Струс мозку: наслідки, реабілітація

1. клінічна картина
2. Особливості перебігу СГМ в дитячому віці
3. СГМ у осіб похилого віку
4. Ускладнення струсу головного мозку
5. діагностика
6. лікування
7. фізіотерапевтичне лікування
8. Санаторно-курортне лікування
9. висновок

Струс головного мозку (СМГ) - патологічний стан, що виникає внаслідок нетяжелой черепно-мозкової травми . Посідає перше місце серед її видів. Частота даної патології становить 3-4 на 1000 населення. Причини ЧМТ можуть бути різноманітні. Часто це травми, отримані в побуті, на виробництві, внаслідок дорожньо-транспортних пригод. Пошкодження головного мозку - одна з головних причин смертності та інвалідизації пацієнтів.

клінічна картина

Для СГМ характерні такі ознаки:

• короткочасне пригнічення свідомості (оглушення або сопор тривалістю кілька хвилин, а іноді секунд);
• амнезія на малий період часу;
• нудота, одноразова блювота;
• підвищення артеріального тиску;
• почастішання дихання і пульсу;
• блідість шкірних покривів, яка змінюється гіперемією;
• запаморочення, головний біль, шум у вухах після відновлення свідомості;
• безсоння;
• загальна слабкість, пітливість;
• біль при русі очних яблук, їх розбіжність при спробі що-небудь прочитати;
• розширення або звуження обох зіниць;
• асиметрія сухожильних рефлексів;
• невеликий горизонтальний ністагм;
• слабко виражені менінгеальні симптоми (зникають протягом тижня).

Загальний стан швидко поліпшується, через 1-3 тижні залишаються тільки астенічні явища. Іноді головний біль або інші симптоми зберігаються довше.

Втрата свідомості і інші неврологічні симптоми обумовлені дезінтеграцією нервової діяльності, порушенням взаємодії між корою головного мозку та іншими його структурами.

Особливості перебігу СГМ в дитячому віці

У дітей раннього віку при даній патології втрата свідомості часто не виникає. Після травми з'являється різка блідість, почастішання серцевих скорочень, млявість і сонливість, зригування або блювання. Дитина стає неспокійною. У дітей дошкільного віку виникає горизонтальний ністагм, гіпотонія, субфебрильна температура. Протягом 2-3 днів стан нормалізується.

СГМ у осіб похилого віку

У людей старечого та похилого віку захворювання має свої особливості. Частіше, ніж у молодих виникає втрата свідомості і амнезія, дезорієнтація в просторі і часі, турбують більш інтенсивні головні болі і запаморочення. Можуть виявлятися чіткі осередкові симптоми, що може бути помилково розцінене як більш важка патологія. Часто після травми у хворих розвивається загострення хронічних захворювань серця і судин, цукрового діабету та ін. Одужання йде в більш повільному темпі.

Ускладнення струсу головного мозку

1. Наполегливі головні болі.
2. Запаморочення.
3. Астенічний синдром (слабкість, млявість, зниження рабоспособності).
4. Зниження уваги і пам'яті.
5. Судоми.
6. Непереносимість алкоголю і нікотину.
7. Зміни психіки, дратівливість, нервозність, порушення сну, розвиток неврозів і психозів.

Зазвичай через деякий час ці симптоми проходять без додаткового лікування.

діагностика

Розпізнавання струсу головного мозку може бути утруднене, оскільки воно проявляється в основному суб'єктивними симптомами. Важливо враховувати факт травми і втрати свідомості, часто зі слів свідків події. Якщо діагноз складно підтвердити внаслідок наявності у хворого хронічної церебральної патології, то інформативним може бути швидке зникнення симптомів. Спеціаліст проводить огляд і призначає дообстеження для виключення більш важкого ураження мозку:

• рентгенографія (переломи кісток черепа відсутні);
• електроенцефалографія (М-луна не зміщене);
• дослідження спинномозкової рідини (склад не змінений);
• комп'ютерна томографія (не може виявити змін в речовині і шлуночках мозку);
• МРТ (не виявляється осередкової патології).

лікування

Першочерговим в лікуванні є надання першої допомоги. Якщо людина без свідомості, потрібно укласти його на правий бік, при наявності ран - провести обробку та накласти асептичну пов'язку. Всі пацієнти з ЧМТ повинні госпіталізуватися в стаціонар, у міру поліпшення стану можуть виписуватися на амбулаторне лікування. У перші три доби хворим необхідний постільний режим з подальшим поступовим його розширенням. Для відновлення нормального функціонування організму пацієнтам потрібен спокій, здоровий сон і повноцінне харчування. Лікування носить симптоматичний характер.

Основні лікарські препарати, які призначаються при СГМ:

• анальгетики (ібупрофен, німесулід, максиган і ін.);
• седативні засоби на основі лікарських рослин (валеріана, пустирник) і транквілізатори (адаптол, афобазол);
• снодійні (Релаксон, донорміл);
• ноотропні (ноотропіл, гліцин);
• тонізуючі (женьшень, елеутерокок);
• препарати, що покращують мозковий кровообіг (кавінтон, сермион, пірацетам);
• магнийсодержащие кошти (Магне-В6).

фізіотерапевтичне лікування

Фізичні методи лікування доповнюють медикаментозне, покращують мозковий кровообіг і метаболізм.

Основні методи фізіотерапії, які застосовуються для лікування струсу головного мозку:

Санаторно-курортне лікування

Після закінчення 2 місяців від початку захворювання хворі, які перенесли легку ЧМТ, можуть направлятися на кліматичні і бальнеологічні курорти Кисловодська, П'ятигорська, Єсентуки, Солнечногорска і ін. Також оздоровлення може проводитися в санаторіях місцевого типу. Курортне лікування не призначається в гострому періоді після травми, при наявності загальних протипоказань, психічних порушень.

висновок

Патологічні зміни при струсі головного мозку є тимчасовими і оборотними. При своєчасному зверненні за медичною допомогою, адекватному лікуванні і дотриманні рекомендацій лікаря одужання настає досить швидко з повним відновленням працездатності. Для попередження можливих ускладнень такі хворі спостерігаються у невролога протягом року.

Школа доктора Комаровського, випуск на тему «Струс мозку»:

https://www.youtube.com/watch?v=B9WIfq9HPVk

ТВЦ, програма «Лікарі», випуск на тему «Струс головного мозку»: