гіпоалергенні, не мають в своєму складі йоду і практично не викликають побічної реакції (в окремих випадках можлива нудота).
Для проведення процедури використовується магнітно-резонансний томограф, який має висувний стіл. На нього і укладають пацієнта, фіксуючи його ременями для збереження нерухомості. До голови пацієнта кріпляться датчики, що вловлюють сигнали електромагнітного поля і відправляють їх на екран монітора. Процедура досить тривала, до 45-60 хвилин. Весь цей час пацієнт повинен залишатися нерухомим, дотримуючись припису лікаря або його асистента - як правило, мова йде про затримку дихання на кілька секунд.
МРТ головного мозку - це один з найсучасніших методів діагностики. Його результати можуть зберігатися в електронному вигляді, відправлятися поштою, друкуватися.
- Магнітно-резонансна ангіографія
Магнітно-резонансна ангіографія, МРА, являє собою різновид МРТ головного мозку. Об'єктом дослідження МРА є судини, нервові закінчення головного мозку. Завдяки цьому методу вдається відтворювати точні тривимірні знімки судинної мережі, виділяти необхідні для діагностики судинні ділянки з проекції відділів мозку.
- Позитронно емісійна томографія
Даний метод дослідження головного мозку, скорочено ПЕТ, дає можливість реконструювати в тривимірному зображенні ті функціональні процеси, що протікають в мозку. Застосування даного методу засновано на використанні радіофармпрепаратів.
За допомогою даної методики вдається диференціювати доброякісні та злоякісні новоутворення, а також отримувати дані про наслідки травм і відхиленнях головного мозку, оскільки за допомогою спеціального обладнання проводиться аналіз метаболічних процесів мозку.
Проведення аналізу структур мозку на клітинному рівні, а саме це дає ПЕТ, вкрай важливо для оцінки стану пацієнтів після інсультів. Застосування даної методики забезпечує діагностику злоякісних пухлин і хвороби Альцгеймера на ранніх етапах їх прояви .
Процедура досить безпечна, але протипоказана хворим на цукровий діабет, вагітним і годуючим жінкам.
Відео
Вибір методу дослідження
Методи дослідження головного мозку вибираються лікарем виходячи з показань і протипоказань, віку пацієнта. В першу чергу, звичайно, звертається увага на те, чи зможе певна методика дати необхідні відомості. Так, наприклад, виявити пухлину в мозку, а то й є характерних для онкології симптомів, можна тільки методом ПЕТ. Однак в неврології і нейрохірургії при постановці діагнозу, як правило, користуються даними МРТ.
Якщо виникають підозри на патології мозку у немовлят, рекомендується провести нейросонографію - єдиний безпечний метод діагностики для дітей до року. Він доступний лише до того періоду, поки не закрився джерельце і не відбулося окостеніння черепа. Діти старшого віку при необхідності можуть піддаватися дослідженню МРТ . Однак дитина не може залишатися нерухомим протягом 45-60 хвилин, його лякає томограф, тому обстеження ведеться після попередньої седації.
При травмах голови, коли є ризик пошкодження великих судин, досить інформативною виявляється КТ. Однак метод не забезпечує чіткої візуалізації мозкових структур.
Автор статті: лікар-невролог Магдотева Лідія Рашидовна
