Ознаки струсу мозку у дитини: симптоми в різному віці

1. причини струсу
2. Класифікація струсу мозку
3. Ознаки струсу мозку у дитини
4. Симптоми у немовляти
5. Симптоми у більш дорослих дітей
6. Перша допомога
7. діагностика
8. лікування
9. Прогноз і профілактика
10. висновок

Струс головного мозку - серйозна черепно-мозкова травма. Визначити зміни патологічного і морфологічного типу можна не тільки на субклітинному, але також і на клітинному рівні. Ознаки струсу мозку у дитини можуть проявлятися неяскраво або ж виражено, що залежить від ступеня пошкодження. Лікування неприпустимо проводити без консультації з досвідченим лікарем.

причини струсу

У немовлят струс виникає через те, що батьки і близькі люди не дають належного догляду або ж по чистій випадковості не встигають запобігти падінню. Навіть недбале заколисування може стати причиною розвитку порушень.

Після однорічного віку дитина починає ходити і може наносити в процесі ходьби травми, які стануть причиною серйозних ускладнень при відсутності сучасного лікування. Трохи пізніше черепно-мозкові травми виникають при падінні з гойдалок, гірок та сходів. Бувають випадки падіння з вікон, дерев і т. Д.

Травма головного мозку може з'явитися в наступних випадках:

• різка зупинка або прискорення;
• падіння або стрибки з висоти;
• сильне розкручування і тряска;
• удар м'ячем або зіткнення.

Частота виникнення травм головного мозку у дітей має специфічні риси:

• 2% випадків - новонароджені;
• 8% випадків - від 4 до 6 років;
• 25% випадків - від 1 до 3 років;
• 45% випадків - від 7 років і старше.

Не у всіх випадках факт падіння відомий батькам, оскільки вихователі, вчителі та родичі можуть приховувати подія. Діти можуть самі приховувати те, що трапилося, тому визначити наявність черепно-мозкової травми відразу ж вдається не завжди.

На допомогу приходить діагностичне обладнання, за допомогою якого можна виявити навіть пошкоджену ділянку головного мозку.

Класифікація струсу мозку

Існує 3 ступеня струсу головного мозку в дитячому віці, які мають різну вагу і супроводжуються певною симптоматикою.

1. Легка - характеризується повною відсутністю симптоматики. Ознаки можуть бути виражені дуже слабо. Через 25-30 хвилин функції головного мозку відновлюються самостійно. Розпізнати ЧМТ можна за наявністю легкого запаморочення і головного болю. Дитина залишається в свідомості.
2. Середня - супроводжується незначним ушкодженням кісткових структур і помірним травмуванням мозку. Можливо запаморочення і головний біль. Як правило, з'являється нудота, яка супроводжується блювотою. Досить часто виникає дезорієнтація, коли дитина не може згадати, що сталося.
3. Важка - мова йде про серйозний пошкодженні і порушення функцій. В цьому випадку мають місце гематоми, що здавлюють головний мозок. Не виключені переломи основи черепа. Даний стан дуже небезпечно і може стати причиною впадання дитини в кому.

Щоб визначити ступінь пошкодження мозку, в обов'язковому порядку потрібно негайно відправитися в клініку. Тільки лікар може зробити правильне рішення і своєчасно призначити ефективну медикаментозну корекцію. Лікування допомагає впоратися з симптоматикою і запобігти розвитку ускладнень.

Ознаки струсу мозку у дитини

При легкого та середнього ступеня ЧМТ симптоми обмежені. Виникає несильний головний біль і неяскраво виражене запаморочення. Не завжди має місце нудота, супроводжувана блювотою. При важкій формі ЧМТ спостерігається короткочасний непритомність або втрата свідомості більш ніж на 15 хвилин. Дитина може втратити зір, слух або мова. Не виключена амнезія.

