Симптоми пухлини головного мозку на ранніх стадіях, перші ознаки раку головного мозку

1. Перші симптоми на ранніх стадіях
2. Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гіпофіза
3. Ласків Михайло Савелійович

Під не зовсім правильним з медичної точки зору терміном «рак головного мозку» прийнято об'єднувати більше 120 видів пухлин. Поява будь-якого з цих новоутворень може викликати вельми різноманітні порушення самопочуття. У даній статті ми докладно розглядаємо характерні для пухлин головного мозку симптоми, як на ранніх, так і на пізніх стадіях.

Перші симптоми на ранніх стадіях

Нерідко спочатку захворювання симптоматика стерта або повністю відсутній. Однак досить часто новоутворення дає про себе знати практично відразу.

Симптоми при пухлинах головного мозку прийнято розділяти на вогнищеві та загальномозкові. Загальмозкові прояви виникають через підвищення внутрішньочерепного тиску, вогнищеві - внаслідок тиску пухлини на прилеглі тканини, а також зміщення структур мозку, набряку, порушення кровообігу.

Логічно було б припустити, що вогнищева симптоматика з'являється раніше загальномозковою. Однак це не завжди так: якщо новоутворення знаходиться в так званій «німий зоні», то першими ознаками захворювання нерідко стають якраз загальномозкові симптоми.

Типові прояви підвищення внутрішньочерепного тиску - головний біль, нудота і блювота, порушення рівноваги, зору, епілептичні припадки, психічні розлади.

Ознаки здавлювання пухлиною прилеглих тканин або інші осередкові зміни залежать від локалізації вогнища. У цю групу відносяться такі прояви, як порушення чутливості і рухових функцій, вегетативної і нейрогуморальної регуляції, мови, слуху, смаку та ін.

При цьому частина ознак - головний біль, порушення рівноваги і координації рухів, розлади зору, епіпріпадкі, блювота - можуть бути викликані як локальним впливом, так і підвищеним тиском в порожнині черепа.

Важливо підкреслити, що і ті, і інші прояви неспецефічни для онкології, і можуть бути наслідком інших захворювань. Найбільш насторожує поєднання осередкової і загальномозковою симптоматики - як правило, це сигналізує саме про пухлинному процесі.

Не можна однозначно відповісти на питання, які симптоми найбільш яскраво виражені для пухлин головного мозку того чи іншого типу на ранніх стадіях. Точно так само неможливо виділити будь-які специфічні ознаки пухлини головного мозку у дорослого і дитини або «особливі» симптоми у жінок і чоловіків.

Симптоми пухлини головного мозку у жінок і чоловіків, дітей і дорослих ідентичні і залежать не стільки від типу новоутворення, скільки від його розміру та місця розташування.

Різні прояви пухлин головного мозку

Так, наприклад, якщо вогнище знаходиться в скроневій області, першими ознаками хвороби можуть стати проблеми з промовою, слухом, нюхом і смаком, а якщо процес зачіпає мозочок, у людини порушується координація рухів.

Слід додати, що однакові вогнищеві симптоми може викликати як доброякісна пухлина головного мозку, так і злоякісна. У зв'язку з цим, завдання її усунення варто і в тому, і в іншому випадку.

Практично всі пухлини мозку спочатку сигналізують про себе ранковими головними болями, які:

• зазвичай з'являються ще під час сну або відразу після пробудження;
• відрізняються тривалістю і сталістю;
• можуть посилюватися при зміні положення тіла і при фізичних навантаженнях, пульсувати;
• часто супроводжуються порушенням зору (двоїння в очах, світлобоязнь), нудотою і блювотою, слабкістю або онімінням м'язів.

Головні болі - один з найпоширеніших перших симптомів пухлин головного мозку, як доброякісних, так і злоякісних, на ранніх стадіях.

За словами кандидата медичних наук, завідувача 2 нейрохірургічним відділенням Національного медико-хірургічного центру ім. Пирогова Зуєва А.А .: «Перше, з чим, звертається пацієнт до лікаря, як правило, це головний біль. Але в більшості випадків на цій стадії пухлина не знаходять. Тому що настороженості щодо новоутворень в головному мозку, на жаль, не виникає ні у пацієнта, ні у лікаря, до якого він звернувся. У зв'язку з цим, хворий потрапляє до нейроонкологія лише тоді, коли до головних болів приєднуються інші ознаки ».

Крім перерахованих вище, симптоми пухлини головного мозку також проявляються:

• Інтоксикацією, гормональної і вегетативної дисфункцією. Хворі скаржаться на стомлюваність, сонливість, запаморочення, підвищену дратівливість або, навпаки, повну апатію. Часто спостерігається нудота, блювота, зниження апетиту. Може відзначатися нестабільність температури тіла, пітливість, тремор (тремтіння) кінцівок, підвищення або падіння тиску, прискорене сечовипускання і ін.
• Зміною м'язового тонусу, порушенням чутливості і рухової активності. В окремих групах м'язів виникає постійна напруга або, навпаки, слабкість, мимовільні рухи, парези, паралічі. Дуже часте явище - судомні напади.
• Інтелектуальними і психічними розладами. У людини пропадає пам'ять і здатність до логічного мислення, знижується концентрація уваги, змінюється поведінка.

