Шунтування головного мозку: проведення операції при гідроцефалії, аневризмі итд

1. Кому і коли необхідна дана процедура
2. Підготовчі етапи перед процедурою
3. Проведення процедури на прикладі гідроцефалії
4. Не всім операція підійде
5. Реабілітація після процедури
6. Небезпека є завжди - ускладнення і наслідки

Шунтування здатне відновити повноцінний кровотік головного мозку - це досягається завдяки створенню обхідного шляху, який починається від магістральної судини і проходить в саму черепну коробку за допомогою її розкриття, до дрібних судинах.

Шунтування може проводитися і на дрібному ділянці в сірій речовині головного мозку.

Основною метою процедури є відновлення нормального кровотоку в головному мозку, його постачання киснем і живильними речовинами, а також дане втручання застосовується для усунення наслідків такого захворювання як гідроцефалія .

Кому і коли необхідна дана процедура

Дана операція показана пацієнтам при діагностуванні наступних патологічних змін в головному мозку:

На ранніх етапах медики усувають всі першопричини збою в кровотоці, а при інсульті - призначають курс, який полегшує симптоматику хворого.

Підготовчі етапи перед процедурою

Перед проведенням операції, за 2-3 тижні пацієнту варто відмовитися від куріння і споживання спиртного, припинити прийом нестероїдних медикаментів.

Перед самою операцією пацієнт проходить обстеження на кардіограмі, флюорографію, здає на аналіз сечу і ккал. Крім усього іншого лікар може додатково призначити проведення таких процедур обстеження:

• МРТ і КТ , А також внутрішньоартеріальну ангіографію - всі ці методи обстеження дозволяють визначити точну локацію стенозу, закупорки артерій;
• дослідження стану артерій за допомогою УЗД - даний метод дозволить діагностувати загальний стан судин головного мозку.

Проведення процедури на прикладі гідроцефалії

У разі збою в відтоку ліквору у пацієнта в головному мозку може розвиватися таке порушення, як гідроцефалія - складної теології захворювання, яке при відсутності повноцінного лікування може призвести до розвитку важких наслідків.

Найчастіше такими незворотними процесами, змінами і порушеннями є неврологічні і психічні недуги.

Сьогодні найпоширенішим способом лікування гідроцефалії є шунтування головного мозку - в даному випадку лікарі застосовують особливий шланг - шунт, виконаний з силікону, що дозволяє вивести рідину з шлуночків головного мозку в інше місце організму, наприклад, в грудну клітку або ж черевну порожнину, сечовий міхур.

Медики застосовують такі різновиди - шунтування при гідроцефалії:

• вентрикулоперитонеальное втручання;
• вентрікулоатріальное втручання.

У першому випадку лікар робить отвір в черепній коробці - в нього вводять трубку, один кінець виводять в порожнину шлуночків головного мозку, а другий виводять в порожнині очеревини. Надлишок рідини виводиться, але такий метод відзначений великим ризиком зараження, а відповідно - розвитком ускладнень.

Другий метод оперування не так небезпечний - так сам механізм і система шунтів більш складні за своєю будовою, і обладнані спеціальними клапанами, що і визначає більш ефективну роботу, надійність, повноцінне функціонування.

Дана система вимагає регулярної заміни з періодичністю раз в 6 місяців - впроваджений шунт в голові дозволить забезпечити пацієнтові нормальне життя, без проблем і ускладнень. Головна умова - контролювати стан шунта.

Не всім операція підійде

Говорячи про протипоказання до проведення даної процедури, то шунтування судин головного мозку, з висновком шунта в область очеревини чи інші ділянки, не проводиться, якщо в даній зоні розвивається на даний момент інфекція.

Це стосується і тих випадків, коли інфекція вражає шкіру голови, інших ділянок тіла, крізь які будуть проведені системи шунтування, або присутній інфекційне ураження оболонки головного мозку, шлуночків, кров'яного русла.

Також дана процедура протипоказана і не проводиться, якщо у пацієнта діагностовано порок серцевого м'яза, інші важкі ікардіопульмональние патології і розлади.

Реабілітація після процедури

Варто відзначити, що пацієнта після операції можуть турбувати головний біль, може бути ускладнено рух кінцівок, з'явитися почуття нудоти і напади блювоти.

З метою діагностування післяопераційного стану пацієнта - на 2-й день після операції проводять обстеження на МРТ , Що дозволяє виключити наявність крововиливу в сіру речовину мозку, розвиток ішемії в результаті оперативного втручання.

Безпосередньо за 7-8 днів перед випискою з медустанови, проводиться дуплексне сканування - цей метод обстеження дозволяє діагностувати і оцінити кровоток. Якщо результати обстеження в нормі, то лікарі через тижневий термін проводять виписку.

Після перенесеної операції пацієнт повинен пам'ятати, що є високий ризик розвитку ускладнень і щоб звести до мінімуму ризик розвитку таких варто дотримуватися певних рекомендацій протягом усього реабілітаційного періоду.

Реабілітація після шунтування головного мозку повинна проводиться в строгості з усіма рекомендаціями і приписами лікаря, необхідно повністю виключити споживання алкоголю - він не сумісний з прийомом медикаментів, і призводить до скупчення і затримки зайвої рідини в організмі.

Також не варто сідати за кермо автомобіля, поки на це не дасть дозволу лікуючий лікар - все це обумовлено тим, що у пацієнта поки що немає нормальної, повноцінної реакції на зовнішню ситуацію, різкі зміни в обстановці на дорозі, внаслідок, чого може розвинутися зайвий стрес .

Нарівні з цим варто звести до мінімуму, а по можливості повністю виключити будь-яку фізичну навантаження, відійти від дачних, а також важких домашніх робіт. Також пацієнтові заборонено піднімати вагу більше 3 кілограм, необхідно частіше здійснювати неспішні прогулянки на свіжому повітрі.

Після проведеного шунтування мозку, як єдино дозволена фізичне навантаження пацієнту, дозволена піша прогулянка - просто варто починати ходити пішки, здійснюючи прогулянку по 15-20 хвилин в день, поступово збільшуючи час.

Також варто пам'ятати і те, що купатися у відкритому водоймищі - заборонено, хоча прийом ванни і миття голови - дозволена гігієнічна процедура, з урахуванням певних моментів.

Зокрема, шампунь найкраще вибирати м'який, дитячий, не зачіпаючи по можливості область на голові, де розкривалася черепна коробка і проводилося шунтування. Домашній режим варто дотримуватися протягом мінімум місячного терміну.

Небезпека є завжди - ускладнення і наслідки

Оперативне втручання, що проводиться навіть досвідченими лікарями - хірургами це завжди ризик, який може спричинити за собою розвиток певних ускладнень.

Будь-яка операція це в першу чергу ризик розвитку кровотечі та критичної втрати крові, утворенням тромбів і розвиток варикозу, а що найнебезпечніше, так це потрапляння інфекції, зараження пацієнта патогенної, хвороботворної мікрофлорою.

Крім цього шунтування може спровокувати і розвиток таких патологій як епілепсія і інсульт , Утворення тромбу всередині самого шунта.

Шунтування мозку вельми складне оперативне втручання і з метою мінімізації можливого розвитку наслідків пацієнт повинен строго виконувати всі розпорядження лікаря, дотримуватися здоровий спосіб життя, що дозволить відновитися в найкоротші терміни.

Говорячи про можливі ускладнення, які можуть розвиватися після цього оперативного втручання, то медики виділяють такі:

Після операції, в найперші дні, пацієнт може відчувати швидке стомлення, головний біль - це цілком нормальне явище.

Але, негайно варто відвідати лікаря при діагностуванні у себе таких симптомів:

• безпричинне підвищення температури тіла понад 38 градусів;
• висипання на тілі і свербіж після прийому призначених медикаментів;
• похитування при ходьбі і напади запаморочення;
• постійна сонливість;
• болю в області шиї і посилення нападів головного болю і нудоти, блювоти.

Також варто пам'ятати і те, що багато ускладнення часто спровоковані недотриманням самим пацієнтом рекомендацій лікаря - їх слід дотримуватися в точності.

Самими ж тяжких наслідків після перенесеного шунтування мозку є розвиток інсульту і так званого судомного синдрому , Судом легких, які можуть виникати в силу неправильно підібраних медикаментів, прописаних після даного оперативного втручання.

Підводячи підсумки можна сказати, що при будь-якої операції завжди є ризик ускладнень і шунтування в цьому випадку не виняток. Але сама операція дозволяє поставити пацієнта на ноги і при дотриманні всіх прописаних лікарем рекомендацій, можна говорити про повноцінної життєдіяльності пацієнта, його одужання.