Транскраніальне дуплексне сканування (транскраніальна дуплексная доплерографія)

Транскраніальне дуплексне сканування (ТДС) - ультразвукове дослідження головного мозку з кольоровим доплерівським кодуванням і спектральним допплеровским аналізом, що є одним з основних методів діагностики патології мозкового кровообігу. ТДС в більшості випадків проводиться в комплексі з дуплексним скануванням брахіоцефальних судин (Магістральних судин голови і шиї, розташованих поза порожниною черепа, тобто екстракраніального), описаним в окремій статті нашого сайту.

Існує два варіанти ультразвукового дослідження судин головного мозку - власне ультразвуковадоплерографія (УЗДГ), і дуплексне сканування судин (ДС). Детальніше з загальними принципами доплерографії і з відмінностями між УЗДГ і ДС можна ознайомитися в основній статті даного розділу - « Ультразвукова доплерографія судин ». Повторимося ще раз коротко. Дуплексне сканування - це якісна методика дослідження судин, що дозволяє «побачити» посудину, його просвіт, стінку, розташування, характер кровотоку, а ультразвуковадоплерографія - кількісна методика, що дозволяє визначити швидкість і інтенсивність кровотоку, але не дозволяє визначити діаметр судини, будова стінки, клапанного апарату і т.д .. Ми не стали вводити в нашу базу послуг кожну з цих методик окремо, тому що, як правило, ізольоване УЗДГ в даний час не проводиться, і при виявленні відхилень від норми, завжди доповнюється ДС. Клініки, практикуючі УЗДГ, в більшості випадків пропонують і дуплексне сканування. Так що для пошуку клініки в нашій базі даних цілком достатньо посилань з цієї статті.

Основними показаннями до проведення транскраниального дуплексного сканування є:

часті головні болі

наявність ознак гострої (інсульт) або хронічної мозкової ішемії неясної етіології

наявність клінічних ознак внутрішньочерепної гіпертензії

наявність системних захворювань, які є потенційною причиною порушень мозкового кровообігу (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, васкуліти і. т.д.)

раніше виявлена ​​патологія головного мозку (при проведенні КТ, МРТ і т.д.), потенційно супроводжується порушеннями церебрального кровопостачання

моніторинг ефективності проведеного лікування, в тому числі в післяопераційному періоді при хірургічної корекції судинної церебральної патології

Протипоказань до проведення транскраниального дуплексного сканування немає. Єдине обмеження - дослідження сильно утруднено при відсутності у пацієнта стандартних "ультразвукових вікон" (про них див. Далі).

Транскраніальне дуплексне сканування, як і всі інші ультразвукові методи дослідження, є неінвазивної методикою і абсолютно безболісно для пацієнта. ТДС виконується в положенні лежачи на кушетці. Дослідження судинної системи головного мозку методом транскраніальної дуплексного сканування має ряд особливостей, пов'язаних з наявністю на шляху ультразвукових променів перешкоди у вигляді кісток черепа. Для збільшення проникаючої здатності ультразвуку використовують низьку частоту випромінювання (в середньому 1-2,5 МГц). Але в більшості відділів кістки черепа мають дуже значну товщину і непроникні навіть для ультразвукових хвиль з низькими частотними характеристиками. У зв'язку з цим для накладення ультразвукового датчика при ТДС використовують певні зони, звані «ультразвуковими вікнами". В цих областях кістки черепа тонші, або в них існують природні отвори, через які ультразвуковий промінь може безперешкодно потрапляти в порожнину черепа. Більшу частину церебральних судин досліджують при положенні датчика над лускою скроневої кістки. при цьому можливе дослідження внутрішньої сонної артерії, передній, середній і задньої мозкових артерій. Інші вікна локалізовані в області кран ртебрального зчленування, над потиличних бугром і в області орбіти.

При таких низьких частотах повноцінної ультразвукової картини судинної стінки і визначення стану присвятив внутрішньочерепних судин принципово отримати неможливо. Аналізуються тільки непрямі дані аналізу колірних картограм струму крові. Тому при транскраніальної дуплексному скануванні (так само як при УЗДГ), оцінка судинних змін і діагностика процесів, що не супроводжуються формуванням значущих порушень гемодинаміки, неможлива. У процесі дослідження додатково проводяться компресійні проби, зокрема короткочасне, протягом 3-5с, перетискання просвіту загальної сонної артерії над гирлом. Загальний час проведення процедури - від 15 до 40 хвилин.

Спеціальної підготовки не потрібно.

Додати відгук або коментар *

* Звертаємо Вашу увагу! Даний портал є винятково інформаційним і не відправляє запити і відгуки безпосередньо в мед. заклади. Виняток становлять розділи в яких безпосередньо відповідає фахівець того чи іншого учержденія про що додатково повідомляється на СТОРІНЦІ ФАХІВЦЯ.