Чим «невдаліше» розташована пухлина, тим більша ймовірність виявити рак головного мозку (симптоми загального характеру і вогнищеві прояви) на ранніх стадіях хвороби. І тим складніше лікування, якщо воно розпочато із запізненням. Тому при першому приводі для занепокоєння слід звернутися до лікаря.

Зрозуміло, перераховані вище порушення далеко не завжди свідчать про те, що у людини розвивається доброякісна пухлина або рак головного мозку: симптоми і ознаки багатьох інфекційних процесів, епілепсії, психічних і неврологічних захворювань подібні по проявах. Крім того, у здорових жінок в період клімаксу нерідко виникають вегетативні кризи, що викликають запаморочення, головний біль, дратівливість та інші характерні зміни самопочуття. Провести диференціальну діагностику і визначити характер проблем - завдання лікаря.

Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гіпофіза

Аденоми гіпофіза складають від 10 до 15% від загального числа новоутворень, виявлених в головному мозку. У 65% випадках їх розвиток призводить до аномального збільшення вироблення (гиперсекреции) тих чи інших гормонів, що супроводжується характерними клінічними проявами. Такі пухлини називаються гормонпродуцирующая, а їх діагностика зазвичай не викликає труднощів.

Найчастіше в гіпофізі розвиваються пролактиноми, тобто пухлини, що виробляють гормон пролактин. Його надлишок у жінок в 80-90% випадків призводить до появи:

• порушень менструального циклу (олігоменорея, аменорея) і безпліддя;
• зменшення щільності кісткової тканини (остеопенія);
• сухості стінок піхви і його набряків;
• гірсутизму (оволосіння) і акне (гнійників на шкірі);
• зниження статевого потягу;
• аномальних виділень молозива з грудних залоз (галактореи).

Гиперсекреция пролактину у чоловіків проявляється:

• часто - зниженням потенції і лібідо, олігоспермією з супутнім безпліддям, остеопенией;
• рідко - галактореєю і збільшенням грудних залоз (гінекомастія).

Рідше в даному відділі мозку з'являються освіти, що виробляють гормон соматотропін. Специфічними ознаками гормональної дисфункції при Соматотропінома стають:

• зміна рис обличчя;
• збільшення стоп і кистей рук (акромегалія), мови (макроглоссия) і внутрішніх органів;
• порушення роботи серця - діастолічна дисфункція лівого шлуночка, гіпертензія, аритмії, серцева недостатність на фоні змін ендотелію;
• проблеми з диханням (вентиляторна дисфункція) за рахунок обструкції верхніх дихальних шляхів;
• розлади метаболізму з розвитком цукрового діабету та гіпертрігліцерідеміі.

У гіпофізарної області також можуть розвиватися:

• Тіреотропіноми. Їх поява призводить до збільшення в крові рівня гормону тиреотропіну, що супроводжується посиленою стимуляцією щитовидної залози і викликає екзофтальм, тахікардію, діарею, підвищення температури тіла.
• Кортікотропінома. Надлишок кортикотропного гормону призводить до розвитку синдрому Іценко-Кушинга, включаючи характерний тип ожиріння і поява на шкірі розтяжок (Стріха). Зростання утворень цього типу у жінок також проявляється оволосением за чоловічим типом, мізерними місячними або їх відсутністю. Діти з кортікотропінома страждають затримкою росту, чоловіки - еректильна дисфункція, олігоспермією, зниженням лібідо.

Якщо вам потрібно друга думка для уточнення діагнозу або плану лікування, відправте нам заявку і документи для консультації, або запишіться на очну консультацію по телефону.

+7 499 490-24-13

Експертна думка

Ласків Михайло Савелійович

Науковий ступінь: кандидат медичних наук

Спеціалізація: онколог, гематолог, хіміотерапевт

Посада: головний лікар

Місце роботи: «Клініка амбулаторної онкології і гематології»

Місто: Москва

Працював в провідних онкоцентру США і Великобританії. Стажувався з медичного менеджменту в Канаді, Німеччині, Сінгапурі. Автор ряду публікацій, бере участь в наукових програмах в якості головного дослідника. Запрошений експерт тематичних радіо- і теле-ефірів на ТБ-каналах «Дощ», «Мир», «РБК» та ін., Радіо «Свобода», «Ехо Москви», «Маяк» та ін. Публікує статті та дає інтерв'ю журналістам популярних видань «АиФ», «Жіноче здоров'я» та ін.