Про деякі види отруєнь

Невідкладна допомога при деяких видах отруєнь
Методи активного очищення організму
Симптоми і невідкладна допомога при найбільш поширених отруєннях

Невідкладна допомога при деяких видах отруєнь

Отруєння сьогодні стають звичним явищем. По радіо і телебаченню нерідко можна почути про масові інтоксикаціях в школі або в дитячому саду. Масові отруєння грибами під час їх збору вже стають щорічними.

Постійна реклама сучасних ліків підштовхує людину до безконтрольного їх застосування, і як наслідок частіші інтоксикації лікарськими препаратами.

Активна реклама таких наркотичних речовин, як тютюн і алкоголь, сприяє їх підвищеного споживання і як наслідок - часті отруєння з втратою здоров'я. Останнім часом почастішали інтоксикації різними наркотичними речовинами.

Методи активного очищення організму

При отруєнні токсичними речовинами, прийнятими усередину, обов'язковим і екстреним заходом є промивання шлунка через зонд незалежно від часу, що пройшов з моменту інтоксикації. Для промивання шлунка використовувати 12-15 л води кімнатної температури (18-20 ° С) порціями по 300-500 мл.

Після закінчення промивання можна ввести в шлунок 100-150 мл 30% сірчанокислого натрію або вазелінового масла як проносний засіб. Не менш важливо раннє звільнення кишечника від токсичної речовини за допомогою сифонних клізм.

Для адсорбції що знаходяться в шлунково-кишковому тракті токсичних речовин приймати активоване вугілля з водою у вигляді кашки по столовій ложці (50 г) всередину до і після промивання шлунка.

Симптоми і невідкладна допомога при найбільш поширених отруєннях

Отруєння речовиною Симптоматика отруєння Невідкладна допомога Алкоголь Почервоніння особи, потім різка блідість, збудження, яке змінюється сонливою станом, різкий запах алкоголю з рота, піна на губах. Шкіра покрита холодним потом, зіниці розширені, пізніше порушуються дихання і серцева діяльність Рада від традиційної медицини:
3 столові ложки збору (м'ята перцева, зорька лікарська, любисток аптечний, лавр благородний - 4: 2: 2: 4, в частинах) залити 1000 мол окропу, кип'ятити 30-60 сек, настояти годину, процідити. Приймати по 50 мл 4-6 разів на день Спирт етиловий При прийомі всередину токсичних доз після загальновідомих симптомів сп'яніння швидко розвивається кома (втрата свідомості). Холодна липкашкіра, гіперемія (почервоніння) особи і коньюктів, зниження температури тіла, блювота, мимовільне виділення сечі і калу. Зіниці звужені, а при наростанні розлади дихання - розширюються. Дихання сповільнене, пульс частий, слабкий. Іноді судоми Промивання шлунка через зонд.
Туалет порожнини рота, взяття мови на язикодержатель, відсмоктування слизу з порожнини глотки. Відновлення порушення дихання: 0.1% - 1 мл, кордіамін 2 мл, кофеїн - 2 мл під шкіру, внутріязично або в вену Антифриз ( "гальмівна рідина" Етіленгліколевие складу). Смертельна доза близько 100 мл Після прийому антифризу всередину спочатку настає стан легкого алкогольного сп'яніння при хорошому самопочутті. Через 5-8 годин з'являються болі під ложечкою, сильна спрага, головний біль, блювота, болі в животі. Шкіра суха, гиперемированна (почервоніла). Слизові з ціанотичним (синюшним) відтінком. Психомоторне збудження, розширення зіниць, задишка, тахікардія. При важких отруєннях настає втрата свідомості, ригідність (спазм) потиличних м'язів, клоніко-тонічні (короткочасні) судоми. Дихання глибоке, гучне. Явища гострої серцевої недостатності, набряк легенів. На 2-5 добу - анурія (затримка сечі) внаслідок ниркової недостатності

Промивання шлунка через зонд, сольове проносне. Показаний ранній гемодіаліз в 1-е - 3-ю добу після отруєння. Форсований діурез. Лікування гострої ниркової недостатності за допомогою гемодіалізу.
Серцево-судинні засоби. Хлористий кальцій 10% або глюконат кальцію по 10-20 мл в вену повторно. Етиловий алкоголь 30% по 10 мл всередину повторно або 5% по 100-200 мл в 1-у добу в вену.
При порушенні - сірчанокисла магнезія 25% - 10 мл в м'яз, спінальна пункція. Двостороння паранефральній новокаїнова блокада

Бензин (гас) Особливо небезпечний етилований бензин, що містить тетраетилсвинець. При вдиханні парів - запаморочення, головний біль, сп'яніння, збудження, нудота, блювота. У важких випадках - порушення дихання, втрата свідомості, судоми, запах бензину з рота. При ковтанні - біль у животі, блювота, збільшення в хворобливості печінки з жовтяницею (токсична гепатопатія і нефропатія). При аспірації (вдиханні) болі що в грудях, кровянистая мокрота, ціаноз (синюшність), задишка, лихоманка, різка слабкість (бензинова токсична пневмонія)

Видалення потерпілого з приміщення, насиченого парами бензину. При попаданні бензину всередину - промивання шлунка через зонд, введення 200 мл вазелінового масла або активованого вугілля.
При вдиханні парів або аспірації - інгаляція кисню, антибіотики в м'яз, в інгаляціях. Банки, гірчичники. Під шкіру кордіамін 25% - 2 мл, кофеїн 10% - 2 мл. У вену глюкоза 40% по 30-50 мл з коргликона (0,06-1 мл) або строфантином (0,05-0,5 мл). При болях - промедол 1% - 1 мл, атропін 0,1% - 1 мл під шкіру. У коматозному стані при порушенні дихання - інтубація (дати доступ кисню), штучне дихання, кисень.

гриби:
Поганка бліда Через 6-8 годин і більше після вживання настає, нудота, нестримне блювання, колікоподібні болю в животі, сильний пронос іноді з домішкою крові і слизу, слабкість. Симптоми з'являються раптово після короткого прихованого періоду і швидко посилюються. На 2-е - 3-ю добу жовтяниця, печінково-ниркова недостатність, анурія (затримка сечі), колапс (непритомність). У дітей нерідко посилюється печінкова кома, часто зі смертельними наслідками.

Промивання шлунка через зонд, ентеросорбція (внутрішнє очищення).
Ліпоєва кислота 20-30 мг / кг на добу всередину. Вливання фізіологічного розчину хлористого натрію до 1500 мл / добу в вену. При повторній блювоті і проносі - поліглюкін 400 мл в вену крапельно. Антибіотики - пеніцилін до 10 млн. ОД на добу. Лікування печінково-ниркової недостатності.

Мухомор Перші ознаки отруєння з'являються через 30 хв після вживання, іноді - через 6 годин. Отрута цього гриба викликає тривале збудження, судоми, біль у животі, пронос, нудоту, неприборкану блювоту, звуження зіниць, підвищення слиновиділення і сильну пітливість, задишку. Надалі до цих ознак додаються марення і галюціонаціі

Промивання шлунка через зонд, ентеросорбція (внутрішнє очищення).
Атропін 0,1% по 1-2 мл в вену до припинення симптомів отруєння.

Порада від традиційної медицини: 3 столові ложки збору (конюшина луговий, кора дуба, хвощ польовий - 5: 2: 5, в частинах) залити 1000 мол окропу, кип'ятити 30-60 сек, настояти годину, процідити. Приймати по 100 мл 6 разів на день Умовно їстівні гриби Симптоми отруєння: нудота, блювота, пронос виникають через 1-3 години після їх вживання Луги - хлорне вапно, каустична сода, калі їдкий При надходженні всередину опіки рота, стравоходу, шлунка, нудота, блювота з домішкою крові, утруднене дихання внаслідок набряку гортані Промивати шлунок підкисленим розчином оцтової або лимонної кислоти. Приймати всередину оливкова (для меланхоліків і флегматиків) або соняшникову (для холериків і сангвініків) масло - по 200 мл на добу Наркотики - індійська конопля, гашиш, марихуана, анаша, план Психомоторне порушення (збудження кори мозку), розширення зіниць, шум у вухах , яскраві зорові галюцинації. Потім настає загальна слабкість, млявість, плаксивість і довгий глибокий сон з уповільненням пульсу і зниженням температури тіла.

Промивання шлунка, ентеросорбція (внутрішнє очищення), форсований діурез (докладніше див. В літ.1).
При різкому збудженні - аміназин 2,5% по 4-5 мл в м'яз.

Поради від традиційної медицини 3 столові ложки збору (пасифлора інкарнатная, батат водяний, базилік мятолістний, ефедра двоколоскова - 2: 2: 4: 3, в частинах) залити 800 мл окропу, кип'ятити 30-60 сек, настояти годину, процідити. Приймати по 30 мл 6 разів на день. Або настояти 3 столові ложки суміші в 100 мл арахісового масла і приймати по столовій ложки 3 рази на день. Героїн, морфін і ін. Препарати опію При прийомі всередину або парентеральному введенні (введення в черевну порожнину) токсичних доз препаратів розвивається коматозний стан, для якого характерне значне звуження зіниць з послабленням реакції на світло, іноді світло, гіперемія шкіри, гіпертонус м'язів, іноді клонико -тоніческіе (короткочасні) судоми. У важких випадках часто спостерігається порушення дихання і розвиток асфіксії (ядуха) - різкий ціаноз (синюшність) слизових, розширення зіниць, серцево-судинна недостатність. При тяжкому отруєнні кодеїном можливі порушення дихання при збереженому свідомості хворого, а також значне падіння артеріального тиску.

