67 гостей
Тромб в голові або тромбоз судин головного мозку: причини і симптоми
Всього 10-15 років тому тромбоз судин головного мозку вважався захворюванням людей похилого віку. Однак в наші дні ця небезпечна хвороба вражає людей незалежно від віку, статі та соціального статусу. Саме тому кожен повинен знати симптоми, можливо, це допоможе комусь зберегти здоров'я.
Мало хто, по суті, розуміє, що таке тромб і чим викликане захворювання. Тромб - згусток з клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів і ін.), Який утворюється в результаті порушення згортання крові.
Особливу небезпеку захворювання становить для хворих на цукровий діабет, людей з кардіологічними і психіатричними захворюваннями. Ризик тромбозу збільшується в кілька разів в умовах стресу.
Тромби можуть утворюватися в порожнинах серця або безпосередньо в судинах. У першому випадку проблеми починаються після того як освіта відривається і облітеруючий (перекриває) посудину, захворювання називається тромбоемболія. При другому варіанті стінка судини спочатку пошкоджена.
Причини, що призводять до захворювання
Причини виникнення тромбозу судин головного мозку слід розділити на морфофункціональні та етіологічні.
До морфофункциональним відносять так звану Триаду Віхрова:
- ушкодження стінки судини;
- зниження потоку крові;
- прискорена згортання крові.
До етіологічних чинників захворювання відносяться:
- Генетична схильність.
- Прийом оральних контрацептивів і куріння.
- Вагітність і пологи.
- Ендокринна патологія.
- Травми, кровотечі, хірургічне втручання, в тому числі аборт.
- Захворювання серцево-судинної системи (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, аритмія, екстрасистолія).
- Високий рівень ліпідів і холестерину в крові.
- Малорухливий спосіб життя.
- Неправильне лікування запальних захворювань.
- Захворювання, що супроводжуються парезами і паралічами.
- Період новонародженості за умови порушень згортання в анамнезі у матері в період вагітності.
- Тромбоз венозних синусів часте ускладнення інфекційних процесів, що протікають в голові (менінгіт, гнійний отит, остеомієліт).
Класифікація тромбів
Тромбоз судин головного мозку небезпечний своїми наслідками, ступінь тяжкості яких залежить від виду та локалізації тромбів, які по локалізації можуть перебувати в артеріях, венах, мікроциркуляторному руслі.
За своєю будовою і швидкості кровотоку тромби поділяються на:
- Білий тромб, вражає артерії. Складається з лейкоцитів, тромбоцитів фібрину, зростає дуже повільно через швидке кровотоку в судині.
- Червоний тромб, утворюється в венах. В основному складається з еритроцитів.
- Змішаний тромб, зростає в порожнині серця і венах. У своєму складі має всі види клітин крові.
- Гіалінові, мікроциркуляторного русла. Складається з пошкоджених і зруйнованих клітин крові, фібрінових і гіалінових волокон.
По відношенню до просвіту судини розрізняють:
- Пристінковий - невелике ущільнення стінки, наріст на ендотелії, що не перешкоджає току крові. Симптоматики не має.
- Окклюзірующего - перекриває судину. Струм крові уповільнений або неможливий.
- Флотірующій - тромб з'єднаний з ендотелієм судини посредствам тонкої ненадійною ніжки. При малих розмірах просвіт не перекриває і ніяк не проявляється. Небезпека полягає в його відриві. Переноситься з потоком крові і закупорює дрібніший посудину.
- Блукаючий - тромб в процесі руху. Уже відірвався, але ще не перекрив просвіт судини.
симптоми хвороби
Для цього захворювання існує кілька загальних симптомів. У перші години після закупорки просвіту судини пацієнт буде відзначати головний біль, запаморочення, втрату орієнтації, брак повітря, сильну слабкість, оніміння або поколювання в окремих ділянках тіла.
Новонароджені стають дуже тихими, не плачуть, відмовляються від грудей або пляшечки, дихання значно сповільнюється, стає поверхневим. Дитина повільно згасає.
При огляді невролог зазначає загальмованість, аж до ступору, звуження зіниць, слабкий, часто аритмічний пульс. Поступово настає порушення чутливості в кінцівках, потім парез. Температура тіла і клінічний аналіз крові без особливостей. Залежно від того, куди попрямував тромб після відриву, симптоми захворювання будуть відрізнятися.
При ураженні внутрішньої сонної артерії у пацієнта не визначається пульсація на посудині з ураженої сторони, спостерігається гемипарез, на стороні поразки порушується зір, поступово атрофується зоровий нерв. Якщо в процес залучений зоровий бугор , Спостерігаються контрактури, при впливі на подбугорье порушується вегетатіка, значно страждають внутрішні органи, пацієнт рясно потіє.
Якщо ж наслідком тромб, що відірвався стане порушення кровопостачання мозочка, у хворого відзначатимуть атонию, атаксія, ністагм, блювоту, менінгеальні знаки, дихання Чейн-Стокса. При ураженні довгастого мозку пацієнт впадає в кому, у нього яскраво виражені менінгеальні знаки, набряк легенів, парез глотательного нерва, дихання Чейн-Стокса.
Тут наведено лише кілька основних симптомів, викликаних тромбозом судин головного мозку. У кожного пацієнта існують свої особливості перебігу патологічного процесу.
лікування
Таке захворювання несе безпосередню загрозу для життя хворого і, відповідно, вимагає кваліфікованого підходу. Лікування хворих проводять в умовах стаціонару в відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Прогноз для таких хворих на 90% залежить від своєчасно і правильно наданої допомоги.
Головним у лікуванні тромбозу судин є швидке і найменш травматично руйнування тромбу і відновлення прохідності судини. У терапії у великих дозах використовують антиагреганти, але їх слід застосовувати суворо дозовано для профілактики кровотеч. Дуже високий показник в лікуванні дає тканинної активатор плазміногену. Він швидко руйнує тромб і відновлює кровоток в посудині. Застосовується внутрішньовенно.
Також існує ряд специфічних процедур по розщепленню тромбів. Вони спрямовані на введення препарату безпосередньо в місце виникнення тромбу шляхом катетеризації судини. Перевага методу полягає в використанні мікродоз препаратів, що знижує ризик розвитку ускладнень.
У новонароджених позитивна динаміка відзначається тільки на ранніх стадіях захворювання. Відсоток смертності та інвалідизації у них великий почасти через пізню діагностику захворювання.
