«Після того як у дочки стався крововилив у мозок, вона шість діб перебувала в комі»

1. «У лікарні дочка дивилася на мене і не впізнавала»
2. «Коли розривається аневризма, пацієнти відчувають сильну головний біль»

33-річній пацієнтці столичні нейрохірурги зробили безкровну операцію, встановивши платинову спіраль. Нову методику застосовують тільки в Києві і Дніпропетровську

«У лікарні дочка дивилася на мене і не впізнавала»

- «Мама, розкажи, що зі мною сталося?» - днями Іра зважилася задати це питання, - каже мама дівчини Катерина. - Вона вже більше місяця перебуває в лікарні, але як потрапила сюди, не пам'ятає. Було і так, що дочка на мене дивилася і не впізнавала. Я пояснила їй, що 26 серпня у неї в мозку розірвалася аневризма (випинання на одній зі стінок посудини). Через крововиливи вона втратила свідомість, шість діб була в комі. Їй зробили три операції. Тепер все буде добре ...

- Це чудо, що в Іри після розриву аневризми сьогодні збережені всі функції організму, - говорить старший науковий співробітник Інституту нейрохірургії ім. А. П. Ромоданова АМН України, лікар-нейрохірург кандидат медичних наук Михайло Костюк. - 15 відсотків людей при цьому гинуть миттєво.

- У той нещасливий день Ірочка довго не дзвонила мені, я захвилювалася, стала набирати її домашній і мобільний номери, але вона не відповідала, - продовжує Катерина. - Я була на дачі, тому попросила родичів поїхати до неї. На щастя, у них був ключ від квартири дочки. Іра лежала на підлозі без свідомості, потім лікар визначив, що крововилив сталося чотири-шість годин тому.

Напередодні Іра приїжджала до мене на дачу, скаржилася, що в неї голова болить вже тижнів зо два, і вона приймає знеболюючі. Пам'ятаю, в той вечір вона сказала, що все у неї в житті добре, а радості немає. А тепер навіть не найкращі часи Ірочка згадує із задоволенням. Ми вдячні всім лікарям за те, що дочка жива.

- У пацієнтки аневризма перебувала на сонній артерії, в якій сильний потік крові, - продовжує Михайло Костюк. - Кров прорвалася в шлуночкову систему мозку. Коли це відбувається, кров починає руйнувати мозок. У лікарні за Іру дихав апарат, шанси на порятунок життя у неї були мінімальними. Ми зробили Ірі невеликий отвір в черепі, через яке поставили дренажі, щоб очистити мозок від крові. Іра після операції сама задихала, через кілька днів прийшла до тями, у неї з'явилися руху. Після цього вже можна було «вимкнути» аневризму. Справа в тому, що при розриві стінки судини спрацьовує захисна система: отвір закривається тромбом. Але він все одно розсмокчеться, а при повторному крововиливі, яке неминуче, вірогідність смертельного результату становить 50-70 відсотків. До третього інсульту пацієнти доживають рідко. Найпоширеніший метод «виключення» аневризми - накласти на неї кліпс. Таке стандартне лікування використовується у всьому світі з 30-х років минулого століття. Але це відкрита операція. Іра була в дуже тяжкому стані, ще один наркоз міг викликати погіршення стану. Тому ми вирішили зробити дівчині ендоваскулярну безкровну операцію: через стегнову артерію ввели в порожнину мозкової аневризми платинову спіраль. Вона сприяє утворенню тромбу, який заклеює аневризму. Ця сучасна методика в Україні застосовується всього пару років, ми зробили вже 49 таких операцій. Прооперовані пацієнти швидко відновлюються.

- Зараз дочка проходить відновне лікування в неврологічному відділенні, - продовжує Катерина. - Їй призначають препарати для поліпшення пам'яті, вона швидко йде на поправку, сідає, сама ходить в зал на заняття лікувальною фізкультурою. У дочки збережені навіть дрібні рухи - вона пише, причому своїм колишнім почерком. Страшно подумати, якби в Іри інсульт стався ввечері або вночі, все могло скластися інакше.

«Коли розривається аневризма, пацієнти відчувають сильну головний біль»

- З аневризмами живе приблизно п'ять відсотків людей, - каже лікар-нейрохірург клініки судинної мікрохірургії кандидат медичних наук Володимир Мороз. - Вони рідко бувають вродженими і утворюються через стоншування і ослаблення стінки судин. У місці стоншування посудину розтягується, утворюючи мішечок. Ризик розриву аневризми вище у тих, хто страждає на гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, має надлишкову вагу, а також у курців. Аневризма, як правило, не проявляє себе, і людина не підозрює, що носить в мозку «бомбу». Коли ж вона розривається, виникає така сильна головний біль, яку людина раніше ніколи не відчував. Напружуються м'язи шиї, можуть виникати нудота, блювання, судомні напади. Якщо крововилив невелике, то людина переносить його на ногах. Хворі п'ють таблетки від головного болю, деякі звертаються до масажиста, вважаючи, що шия болить через остеохондрозу. Але у кожного четвертого людини протягом двох тижнів, а у половини - протягом півроку трапляється повторний крововилив. Тому при виникненні тривожних симптомів потрібно відразу звернутися до лікаря.

- Найточніший метод діагностики - ангіографічне дослідження судин головного мозку, - каже Михайло Костюк. - Але перш призначають комп'ютерну томографію головного мозку: іноді вона дозволяє виявити крововилив і саму аневризму. Якщо томографія виявляється неінформативної, роблять поперекову пункцію. В ідеалі розрив аневризми потрібно запобігти. Оскільки цей дефект судин передається у спадок, тим, у кого родичі перенесли інсульти, викликані розривом аневризми, потрібно регулярно обстежуватися.

- У цьому році Кабінет міністрів затвердив державну програму по боротьбі з серцево-судинними захворюваннями, з наступного року планується виділення бюджетних коштів на закупівлю платинових спіралей, - розповідає завідувач відділенням судинної нейрохірургії доктор медичних наук професор Орест Цимейко. - Поки ж пацієнти змушені купувати їх за свої гроші, а коштують вони недешево - близько п'яти тисяч гривень кожна. Але ж бувають ситуації, коли відкриту операцію неможливо зробити, тоді може допомогти тільки ендоваскулярний метод.

Цією методикою володіють в Україні всього кілька фахівців. Лікарі, стикаючись з пацієнтами, у яких пухлина знаходиться в недоступному для хірургічних інструментів місці, повинні направляти їх в спеціалізовані центри: Інститут нейрохірургії ім. академіка А. П. Ромоданова АМН України,

Ендоваскулярний нейрохірургічний центр АМН України і Ендоваскулярний центр при Дніпропетровській обласній клінічній лікарні ім. І. І. Мечникова.

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter