Судинне захворювання головного мозку: діагностика та лікування, прогноз і ускладнення

1. цереброваскулярні патології
2. Найнебезпечніші захворювання
3. Основні причини
4. симптоми
5. діагностика
6. Методи лікування і прогноз
7. Ускладнення і профілактика

Центральна нервова система людини надзвичайно сприйнятлива до будь-яких патологічних факторів. Особливо небезпечно судинне захворювання головного мозку, лікування якого може бути ускладнене.

Недостатнє кровопостачання або різні види крововиливи можуть завдати непоправної шкоди нервовим клітинам. Нерідко такі захворювання стають причиною смерті пацієнта.

цереброваскулярні патології

Судинні захворювання головного мозку відносяться до групи найнебезпечніших патологій

судинні хвороби головного мозку об'єднують групу патологій, що мають схожі клінічні прояви. Головною ознакою є ураження судин головного мозку різними патофизиологическими механізмами. Це може бути недолік кровопостачання, розрив стінок судин, утворення судинного кишені або крововилив в оболонках мозку.

Інсульт традиційно відносять до найнебезпечніших судинних захворювань, на частку яких припадає найбільша кількість смертей. Без невідкладного лікування смерть пацієнта може настати вже через кілька хвилин після появи перших симптомів патології. Для захворювання характерне велике руйнування нервових клітин головного мозку. При цьому вірогідність смертельного результату може залежати від тривалості стану і локалізації уражених ділянок.

Цереброваскулярні хвороби формуються під дією різних факторів.

У більшості випадків це атеросклероз , При якому на стінках судин утворюються жирові включення, що перешкоджають нормальному току крові. Надалі можуть утворюватися мігруючі тромби, здатні перервати кровотік окремої ділянки нервової тканини. До інших чинників відносять розшарування стінки судини і травматичне пошкодження.

Головною проблемою цереброваскулярних захворювань є особливість роботи клітин головного мозку. Нервові клітини не володіють достатнім для тривалої автономної роботи запасом кисню і поживних речовин. Навіть хвилинне переривання кровотоку може викликати смерть клітин мозку.

Найнебезпечніші захворювання

Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу з небезпечними для життя наслідками

Традиційно найнебезпечнішим судинним захворюванням головного мозку вважається інсульт, здатний викликати масову загибель нервових клітин за короткий проміжок часу. Виділяють такі основні форми інсульту:

• Транзиторна ішемічна атака. Це найменш небезпечна форма інсульту, яка характеризується короткочасним порушенням кровопостачання ділянки головного мозку. Зазвичай симптоми цього стану вирішуються самостійно протягом декількох годин.
• Ішемічний інсульт. Така форма захворювання характеризується різким і стійким порушенням кровопостачання тканин головного мозку. Часто кровотоку перешкоджають тромби, мігруючі в головний мозок з більших артерій. Такий ішемічний інсульт також називають емболіческім. Посудина мозку може бути заблокований зафіксованої жирової бляшкою - в цьому випадку інсульт називають тромботическим. На відміну від транзиторної ішемічної атаки, порушення кровотоку не носить тимчасовий характер і може викликати раптову смерть у пацієнта.
• Геморагічний інсульт. Ця форма хвороби виникає в разі розриву кровоносної судини головного мозку. При цьому кров під впливом високого тиску різко заповнює тканини мозку і викликає пошкодження нервових клітин. Найчастіше геморагічний інсульт виникає через розрив патологічного судинного кишені, накопичує кров ( аневризми ). Також така форма інсульту може бути результатом аномального будови судин.

Крім інсульту, виділяють і інші небезпечні судинні захворювання головного мозку. Багато патології можуть вражати нервові клітини протягом тривалого терміну і ставати причиною інвалідності пацієнта.

Інші патології:

1. Хронічна ішемічна хвороба головного мозку. помірний атеросклероз може викликати незначне порушення кровотоку в окремих ділянках головного мозку. При цьому нервові клітини не руйнуються відразу, а поступово втрачають свої функції. Таке захворювання може розвиватися протягом багатьох років. Ранні стадії хронічної ішемії можуть проявлятися порушенням концентрації уваги, в той час як пізні здатні робити пацієнта повністю недієздатним.
2. Крововиливи в оболонках головного мозку. Зазвичай це закономірний результат травми голови. Найбільш часто виникає субдуральна гематома.
3. Церебральний васкуліт. Це аутоімунне захворювання, що викликає запалення стінок судин головного мозку. Патологія виникає через те, що імунна система помилково атакує здорові тканини.

Таким чином, найнебезпечніші цереброваскулярні захворювання пов'язані з непрохідністю або розривом судин. Навіть своєчасна екстрена допомога не завжди гарантує виживання пацієнта.

