Ти можеш все! Нейрохірург Минжилки Бердіходжаев

Вітчизняна медицина зараз має не найкращу репутацію. У ЗМІ часто говорять про помилки лікарів і некомпетентності медпрацівників. Сьогодні ми хочемо вам показати: незважаючи ні на що, у нас є молоді фахівці, щиро віддані своїй справі, які прагнуть до освоєння нових методів лікування. Наш герой - нейрохірург Минжилки Бердіходжаев, який за свою практику врятував тисячі життів.

Минжилки Бердіходжаев - 34-річний нейрохірург родом з Кизилорди. У свої молоді роки він уже став завідувачем відділенням нейрохірургії в Центральній клінічній лікарні Медичного центру Управління справами президента Республіки Казахстан (колишній Радмін) і є одним з кращих в країні фахівців з лікування аневризми головного мозку ендоваскулярних методом.

Минжилки вирішив пов'язати своє життя з медициною ще в середніх класах. На це вплинула хвороба і тривалий період лікування, коли підлітку на особистому досвіді довелося тісно зіткнутися з роботою лікарів.

- Я зрозумів, що професія лікаря - це складне, але в той же час цікава справа. Тоді я навчався в 7-му класі школи № 12 в Кизилорда. У школі мені подобалися російська література, математика та фізика, але я став більше уваги приділяти профільних предметів - хімії і біології. Закінчив школу з червоним дипломом в 1998 році і склав іспити для вступу на лікувальний факультет Карагандинської державної медичної академії. Я вступив в казахське відділення. Викладачі були хороші, але навчального матеріалу українською не вистачало. Деякі з методичок ми самі допомагали переводити.

Минжилки Бердіходжаев

Ще під час навчання на першому курсі з усіх сфер медицини Минжилки Сайлауовіч вибрав нейрохірургію. Він старанно займався, додатково відвідуючи гуртки.

- Будова і функції головного мозку не завжди легко даються студентам, але це дуже цікава сфера. Я захопився вивченням роботи нервової системи.

На конференції LINNC в Парижі

Проходячи інтернатуру, лікар асистував і проводив операції під наглядом досвідченого хірурга в Обласному медичному центрі Караганди. До кінця навчання Минжилки вже зробив 50 операцій. Він добре запам'ятав день, коли в перший раз оперував самостійно.

- У пацієнта була черепно-мозкова травма - субдуральна гематома. Не можу сказати, що мені тоді було страшно, але хвилювання за пацієнтів присутня завжди. Перед операцією головне - спланувати її хід в голові. Все пройшло успішно, і я радів цьому, як маленька дитина або марафонець, успішно завершив дистанцію. Це стало хорошим стимулом, щоб продовжувати працювати.

Прагнучи підвищити свій професійний рівень, нейрохірург скористався можливістю продовжити навчання за програмою «Болашак». Він вступив в ординатуру Російської Військово-медичної академії ім. С. М. Кірова, розташованої в Санкт-Петербурзі.

- У Військово-медичної академії викладання було на дуже високому рівні. Моїми безпосередніми наставниками були генерал-майор Валерій Парфенов і нейрохірург Дмитро Володимирович Свистов. В Академії я поглиблено вивчав спинальную патологію. Практику проходив на базі клініки нейрохірургії. За три роки, зробивши більше ста операцій спільно з російськими лікарями, я непогано набив руку.

Операційний стіл у відділенні нейрохірургії в Совминовский лікарні

Живучи і практикуючись в Санкт-Петербурзі, Минжилки самостійно почав вивчення англійської мови. Почавши навчання з простих посібників, на зразок підручника «Англійська для енергійних ледарів» Драгункина, лікар значно підвищив свій рівень знання мови. Він уже тоді розумів, що це стане ключем до нових знань. Повернувшись в Астану, Минжилки продовжив вивчення мови на курсах. Незабаром він освоїв не тільки розмовну англійську, а й складні професійні терміни.

З професором Шимоном Маймон

З жовтня 2008 року нейрохірург Минжилки Бердіходжаев почав працювати лікарем в недавно відкритому Республіканському науковому центрі нейрохірургії (зараз Національний центр нейрохірургії). Щоб влаштуватися туди, Минжилки довелося змінити профіль. Спинальне відділення було повністю укомплектовано, і він почав роботу в відділенні судинних порушень. Лікар швидко освоївся у новій сфері.

- До нас у відділення періодично приїжджав професор з Ізраїлю Шимон Маймон. Цей фахівець світового рівня навчив нас новому для Казахстану методу лікування нейросудинних порушень - ендоваскулярної хірургії. Ізраїльський фахівець приїжджав на кілька днів і робив за цей час по 16-18 операцій. Спочатку ми асистували йому, а пізніше вже оперували самі під його наглядом. Вже до 2010 року я зробив приблизно 150 операцій на судинах головного мозку. Зараз щорічно роблю близько 400 ендоваскулярних втручань різної складності.

З професором Маджидом Саміі в Міжнародному інституті неврології в Ганновері

Бажаючи придбати навички та впровадити в Казахстані нові методи проведення операцій, в серпні 2011 року Минжилки поїхав на місячне стажування в Міжнародний інститут неврології в Ганновері. Тут, спостерігаючи за роботою зарубіжних лікарів, він переймав передові методи в хірургії.

- Я спілкувався з директором інституту, професором Маджидом Саміі. За час стажування спостерігав, як без ускладнень можна видалити невриному слухового нерва. Основним напрямком діяльності клініки було лікування онкологічних захворювань. Тут я вперше побачив, як лікарі роблять знімок апаратом МРТ прямо в операційній, під час проведення хірургічних втручань. На жаль, таких сучасних операційних досі немає ні в одній країні СНД.

Під час стажування в німецькому Ессені

У 2012 році Минжилки пройшов ще дві стажування в ізраїльській клініці «Адаса Ейн-Карем» під керівництвом фахівця в області нейроваскулярной хірургії професора Хосе Коена, а також в клініці Alfried-Krupp Krankenhaus міста Ессен (Німеччина). Витрати на проживання та транспорт лікар оплачував з власної кишені.

- У багатьох клініках світу доступна можливість стажування для лікарів з інших країн. Досить тільки оплатити витрати на переліт і проживання, а саме стажування проходить безкоштовно. Мені було шкода витрачених коштів, адже за них я отримав безцінний лікарський досвід, який в майбутньому допоміг більш ефективно лікувати наших пацієнтів.

Ми входимо в операційну відділення нейрохірургії. Вона оснащена новітнім обладнанням, включаючи сучасний ангіограф - апарат, який робить рентгенологічне дослідження судин з частотою в середньому 2-4 кадру в секунду. Саме ці знімки є «очима» хірурга при проведенні операцій без розрізу.

Катетер, який використовується при ендоваскулярних операціях

Суть ендоваскулярної хірургії полягає в здійсненні лікарського втручання не було через розрізи в тканинах, а через судини. У великі судини нашого тіла - такі як стегнова, променева або сонна артерії - вводиться катетер двохміліметрової товщини. Його проводять по ходу аорти аж до мозкових судин, де за допомогою мікроінструменту на кінчику катетера лікар робить необхідні маніпуляції. Після введення в судини контрастної речовини хірурги стежать за катетером, використовуючи рентгенівські знімки.

Знімок судин, отриманий за допомогою ангіографа

- По суті це трохи нагадує управління в комп'ютерній грі за допомогою джойстика. Це сильно відрізняється від мікрохірургії і вимагає особливих навичок роботи і моторики пальців. Потрібно практикуватися, щоб навчитися робити подібні операції.

Ендоваскулярний метод в нейрохірургії особливо затребуваний при лікуванні аневризм судин головного мозку. Аневризма - це випинання стінки судини внаслідок її стоншування і розтягування. Вона небезпечна можливістю розриву мішечка з кров'ю, за яким слід крововилив. За словами Минжилки Сайлауовіча, 60% операцій, які вони проводять ендоваскулярних методом, відносяться до лікування цієї патології.

- Після крововиливу дуже високий ризик того, що в сусідніх судинах є такі ж слабкі ділянки, і вони можуть повторно розірватися. Наше головне завдання - запобігти цьому повторний розрив. Ми вводимо спіраль в посудину і пломбуємо його зсередини, відокремлюючи аневризму від кровотоку. Згодом вона рубцюється і зникає.

Апарат ШВЛ (штучна вентиляція легенів)

- Ендоваскулярний метод дозволяє проводити операцію на мозкових судинах без розрізу і розведення тканин мозку, знижуючи таким чином ризик. Часто ми проводимо такі операції під місцевим, а не загальним наркозом. В сучасних медичних посібниках в гострому періоді - протягом 14 днів після крововиливу - показано лікування аневризми саме ендоваскулярних методом. В Ізраїлі цей метод популярний через те, що там досить часто зустрічається епілепсія. Ендоваскулярне втручання дозволяє знизити ризик виникнення епілептичних припадків як негативного ефекту після операції. Крім іншого, на відміну від мікрохірургічних операцій на мозку, які вимагають довгого періоду відновлення, після ендоваскулярного втручання пацієнта можна виписувати вже на наступний день.

Статистика показує, що впровадження в казахстанських лікарнях ендоваскулярної хірургії при операції на судинах мозку дієво підвищує виживаність пацієнтів. У березні 2014 рік, крім основної роботи в Національному центрі нейрохірургії в Астані, Минжилки почав роботу в якості завідувача відділенням інтервенційної хірургії в Міській клінічній лікарні № 7 в Калкамане (Алмати). До цього смертність пацієнтів, які надійшли з аневризмою, становила там близько 50%.

- За рік роботи після установки нового обладнання і проведення ендоваскулярних операцій смертність знизилася до 10%. У минулому році ми провели близько 150 операцій з видалення аневризми, і у нас померли 2 пацієнти. Це були досить хороші показники для цієї лікарні.

Операція в Совминовский лікарні. артеріовенозна мальформация

Минжилки Сайлауовіч, стоячи біля витоків вітчизняної ендоваскулярної нейрохірургії, багато операцій провів вперше в нашій країні. Так, 18 травня 2013 року його зробив першу механічну тромбектомію. Цей метод зараз широко застосовується лікарями з Семипалатинська і Усть-Каменогорськ, які щодня рятують життя хворим з ішемічними порушеннями. Нейрохірург особисто впровадив у нас нові методи ендоваскулярного лікування аневризми і артеріовенозної мальформації (патологічна зв'язок між венами і артеріями) в судинах головного мозку.

Після впровадження нового методу в Алмати, спочатку в ГКБ №7, а потім і в Центральній клінічній лікарні управління справами президента, на подібні операції шикувалися великі черги. Іноді нейрохірурга доводилося проводити до шести операцій за добу і до 13 операцій за два дні.

- Звичайно, це стрес і великі навантаження. Щоб розслабитися, у вільний час між операціями я просто п'ю чай. Безпосередньо перед проведенням операції прокручують в голові те, як вона була запланована. Після завершення аналізую підсумки. Згодом ти накопичувати певний багаж знань і проводиш операції по чітко відпрацьованим алгоритмом дій. Досвід дозволяє з кожним разом все більше вдосконалити метод.

Після операції в ЛШМД Шимкента

Минжилки періодично проводить майстер-класи з ендоваскулярної нейрохірургії в різних містах Казахстану, впроваджуючи цей метод в інших регіонах країни.

Багато пацієнтів щиро і глибоко дякують Минжилки за порятунок свого життя. Для лікаря це найкраща нагорода. Зі своїми колишніми пацієнтами хірург підтримує тісний зв'язок, спілкується з ними через соцмережі і WhatsApp, консультує з медичних питань, і не тільки. Деякі з них стали для нього друзями.

- Якщо я взявся за пацієнта, то борюся за нього до кінця. Можливо, саме тому вони так дякують мені, пишуть про мене хороші відгуки в мережі.

З 1 січня 2016 року Минжилки став завідувачем відділення нейрохірургії Совминовский лікарні (ЦКБ МЦ УДП РК). Тут він продовжує проводити операції, впроваджувати нові методи лікування, а також навчати молодих лікарів. У команді нейрохірурга Бердіходжаева зараз працюють три людини.

Минжилки періодично відвідує закордонні семінари, виїжджаючи в Європу і Південну Америку і обмінюючись досвідом зі своїми колегами.

Минжилки з колегою з Туреччини, з яким у нього скоро вийде спільна стаття

Разом з ними він працює над науковими статтями для міжнародних журналів.

Вільний час хірург намагається приділяти родині - дружині Лаурі і двом синам: шестирічному Бокейхану і однорічному Таукехану.

Провівши вже близько 1 500 операцій тільки ендоваскулярних методом, Минжилки хоче і далі підвищувати свій професіоналізм і знання своїх колег, запрошуючи до нас кращих фахівців з-за кордону і впроваджуючи в Казахстані нові методи лікування, які дозволять врятувати ще сотні життів.

Фотогалерея

Ти можеш все !: Нейрохірург Минжилки Бердіходжаев

Дивіться також

Автор: Тимур Батиршін

Якщо ви знайшли помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter