Температура, нудота, болі в спині: причини

1. причини
2. симптоми
3. патологія хребта
4. захворювання нирок
5. Хвороби органів травлення
6. інфекції
7. хірургічна патологія
8. гінекологічні захворювання
9. урологічні проблеми
10. Додаткова діагностика

Поширеною скаргою на прийомі лікаря є болі в спині. Вони приносять істотний дискомфорт пацієнтам, обмежуючи їх активне життя. І часто буває, що болі поєднуються з іншими симптомами. Деякі з них цілком зрозумілі, а інші, наприклад, нудота і підвищена температура, викликають тривогу і побоювання. Про що свідчать подібні ознаки, може сказати лікар після повноцінного обстеження.

причини

Багато людей, відчувши біль у спині, особливо після фізичного навантаження, подумають про м'язовому перенапруженні або якісь проблеми з хребтом. І це цілком зрозуміло: подібний симптом часто з'являється при подразненні нервових корінців і м'язовому спазмі . Але біль в попереку має різноманітну природу і далеко не завжди обумовлена ​​лише патологією хребта. Досить часто в процесі діагностики виявляють різні порушення у внутрішніх органах, які мають рефлекторну зв'язок з певними ділянками на шкірі спини (зони Захар'їна-Геда). Саме в ці точки і проектуються відображені болю.

Підвищена температура, як відомо, свідчить про порушення загального стану організму і є результатом інтоксикації (частіше бактеріально-вірусного походження). Вона зустрічається при багатьох захворюваннях починаючи від банальних респіраторних інфекцій і закінчуючи важкими гнійно-септичними станами. Потрібно відзначити, що інтоксикаційний синдром часто включає ломоту в м'язах і нудоту. А остання має центральний характер, т. Е. Обумовлена ​​патологічної импульсацией з головного мозку. Але, з іншого боку, нудота - ознака захворювань травного тракту (функціональних і органічних).

З огляду на все перераховане вище, поєднання підвищеної температури, нудоти і болю в спині характерно для широкого спектра станів. До них можна віднести наступні:

• Патологію хребта ( спондиліти ).
• Захворювання нирок (пієлонефрити).
• Хвороби органів травлення (панкреатити, коліти).
• Інфекції (грип, сальмонельоз).
• Хірургічну патологію (апендицит, перитоніт).
• Гінекологічні захворювання (аднексити, ендометрити).
• Урологічні проблеми (простатити).

Кожен випадок вимагає ретельної диференціальної діагностики, адже причиною можуть бути патологічні процеси, які становитимуть реальну загрозу для здоров'я і життя. Тому при появі тривожних симптомів слід негайно звертатися до лікаря.

Стану, при яких біль в спині поєднується з нудотою і температурою, дуже різноманітні. Яка патологія має місце у конкретного пацієнта, визначить лише лікар.

симптоми

Клінічна картина будь-якого захворювання складається з окремих симптомів. Якщо пацієнта турбують нудота і біль в попереку на тлі підвищеної температури , То лікар зобов'язаний провести повний огляд для виявлення супутніх ознак. І хоча вже за існуючими симптомами можна багато чого сказати, але додаткова інформація часто грає вирішальну роль в діагностичному процесі.

патологія хребта

Серед захворювань осьового скелета необхідно відзначити гнійні спондиліти - запальний процес в тілах хребців, що поширюється і на навколишні тканини (зв'язки, диски, м'язи, нерви). Іноді таку патологію ще називають остеомієліт , Але це занадто узагальнене поняття.

Гнійний спондиліт в більшості випадків розвивається гостро, але можливо і поступове початок, наприклад, при туберкульозному процесі . Як правило, характерні наступні ознаки:

• Підвищення температури до 38-39 градусів.
• Сильні болі в хребті.
• Загальна слабкість.
• Нудота.

У місці поразки відзначають хворобливу припухлість, м'язовий спазм, можливо почервоніння шкіри. Нерідко виникають неврологічні розлади, пов'язані з радикулітом: оніміння, «повзання мурашок», зниження чутливості і м'язової сили в ногах. Загальний стан може страждати досить сильно, аж до порушення свідомості.

захворювання нирок

Болі в поперековій області в поєднанні з високою температурою наштовхують на думку про запалення нирок. Гострий пієлонефрит протікає з яскравими клінічними ознаками, серед яких необхідно відзначити локальні симптоми, які свідчать про поразку сечовидільної системи:

• Дизуричні розлади: почастішання сечовипускання, різі.
• Зміна кольору сечі (каламутність) і її кількості.
• Хворобливе лупцювання ззаду під реберної дугою (симптом Пастернацького).

Поряд з проявами загальної інтоксикації - температурними «свічками» до 39 градусів і вище, нездужанням, втомою, головним болем і нудотою - ці симптоми стануть визначальними в постановці діагнозу.

Гостра патологія може перейти в затяжну форму, а тривале існування хронічного пієлонефриту загрожує нирковою недостатністю.

Хвороби органів травлення

Якщо нудить і болить поперек, то не можна забувати про терапевтичної патології травної системи. З підвищенням температури можуть протікати панкреатит і виразковий коліт. У першому випадку клінічна картина характеризується:

• Оперізує болем (у верхніх відділах живота і спині).
• Нудотою і рясною блювотою.
• Метеоризмом.
• Послабленням стільця.

При виразковий коліт на перше місце виступає діарея з патологічними домішками (кров, слиз, гній). У пацієнтів болить живіт з іррадіацією в спину, може підвищитися температура і з'явитися нудота.

інфекції

Найбільш яскравий інтоксикаційний синдром спостерігається при інфекціях респіраторної системи і травного тракту. Крім високої температури (до 40 градусів), загального нездужання і втоми, грип супроводжується такими проявами:

• Гіперемія і одутлість особи.
• Закладеність носа.
• Болі в горлі і очних яблуках.
• Підвищена чутливість до світла.
• Сухий кашель.
• Головні болі.
• Ломота в тілі, м'язах і кістках.

Також цілком імовірна нудота і навіть блювота (на піку температури). А ось при сальмонельозі подібні ознаки свідчать не про інтенсивність інтоксикації, а про безпосереднє ураженні верхніх відділів травного тракту. Спастические або ниючі болі в животі, поєднуючись з ознаками шлункової диспепсії, передують появі діареї. У стільці можна помітити сторонні включення: зелень, слиз, прожилки крові.

Важкі форми інфекцій супроводжуються різким погіршенням загального стану і ризиком розвитку токсичного шоку.

хірургічна патологія

Болі в спині можуть з'явитися через хірургічної патології органів черевної порожнини. Подібний симптом виникає при апендициті, якщо червоподібний відросток має атиповий розташування (ретроцекальное). Тоді болю віддають в праву поперекову область або стегно, супроводжуючись нудотою і незначним підвищенням температури (37-37,5 градусів). При огляді та пальпації живота характерні симптоми класичного апендициту часто відсутні (Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського та ін.). Замість них, виявляють болючість по задній стінці живота, напруга м'язів спини.

Більш яскрава клінічна картина спостерігається при перитоніті, який є ускладненням багатьох гострих процесів в черевній порожнині, в тому числі і апендициту. Болі в животі набувають розлитої характер, присутні явні симптоми подразнення очеревини, температура стає вище, значно погіршується загальний стан пацієнта:

• Бліда шкіра з сіруватим відтінком.
• Загострені риси обличчя.
• Млявість, загальмованість.
• Сплутаність свідомості.
• Ниткоподібний пульс.
• Падіння тиску.

Це обумовлено вираженою інтоксикацією через активації системного імунної відповіді на запалення ( «цитокіновий шторм»). Якщо при перитоніті вчасно не надати медичну допомогу, то розвивається термінальний стан, в більшості випадків закінчується летально.

гінекологічні захворювання

При запальних захворюваннях гінекологічної сфери - аднекситах і ендометриті - з'являються ниючі або тягнуть болі внизу живота, иррадиирующие в поперек, крижі, пряму кишку. При гострому процесі підвищується температура, турбує слабкість, може виникати нудота. Характерними симптомами можна вважати наступні:

• Виділення з піхви.
• Порушення менструального циклу.
• Дискомфорт при статевому акті.

Гнійний процес може поширитися на очеревину, ставши причиною пельвіоперітоніта. А при хронічному запаленні у жінок виникають проблеми із зачаттям дитини, оскільки в придатках і матці можуть утворюватися спайки, що заважають нормальному просуванню і прикріплення плодового яйця.

Гострі гінекологічні захворювання становлять небезпеку для самої жінки, а хронічні можуть привести до безпліддя.

урологічні проблеми

Якщо болить попереково-крижовий зона у чоловіків, то не можна виключати урологічну патологію, перш за все простатит. Гострий процес супроводжується досить інтенсивними симптомами, включаючи також і нудоту з температурою, як наслідок порушеного загального стану. А до локальних ознак відносять:

• Затримку сечовипускання.
• Часті позиви, різі та печіння.
• Виділення з уретри (безбарвні, білі або жовтувато-зелені).

Гострий простатит може давати навіть септичні ускладнення, а хронічна форма хвороби часто призводить до еректильної дисфункції.

Додаткова діагностика

Щоб зрозуміти, через що розвиваються симптоми, одного клінічного огляду може не вистачити. Необхідно уточнити характер і локалізацію патологічного процесу, для чого лікар призначає лабораторно-інструментальне обстеження:

• Рентгенографію.
• Томографію (магнітно-резонансну і комп'ютерну).
• УЗД внутрішніх органів.
• Ірігографію, колоноскопію.
• Загальні аналізи крові та сечі.
• Біохімію крові (гострофазових показники, креатинін, сечовина, електроліти, антитіла до інфекцій і ін.).
• Аналіз виділень з піхви, уретри.
• Копрограму, посів калу.

Кожне дослідження обґрунтовується лікарем з урахуванням попереднього ув'язнення. У діагностично складних випадках потрібно консультація суміжних спеціалістів: невролога, інфекціоніста, нефролога, гастроентеролога, хірурга, гінеколога, уролога. А після отримання всієї інформації про хворобу розробляється план лікування.