Промивання шлунка при внутревенно введенні морфіну, ентеросорбція (внутрішнє очищення), форсований діурез, залуження сечі, гемосорбція (очищення крові).
Введення налорфина (анторфін) 0,5% по 3 - 5 мл в вену (дрібно), налоксону по 1-3 мл в вену повільно.
Під шкіру і в вену: атропін 0,1% по 1-2 мл. Зігрівання тіла. Вітамінотерапія: В1 5% - 3 мл в вену повторно. Інгаляція кисню, штучне дихання за показниками.

Ацетон При попаданні всередину і вдиханні парів стан сп'яніння, запаморочення, слабкість, хитка хода, нудота, блювота, болі в животі, коматозний стан (непритомність, кома). Можливе ураження печінки (токсичний гепатит) і нирок - зниження діурезу (виділення сечі), поява білка і еритроцитів в сечі. При виході з коматозного стану часто розвивається пневмонія

При пероральному (через рот) отруєнні - промивання шлунка, при інгаляційному (вдихання) - промивання очей водою, інгаляція кисню, залуження сечі, форсований діурез.
Лікування гострої серцево-судинної недостатності (токсичний шок), нефропатії.

Тютюн Головний біль, запаморочення, нудота, блювота, пронос, слинотеча, холодний піт. Пульс спочатку повільний, потім прискорений, неправильний. Звуження зіниць, розлад зору і слуху (при отруєнні тютюном); при отруєнні кави: шум у вухах, запаморочення, нудота, серцебиття, психомоторне збудження, судоми.

Промивання шлунка розчином перманганату калію 1: 1000 з подальшим введенням активованого вугілля всередину. Гемосорбция (очищення крові).
Новокаїн 1% по 20-50 мл, глюкоза 5% 500 мл в вену. Сірчанокисла магнезія 25% - 10 мл в м'яз. При судомах діазепан 2,5% - 5 мл в вену, штучне апаратне дихання. При розладах серцевого ритму - новокаїнамід 10% - 10 мл в вену. При брадикардії - атропін 0,1% - 1 мл під шкіру.

Поради від традиційної медицини 7 столових ложок ромашки аптечної розмішати в 1 л свіжих вершків, кип'ятити 5 хв, настояти 1 год. Першу порцію (300 мл) прийняти відразу, а потім приймати по 200 мл 3 рази на день. Кава

Промивання шлунка, Ентеросорбція, форсований (прискорений) діурез (докладніше див. В літ.1).
Аміназин 2,5% - 2 мл в м'яз. У важких випадках введення літичної суміші: аміназин 2,5% - 1 мл, промедол 1% - 1 мл, піпольфен 2,5% - 2 мл з новокаїном в м'яз. При судомах - діазепам 2,5% - 3 мл в вену. Лікування серцево-судинної недостатності.

Харчове отруєння Болі в животі, нудота, блювота, розлад шлунку, пронос, наростає слабкість, блідість шкірних покривів.

Випити 1,5-2 л теплої води.
Робити гарячу клізми, додаючи в воду соду.
Призначають активоване подрібнений, деревне березове вугілля по 20-30 г на прийом з водою або наступний склад: активоване вугілля - 2 частини, танін, і палена магнезія - по 1 частини. Дві столові ложки суміші всипати в 200 мл теплої води на один прийом.

Порада від традиційної медицини: При отруєнні будь-якими видами їжі є кашку з протертих яблук (бажано кислих), після чого не приймати їжу протягом 3-4 годин.
Приймати по 100 мл соку брусниці зі столовою ложкою меду 3 рази на день
Приймати по 50-70 мл соку конюшини лугової (червоного) зі столовою ложкою меду. Солі важких металів (ртуть, свинець, миш'як, мідь) Болі в животі, металевий присмак у роті, блювота, частий стілець, слабкість, запаморочення, головний біль. Порада від традиційної медицини: Приймати по столовій ложки з медом 3 рази на день до їди соку кислиці звичайної, віджатою з надземної частини рослини (протипоказано при подагричних артритах). Тривале застосування може викликати ураження нирок.
2 столови ложки збору (соняшник однорічний, хвощ польовий - 5: 4, в частинах) залити 800 мл окропу, кип'ятити 30-60 сек, настояти годину, процідити. Приймати по 100 мл 4 рази на день.
2 столові ложки збору (листя і незрілі плоди горіха волоського, хвощ польовий - 5: 7, в частинах) залити 1200 мл окропу, кип'ятити 30-60 сек, настояти годину, процідити. Приймати по 100 мл 7 рази в день при хронічному отруєнні ртуттю. Атропін, беладона, блекота, астматол, аерон. Демідрол і ін. Антігіс- тамннние препарати (альфадріл, амизил, супрастин, піпольфен) Сухість в роті і горлі, розлад мови і ковтання, порушення ближнього бачення, диплопія (двоїння), світлобоязнь, серцебиття, задишка, головний біль. Шкіра червона, суха, пульс частий, зіниці розширені, на світло не реагують. Психічне і рухове збудження, галлюционации, марення, епілептиформні судоми (посмикування м'язів) з подальшою втратою свідомості, розвитком коматозного стану, паралічем дихального центру.

При пероральному (через рот) отруєнні - промивання шлунка через зонд, рясно змащений вазеліновим маслом. Форсований діурез. Ентеросорбція. Гемосорбция (очищення крові).
У коматозному стані і при порушенні - езерін 0,1% або аминостигмин 0,1% - 2 мл під шкіру або у вену, аміназин 2,5% - 2 мл або діазепам 2,5% по 3-4 мл в вену. При різкій гіпертермії - амідопірин 4% по 10-20 мл, анальгін 50% по 1-2 мл або реопирин 5 мл в м'яз, бульбашки з льодом на голову та пахові області, обгортання вологим простирадлом і обдування вентилятором.

Барбітурати (амиталнатрия, барбаміл, мединал, фенобарбітал) Отруєння барбітуратами викликає наркотичне сп'яніння, поверхневе або глибоке коматозний стан з падінням серцево-судинної діяльності та дихання, гіпотермію (зниження температури), в важких випадках - гіпертермію (підвищення температури). У глибокій комі (тривалої втрати свідомості) дихання рідке, поверхневе, пульс слабкий, ціаноз, зіниці вузькі, на світло не реагують, але в термінальній (передсмертній) стадії можуть розширюватися; рогівковий сухожильних і глоткові рефлекси ослаблені або відсутні; діурез (сечовипускання) зменшений. У разі тривалої коми (понад 12 годин) можливий розвиток бронхопневмонії, колапсу, глибоких пролежнів і тромбемболіческіх ускладнень (закупорка кровоносних судин). У посткоматозном (після втрати свідомості) періоді виникає непостійна неврологічна симптоматика (птоз (опущення століття), хитка хода і ін.), Емоційна лабільність (нестійкість), депресія (пригнічений, пригнічений стан)

При коматозному стані - промивання шлунка через зонд після попередньої інтубації (розтині трахеї). Ентеросорбція, сольове проносне. Форсований діурез в поєднанні з введенням бікарбонату натрію 4% в вену. У важких випадках - можливо раннє застосування гемодіалізу, перитонеального діалізу, гемосорбції (очищення крові).
В стадії коми - серцево судинні засоби, санація (очищення) дихальних шляхів, раннє застосування антибіотиків, імуностимулюючих препаратів, лікування токсичної коагулопатії (склеювання)

Укуси змій (гадюка, гюрза та ін.) Сильна тривала біль, великий набряк в місцях укусу, збільшується в 1-2-е добу, підшкірні крововиливи, сонливість, іноді збудження і судоми. Можливий розвиток колапсу і розлади дихання за типом анафілактичного шоку (з втратою свідомості). При укусі кобри - параліч дихальної мускулатури Введення специфічної противозмеиную сироватки. Циркулярна новокаїнова блокада вище місця укусу. Промивання ранки марганцевокислим калієм 1%, ін'єкція в рану новокаїну 0,5% - 3 мл і адреналіну 0,1% - 0,3 мл. Місцево холод. Промедол 1% - 2 мл, аміназин 2,5% - 1 мл, димедрол 1% - 2 мл в м'яз. Хлористий кальцій 10% - 10 мл, глюкоза 20% - 300 мл, інсулін 10 ЕД крапельно у вену. Гідрокортизон 300 мг / сут в м'яз. Антибіотики. Іммобілізація (знерухомлення) набряку кінцівки. При укусі кобри - тривале (кілька годин) штучне дихання

Більш повний список токсичних речовин і опис невідкладної допомоги при різних отруєннях ви можете знайти в книзі "Гострі отруєння: діагностика, невідкладна допомога".

Для надання консультативної допомоги цілодобово працює Інформаційно-консультативний токсикологічний центр, куди можна звертатися за тел: 928-16-87, при отруєнні у дітей - 254-81-70.

Література.
Лужників Е.А., Олександрівський В.Н. Гострі отруєння: діагностика, невідкладна допомога. - 2-е вид. Стереотип. - М., 1997, 64 с. Михайловський О.В. Енциклопедія народної медицини. У 2-х т. Мн .: ПоліБіг, 1997. 608 с.

назад | вперед