Вентрікуломегалія у дитини: що це таке, причини, лікування

1. Класифікація асиметрії бічних шлуночків мозку
2. Причини і передумови розвитку вентрікуломегалія у плода
3. Перебіг вентрікуломегалія плода у вагітних жінок після 35 років
4. Діагностика латеровентрікулоасімметріі головного мозку
5. Ступеня тяжкості вентрікуломегалія бічних шлуночків
6. Вентрікуломегалія 1 ступеня
7. Вентрікуломегалія середнього ступеня тяжкості
8. Важка ступінь вентрікуломегалія
9. Лікування вентрікуломегалія у плода
10. Лікування вентрікуломегалія у новонародженого
11. Оперативне втручання
12. Можливі ускладнення вентрікуломегалія у новонародженого

Вентрікуломегалія - ​​це патологія, при якій дивуються шлуночки головного мозку. Функція цих частин органів - підтримка внутрішньочерепного тиску і забезпечення нормального кровообігу кори людського мозку.

Найчастіше недуга зустрічається у ще ненароджених малюків, рідше - у дітей дошкільного та шкільного віку. Вентрікуломегалія у дорослих розвивається у виняткових випадках, так як недуга є вродженим.

Розглянемо більш детально, що таке вентрікуломегалія, причини її виникнення та як лікується.

Класифікація асиметрії бічних шлуночків мозку

Вентрікуломегалія у новонародженого буває двох типів:

1. Ідіопатична - фактор виникнення патології невідомий, у вагітної жінки не було ніяких ускладнень і проблем зі здоров'ям;
2. Симптоматична - під час вагітності існували передумови для появи недуги, наприклад жінка перенесла інфекційне захворювання, вживала алкоголь або перенесла важку стресову ситуацію.

Причини і передумови розвитку вентрікуломегалія у плода

Згідно з медичними дослідженнями, вентрікуломегалія бічних шлуночків виникає з наступних причин:

• Спадкові передумови. Якщо хто-небудь з близьких родичів дитини (мати, батько, рідні / двоюрідні брат або сестра) страждали подібною недугою, ймовірність його появи у новонародженого зростає до 25% в порівнянні з малюком, у якого в роду ніхто не хворів таким захворюванням;
• Вентрікуломегалія у плода часто розвивається як побічне захворювання разом з іншою недугою, наприклад синдром Дауна;
• Провокують патологію внутрішньоутробні інфекції, внаслідок яких шлуночки головного мозку збільшуються.

Перебіг вентрікуломегалія плода у вагітних жінок після 35 років

Вентрікуломегалія у плода найчастіше розвивається в тому випадку, якщо матері дитини більше 35-ти років. Це відбувається з наступних причин:

• Зростає ризик генетичних порушень (наприклад, появи синдрому Дауна );
• Найчастіше виникають внутрішньоутробні інфекції;
• Вагітна жінка після 35-ти років схильна до ускладнень під час виношування дитини.

Таким чином, якщо матері менше 35-ти років, вентрікуломегалія у дитини виникає лише у виняткових випадках.

Діагностика латеровентрікулоасімметріі головного мозку

Процедура УЗД головного мозку дитини

Залежно від віку пацієнта застосовуються різні методи діагностики патології:

1. Виявити хворобу у плода можна, починаючи з 17-того тижня вагітності. Для діагностики лікар проводить УЗД черевної порожнини матері;
2. Вентрікуломегалія у грудничка підтверджується після проведення УЗД голови;
3. Для діагностики дорослої людини призначається МРТ головного мозку .

Всі процедури спрямовані на обстеження шлуночків головного мозку і виявлення латеровентрікулоасімметріі (порушення симетрії шлуночків).

Ступеня тяжкості вентрікуломегалія бічних шлуночків

Лікарі виділяють три ступеня тяжкості патології:

1. Перша: збільшення шлуночків головного мозку до 11-12 мм. Пацієнтам ставиться діагноз «вентрікулоділятація» - незначне розширення шлуночків головного мозку у новонароджених і дітей дошкільного віку;
2. Друга: збільшення шлуночків до 15 мм. На тлі цього часто спостерігається асиметрія бічних шлуночків мозку і порушення припливу крові до уражених областях;
3. Третя: збільшення шлуночків до 20 мм. На цій стадії відбуваються незворотні зміни в структурі мозку.