У дитячому віці основними проявами травми головного мозку є наступними симптоми:

• порідіння і ослаблення дихання;
• розширення зіниць і порушення ковтальних функцій;
• відсутність реакції зіниць на світло, почастішання пульсу і гіпертонія;
• підвищення температури тіла і кровотеча з вушної раковини.

Ознаки струсу головного мозку можуть бути присутніми комплексно або ж виникати поступово або по черзі. Характер проявів травми залежить від ступеня пошкодження.

Симптоми у немовляти

Симптоми струсу мозку у дитини раннього віку відрізняються. Це обумовлено тим, що у немовлят інше анатомічна будова. Чим старше стають діти, тим простіше розібратися в їхньому фінансовому стані.

У немовлят ЧМТ проявляються наступним чином:

• короткочасна втрата свідомості після травмування;
• втрата апетиту, безсоння, гіперактивність або млявість;
• часта блювота або зригування після кожного прийому їжі;
• блідість шкірного покриву або поява червоних плям;
• періодичне неприродне посмикування м'язів.

З'явитися симптоматика може моментально або ж через деякий проміжок часу - від кількох годин до кількох діб. Пов'язано це з втратою свідомості, що триває протягом декількох секунд, що найчастіше залишається непоміченим.

Симптоми у більш дорослих дітей

З першого по третій рік життя симптоми струсу мозку у дітей полягають у виникненні частих блювотних позивів і появою болів в області пупка. Дитина може стати сильно примхливим і відмовлятися від прийому їжі. Не виключено підвищення температури тіла і зміна кольору шкірного покриву на обличчі, що відбувається на тлі змін з боку процесу кровообігу.

З 4-5 років набагато простіше визначити ЧМТ, тому що діти можуть точно вказати, де болить, і розповісти про своє самопочуття. Дитина може не пам'ятати, що відбулося до травмування, відчувати нудоту і запаморочення. Має місце уповільнена реакція на оточуючих, слабкість в тілі і порушується серцебиття.

Перша допомога

При струсі мозку у дитини симптоми і лікування мають тісний зв'язок. Орієнтуватися треба по його станом. Після падіння або травмування потрібно в обов'язковому порядку викликати швидку допомогу. Ускладнення можуть з'явитися не відразу, а навіть через кілька днів. Батьки вже можуть вирішити, що все обійшлося, а через деякий час дитина почне скаржитися на нові симптоми.

До приїзду бригади фахівців потрібно вжити таких заходів.

1. Якщо малюк без свідомості, його потрібно покласти на тверду поверхню, повернувши на бік. Положення тіла було стійким.
2. При непритомності важливо простежити, щоб мова не закривав носоглотку, перешкоджаючи потоку повітря.
3. При наявності уповільненої пульсу або нерівномірного дихання необхідно зробити масаж серця укупі зі штучним диханням.
4. При наявності кровоточивих ран зробити їх обробку для запобігання втрати крові і інфікування.

Важлива умова - забезпечення повного спокою до приїзду лікаря. В обов'язковому порядку потрібно задати дитині питання з приводу його самопочуття і передати інформацію лікаря.

До ушиби можна прикласти лід або рушник, змочений у холодній воді, що запобігає появі набряку та гематоми. Зверніть увагу, то потерпілому потрібен відпочинок, але не сон. З дитиною потрібно вести бесіду, заспокоюючи і підбадьорюючи його.

діагностика

Повне обстеження проводиться в умовах клініки. Звернутися потрібно до педіатра, офтальмолога, невролога і в обов'язковому порядку до травматолога. Фахівці зможуть визначити виникли відхилення і призначити своєчасне ефективне лікування.

Для призначення ефективного лікування необхідна комплексна діагностика.

