Операція з видалення пухлини головного мозку, післяопераційний період, прогноз.

1. Показання для оперативного втручання
2. Види операцій на головному мозку
3. реабілітація пацієнта
4. Якість життя після операції на головному мозку

Для лікування онкологічних новоутворень мозкових структур проводиться операція з видалення пухлини головного мозку. Це основний метод терапії даної патології та стосується як злоякісних, так і доброякісних новоутворень. Навіть якщо не було виявлено патологічних ракових клітин, пухлина становить серйозну небезпеку для здоров'я пацієнта. Розростаючись, вона починає здавлювати життєво важливі центри головного мозку і провокувати дисфункцію систем всього організму.

Показання для оперативного втручання

Основними показаннями для проведення хірургічного втручання на головному мозку є великий розмір пухлини, її неоднозначна структура, пошкодження прилеглих тканин і неефективність альтернативного методу лікування.

Варіанти пухлин мозку

Існує і ряд протипоказань для проведення такої операції. Її не проводять при наявності новоутворення великого розміру у пацієнтів у віці старше 80 років, так як це загрожує розвитком великої кількості ускладнень в післяопераційний період.

Операція з видалення пухлини головного мозку не проводиться при її розташуванні в життєво важливих центрах головного мозку. Під час хірургічного втручання існує великий ризик зачіпання прилеглих структур, що може привести до непоправних наслідків.

Чи не оперують і при великому ураженні великої ділянки головного мозку. В цьому випадку залишається високий ризик подальшої глибокої інвалідизації пацієнта. З цієї ж причини хірургічне втручання не здійснюється і при локалізації пухлини в недоступному для фахівця місці. У такій ситуації підбираються альтернативні методи лікування.

Існують певні правила підготовки пацієнта до операції.

Чим ретельніше буде підготовлений пацієнт, тим легше він перенесе хірургічне втручання і тим швидше настане повне відновлення після видалення пухлини. Саме тому питання передопераційної підготовки приділяється не менше уваги, ніж безпосередньо самої операції.

Види операцій на головному мозку

Традиційний вид операції з видалення пухлини - трепанація черепа. Проводиться під загальним наркозом і полягає у видаленні новоутворення через штучний отвір в черепній коробці.

Після видалення пухлини пацієнта на дуже короткий час виводять з-під дії наркозу. Це необхідно для визначення можливої ​​дисфункції потривоженого ділянки головного мозку.

Як тільки всі необхідні маніпуляції будуть проведені, кістка повертають в попереднє положення і закріплюють за допомогою гвинтів. Для виключення поширення ракових клітин на здорові тканини проводиться променева терапія після видалення пухлини головного мозку. Це допомагає зруйнувати не потрапили під видалення злоякісних клітин.

Незважаючи на те що трепанація вважається класичним способом проведення подібної операції на сьогоднішній день існує досить багато більш безпечних методів хірургічного видалення пухлини.

1. Лазерна хірургія. Під час її проведення використовується лазерний промінь. До основних переваг цього виду хірургічного втручання можна віднести повну відсутність капілярних кровотеч і природна стерильність лазера. Цей фактор запобігає можливість інфікування тканин. До того ж під час операції, проведеної за допомогою лазера, повністю виключається перехід ракових клітин на здорові, що не можна сказати про традиційну операції.
2. Кріохірургія. Вплив на новоутворення вкрай низьких температур викликає їх руйнування. Для цього використовуються спеціальні кріо апарати.

   кріохірургічне втручання

3. Ендоскопічна трепанація. Цей метод набуває все більшої популярності. Як і при класичній операції, видалення пухлини головного мозку проводиться через невеликий отвір в черепній коробці. Але готується воно не для скальпеля хірурга, а для ендоскопа. Це невеликий прилад, який передає зображення на екран. Для видалення пухлини використовуються спеціальні насадки, які прикріплюються до ендоскоп.
4. Радіохірургія (гамма-ніж і кібер ніж). Головна перевага цього методу - немає фізичного впливу на череп пацієнта. На голову оперованого, одягають спеціальний шолом з вмонтованим обладнанням. На пухлина прицільно випускаються променя радіоактивного кобальту, які руйнують ракові клітини. Завдяки високій точності наведення та постійному контролю фахівців, прилеглі здорові тканини отримують мінімальну дозу опромінення. Ще один плюс такої операції - пацієнту не потрібно наркоз, що значно полегшує післяопераційний період.

   Принцип дії гамма ножа

Який саме спосіб хірургічного втручання використовувати при видаленні пухлини вирішує фахівець, після огляду і повного обстеження пацієнта. При можливості, хворому можуть запропонувати кілька видів операції на вибір, після чого приймається спільне рішення використовувати той спосіб лікування, який є оптимальним в конкретній ситуації.

реабілітація пацієнта

Далеко не завжди відсутність післяопераційних ускладнень залежить від кваліфікації хірурга. Їх виникнення в основному визначається розташуванням освіти, чи не зачіпає вона життєво важливі структури головного мозку, розміру пухлини і обсягом процесу. Чим масивніше було хірургічне втручання, тим більше необхідно часу для відновлення зв'язку нервових волокон і судин.

Після операції з видалення пухлини головного мозку наслідки можуть бути найрізноманітнішими. Можливо, порушення роботи травної та сечостатевих систем, розлад зору і слуху, порушення мови. У більшості випадків це минущі явища, які відновлюється в міру поліпшення роботи головного мозку.

Правильність ведення пацієнта в післяопераційному періоді - це основна складова частина його успішного відновлення. Відразу після операції хворого переводять в реанімацію для цілодобового спостереження медперсоналу. Якщо за цей період не виникає ніяких ускладнень, то на другу добу для подальшого лікування і нагляду за пацієнтом переводять у відділення нейрохірургії.

В окремих випадках проводиться променева терапія після видалення пухлини головного мозку. Це є додатковою гарантією повного руйнування всіх ракових клітин.

Догляд за таким пацієнтом включає в себе постійні перев'язки, стеження за тим, що волосиста частина голови залишалася завжди сухий. В іншому випадку можливо, інфікування швів. Через 10-14 днів знімають шовні скоби.

Реабілітація після видалення пухлини підрозділяється на первинну і віддалену. У першому випадку мова йде про соціалізацію пацієнта, відновлення втрачених навичок. Нерідко хворий заново вчитися ходити, користуватися побутовими предметами, говорити. Цією роботою займаються професійні психологи, логопеди, інструктори ЛФК.

Віддалена реабілітація проводиться протягом усього життя пацієнта. Не рекомендується літати на літаку і підніматися в гори. Різкі перепади атмосферного тиску можуть згубно позначитися на судинах головного мозку. Категорично заборонено прийом алкоголю. Він може спровокувати розвиток судомного нападу і набряку головного мозку - смертельного післяопераційного ускладнення.

Якість життя після операції на головному мозку

Основне питання, яке хвилює хворих та їхніх родичів - після операції з видалення головного мозку скільки ще може прожити пацієнт і яким буде якість його життя. Таке припущення складно зробити на етапі первинної діагностики. Найчастіше більш сприятливим прогноз буде у тих, у кого новоутворення було виявлено вчасно, при I - II стадії розвитку. Чим ширший процес, тим менше шансів. Після проведення досліджень на тему, скільки живуть пацієнти після операції на головному мозку, було встановлено, що звернення до лікаря в перші 2 - 3 роки (або раніше) після появи пухлини гарантує лікування і тривалість життя більш ніж в 80% випадків. При виявленні пухлини в більш пізні терміни цей же співвідношення не перевищує 20%.

На тривалість і якість операції на головному мозку впливає величина пухлини, широту процесу, природа новоутворення і метастазування. Тільки маючи на руках дані з усіх цих питань лікар, може сказати про можливе прогнозі хірургічного втручання.

Вартість операції з видалення пухлини залежить від виду проведеної лікарської маніпуляції, її обсягу і клініці, в якій будуть сікти новоутворення.

Так, наприклад, в російських клініках вартість краніотомії коливається від 2500 $, в зарубіжній лікарні ціна такої ж операції становить кілька десятків тисяч доларів.

Ціна ендоскопічного методу, який проводиться тільки в провідних західних клініках, варіюється від 1500 до 20000 $. Повну вартість того чи іншого втручання може сказати тільки лікар, коли буде знати точні дані по патології і визначить тип необхідного втручання.

Операція з видалення пухлини головного мозку нерідко є єдиним способом, за допомогою якого можна врятувати життя пацієнта. А ось подальша якість життя і її тривалість залежить від самого хворого. Уважне ставлення до свого здоров'я, відмова від шкідливих звичок, виконання всіх рекомендація лікаря дозволить вести повноцінний спосіб життя без особливих обмежень.