Крім цього, дитині можуть поставити діагноз «прикордонна вентрікуломегалія», що позначає збільшення бічних шлуночків не більше, ніж на 9 мм.

Вентрікуломегалія 1 ступеня

На першому етапі розвитку недуги яскраво виражені симптоми відсутні. Виявити його може лише невролог після проведення діагностики. Більшість батьків помічають, що дитина стає легкозбудливою і дратівливим. Інших симптомів, на жаль, не проявляється.

Вентрікуломегалія середнього ступеня тяжкості

Другу стадію недуги ще називають «помірна вентрікуломегалія». Як правило, вона поєднується з іншими недугами, наприклад, вентрікуломегалія і агенезія мозолистого тіла часто зустрічаються разом. Також в цьому випадку зустрічається латеровентрікулоасімметрія головного мозку (асиметрія шлуночків). Також спостерігаються такі симптоми:

• Періодичні конвульсії, схожі з епілептичними припадками;
• Збільшення розмірів голови;
• Наявність випирають вен на лобі;
• Уповільнене фізичний розвиток;
• Розумова відсталість.

Важка ступінь вентрікуломегалія

Крім аномального розширення шлуночків головного мозку присутні такі симптоми:

• Підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок асиметричної форми шлуночків;
• Періодичні головні болі;
• Порушення мови.

До патології часто додаються додаткові хвороби: ДЦП , Синдром Дауна або гідроцефалія.

Лікування вентрікуломегалія у плода

Захворювання найчастіше вроджене, тому його можна виявити ще до народження дитини. Для цього майбутній матері роблять УЗД черевної порожнини, за результатами якого визначають ступінь патології. При третього ступеня жінці пропонують зробити аборт, тому що великий ризик викидня.

В інших випадках лікарі починають пошуки причини патології:

1. Жінка повинна здати аналізи на наявність інфекційних захворювань;
2. Плід перевіряють на наявність вроджених патологій (ДЦП, синдром Дауна і т.д.);
3. Якщо ніяких відхилень виявлено не було, вагітній жінці прописують калій в таблетках. Він насичує плід киснем, що дозволяє поліпшити його стан.

При вентрікуломегалія у плода наслідки залежать від оперативності лікування на стадії вагітності.

Лікування вентрікуломегалія у новонародженого

При легкому ступені патології ніякої терапії не призначається: матері необхідно лише уважно спостерігати за станом дитини і при найменших відхиленнях від норми звертатися до невропатолога.

Друга стадія лікується медикаментозним шляхом: дитині призначаються препарати, які прискорюють процеси в головному мозку :

• Вітамін B в таблетках;
• Діуретики - препарати, що виводять зайву рідину з організму;
• Медикаменти для поліпшення кровопостачання.

Для посилення ефекту рекомендується частіше гуляти з дитиною на свіжому повітрі і виконувати з ним мінімальні фізичні вправи.

Оперативне втручання

Третя ступінь патології лікується хірургічним шляхом, так як прийом медикаментів не дасть ніяких результатів. Асиметрична форма шлуночків коригується шляхом проведення вентрикуло перитонеального шунтування.

Це операція, під час якої встановлюються шунти для виведення зайвої рідини. Після хірургічного втручання діти відновлюються досить швидко: пропадає безсоння і знову з'являється апетит.

Можливі ускладнення вентрікуломегалія у новонародженого

Згідно зі статистичними даними, вентрікуломегалія плода в поєднанні з іншими генетичними відхиленнями призводить до летального результату в 5% всіх випадків недуги.

У 25% випадків при успішному народженні дитини в подальшому у нього можуть з'явитися такі хвороби, як ДЦП, синдром Дауна і т.д. Але, як показує практика, при своєчасній терапії та проведенні шунтирующей операції (при необхідності) стан здоров'я малюка можна помітно поліпшити або зовсім усунути ознаки недуги.