Основні причини

Неправильний спосіб життя найчастіше викликає хвороби судин

Як вже було сказано, більшість судинних захворювань головного мозку виникає внаслідок закупорки тромбом або розриву стінки судини. Утворення тромбів зазвичай виникає на тлі надлишку шкідливого холестерину в крові . Також свою роль відіграють пошкодження внутрішньої оболонки судин.

Виділяють наступні основні фактори ризику:

• Високий тиск. Хронічна артеріальна гіпертензія часто стає причиною раптової ішемічної атаки у літніх людей.
• Куріння і алкоголізм.
• Неправильна дієта. Зловживання певними продуктами може стати причиною порушення ліпідного балансу крові. Це ключовий фактор ризику виникнення атеросклерозу.
• Ожиріння і цукровий діабет.
• Відсутність фізичних вправ.
• Рівень холестерину в крові більше 240 міліграмів на децилітр.
• Судинна мальформація. Такий стан є частим ускладненням перебігу вагітності.
• Венозні ангіоми.
• Прийом деяких лікарських засобів. Особливо небезпечна замісна гормональна терапія, що значно збільшує ризик атеросклерозу.

Судинні патології мозку рідко виникають у молодих людей, тому можна сказати, що літній вік (старше 55 років) значно збільшує ризик інсульту та ішемічної хвороби мозку.

симптоми

Високий артеріальний тиск, головний біль, порушення координації можуть вказувати на судинні захворювання головного мозку

Виділяють такі основні ознаки цереброваскулярних захворювань:

1. Сильна раптова головний біль.
2. Параліч одного боку особи або тіла (геміплегія).
3. Слабкість з одного боку тіла (геміпарез).
4. Плутанина свідомості.
5. Нездатність до зв'язного мовлення.
6. Різка втрата зору з одного боку.
7. Порушення координації рухів.
8. Втрата свідомості.

Перераховані симптоми переважно відносяться до форм інсульту . Саме тому при підозрі на захворювання людини часто просять посміхнутися або моргнути.

При інсульті в першу чергу страждають мімічні м'язи, тому можлива поява неприродного виразу обличчя.

Симптоми інших захворювань:

• Порушення когнітивних функцій і інтелектуальних здібностей.
• Емоційна і психологічна нестабільність.
• Неприродні рухи кінцівок.
• Порушення концентрації уваги.

Симптоми хронічної ішемічної хвороби можуть прогресувати протягом багатьох років.

діагностика

Важлива діагностична роль відведена фізичній огляду пацієнта. У разі підозри на інсульт у невролога часто є всього кілька хвилин для того, щоб виявити характерні ознаки патології.

Також використовуються такі методи:

Сканування залишається найточнішим методом діагностики цереброваскулярних хвороб.

Методи лікування і прогноз

Лікування і прогноз залежать від діагнозу!

Екстрена терапія залежить від типу захворювання. Геморагічна і ішемічна форми інсульту вимагають різного підходу в лікуванні.

Лікування ішемічного інсульту:

• Тромболітична терапія для видалення згустків крові і відновлення кровотоку.
• Екстрене точкове введення препаратів в область поразки за допомогою артеріальної катетеризації.
• Механічне видалення згустку за допомогою катетера.

Хірургічне видалення бляшки з артерії.

• Ангіопластика судини.

Лікування геморагічного інсульту:

• Препарати для зниження артеріального тиску.
• Препарати, що поліпшують систему згортання функцію крові.
• Хірургічне відновлення цілісності судини.
• Внутрішньочерепний шунтування.
• Радіохірургія.

Для лікування хронічної ішемії головного мозку рідше застосовують хірургічні методи. Часто лікарі призначають ноотропні препарати для відновлення пошкоджених нервових структур.

Більше інформації про те, як очистити судини головного мозку в домашніх умовах можна дізнатися з відео:

Прогноз залежить від ступеня і локалізації інсульту. При несвоєчасному лікуванні частота смертності пацієнтів достатня висока.

Ускладнення і профілактика

До частих ускладнень інсульту відносять порушення слуху, зору, здатності говорити. У пацієнтів порушуються когнітивні функції, можлива поява психічних розладів. У важких випадках пацієнт може стати інвалідом, нездатним забезпечувати свої основні потреби. Також нерідко виникають паралічі скелетних і мімічних м'язів.

Профілактичні заходи різноманітні. В першу чергу необхідно стежити за стан артеріального тиску і лікувати хронічні захворювання, особливо цукровий діабет і атеросклероз. Потрібно ретельно стежити за ліпідним складом дієти і відмовитися від куріння і алкоголю. Помірна фізична активність також корисна для профілактики таких хвороб.