1. НСГ (нейросонографія) - передбачає візуальне обстеження відділів головного мозку за допомогою ультразвукового сканування. Дана методика рекомендована дітям до тієї пори, поки у них не закриється тім'ячко.
2. ЕЕГ (електроенцефалографія) - процедура проводиться для отримання графічних даних з метою визначення електричної активності клітинних структур в області головного мозку. До поверхні голови прикріплюються маленькі електроди, які фіксують показники. Дітям в грудному віці процедура проводиться під час денного сну, що дає можливість оцінити ступінь тяжкості травми, виявити пухлину і встановити ураження центральної нервової системи.
3. Рентгенографія - дає можливість оцінити товщину кісток і структуру черепа, джерельця і ​​черепних швів.
4. МРТ (магнітно-резонансна томографія) - призначається для виявлення струсу і ступеня ураження ЦНС. Діагностична процедура дає можливість виявити крововилив і патології розвитку.

лікування

Тактика лікування буде залежати від результатів, отриманих після проведення комплексного обстеження. У лікарні батькам запропонують стаціонарне спостереження протягом 2-3 днів, що виключить ймовірність розвитку ускладнень після забитого місця. Важливо обмежити дитині рухову активність, навіть якщо у нього буде відмінне самопочуття. Відмовитися слід від перегляду телевізора і комп'ютерних ігор.

При необхідності лікар призначає медикаментозну терапію.

1. Сечогінні препарати (фуросемід, діакарб) - для усунення або виключення вірогідності утворення набряку головного мозку.
2. Ліки на основі калію (Панангин, Аспаркам) - призначаються при вживанні сечогінних препаратів з метою нормалізації рівня магнію і калію в організмі, регуляції процесів метаболізму і для розширення коронарних артерій.
3. Препарати для поліпшення кровообігу (Пірацетам, Кавинтон) - ноотропи сприяють активному живленню клітин головного мозку. Відновлюючи його функції.
4. Заспокійливі ліки (Феназепам, Ново-Пасит) - для поліпшення загального самопочуття.
5. Засоби від алергії (Хіфенадин, Супрастин) - роблять позитивний вплив на проникність судинних структур.
6. Знеболюючі (Баралгин, Анальгін) - призначені для зменшення дискомфорту, полегшення функціонування мозку, підвищення м'язового тонусу і поліпшення процесів, відповідальних за проведення нервових імпульсів.
7. Засоби від нудоти (Церукал) - допомагають впоратися з нудотою і запобігти блювоту.

Дозування розраховує лікуючий лікар індивідуально, враховуючи вік пацієнта, масу тіла і ступінь відбулися в організмі порушень. Велике значення має наявність / відсутність супутніх захворювань.

Прогноз і профілактика

Після травми відбувається розвиток серйозних ускладнень тільки в тому випадку, якщо лікування не проводиться вчасно або взагалі відсутня.

1. Контузія. Виявляється у вигляді головного болю, запаморочення, порушення пам'яті і концентрації уваги.
2. Астенічний синдром. Порушення, які характеризуються слабкістю, зниженням настрою, запальністю і нервозністю. Виявляється денною сонливістю, зменшенням працездатності і розвитком проблем з пам'яттю, зниженням температури кінцівок.
3. Вегето-судинна дистонія. Поліетіологічним синдром, який вказує на дисфункції серцево-судинної системи і серця. Може спровокувати розвиток фобій, панічних розладів.
4. Посттравматическая епілепсія. Характеризується наявністю епілептичних припадків, що мають судомний характер. У 80% випадків виникає протягом 2 років після ЧМС. Мають місце супутні інтелектуально-мнестичні та емоційні розлади.

Заходи профілактики струсу головного мозку у дітей полягають в постійному і невсипущий контроль із боку батьків і близьких людей. Дитині слід завчасно пояснити правила поведінки на дорозі та дотримання техніки безпеки під час активних ігор у дворі.

При заняттях травмонебезпечними видами спорту в обов'язковому порядку потрібно надягати захисний шолом.

висновок

При струсі головного мозку у дитини ні в якому разі не можна займатися самодіагностикою і самолікуванням. Тільки досвідчений лікар може поставити правильний діагноз, після проведення цілого ряду інструментальної діагностики. Якщо не дотримуватися рекомендацій фахівця, то існують великі ризики розвитку серйозних ускладнень.