Злоякісні і доброякісні пухлини головного мозку

1. Як визначити: злоякісна або доброякісна пухлина мозку?
2. Чи може менінгіома перерости в злоякісну пухлину?
3. Чи може злоякісна пухлина перейти в доброякісну?
4. Лімфома головного мозку - що це таке
5. Карцинома головного мозку - що це таке
6. Чим відрізняється рак від злоякісної пухлини
7. Злоякісна пухлина мозку: скільки живуть після операції
8. Злоякісна пухлина мозку: скільки живуть без операції
9. на Закінчення

Пухлини головного мозку, як злоякісні, так і доброякісні, зустрічаються набагато рідше новоутворень, що розвиваються в інших частинах тіла. Але з ними дуже складно боротися, і результат такої боротьби не завжди передбачуваний.

Злоякісна пухлина мозку - лякаючий діагноз. Зіткнувшись з ним, людина практично завжди погоджується лікуватися усіма можливими способами, незважаючи на їх травматичність, побічні ефекти і високий ризик ускладнень.

Якщо ж за результатами досліджень діагностується доброякісне новоутворення, необхідність операції, опромінення або прийому будь-яких препаратів нерідко викликає подив і неприйняття. «Навіщо мені це потрібно, якщо пухлина доброякісна, а значить - безпечна?» - думають такі хворі. І помиляються.

Насправді, доброякісні пухлини зовсім не такі «добрі», як це, здавалося б, випливає з їх назви. Їх поява - свідоцтво того, що організм перестав контролювати можливість мутації і зростання «неправильних» клітин. А це означає, що ймовірність розвитку раку і інших злоякісних пухлин значно підвищується.

Мало того, багато доброякісних вузли з часом можуть ставати злоякісними. Це стосується будь-яких, на перший погляд абсолютно нешкідливих новоутворень - будь то родимка на шкірі, поліп в кишечнику або на шийці матки і т.д. Якщо ж мова йде про головний мозок, то тут все ще більш непросто.

Важливо! Доброякісна пухлина мозку, що росте в «невдалому» місці, може викликати нітрохи не менше, а іноді і більше проблем, ніж злоякісна. У тому числі - небезпечних для життя або значно погіршують її якість.

Перш за все, це відноситься до пухлин, розташованим в області:

• дихального і судинного центрів;
• відділів мозку, що відповідають за рухи кінцівок і їх координацію;
• головної залози ендокринної системи - гіпофіза, і її не менш важливої ​​ланки - епіфіза;
• нервових сплетінь;
• інших структур, що регулюють ті чи інші функції організму.

Навіть найменший осередок може призводити до появи сильних головних болів, нудоти і блювоти, порушення ходи і просторової орієнтації, сліпоти або глухоти, психічних розладів і іншим змінам самопочуття, жити з якими складно або неможливо.

У той же час, доброякісні новоутворення поводяться менш агресивно, ніж злоякісні:

• повільно ростуть;
• не поширюються в інші ділянки мозку;
• не викликають вираженої інтоксикації;
• можуть більше ніколи не з'явитися після хірургічного видалення або руйнування іонізуючим випромінюванням.

Тому дуже важливо провести ефективну діагностику і уточнити тип пухлини.

Як визначити: злоякісна або доброякісна пухлина мозку?

Як визначити, злоякісна або доброякісна пухлина мозку стала причиною тих чи інших порушень самопочуття, вирішує профільний фахівець - нейроонкологія.

З цією метою він призначає комплексне обстеження, орієнтуючись на симптоми і можливості діагностичної служби. Один з найбільш інформативних і безпечних методів - магнітно-резонансна томографія (МРТ). У сканування цим способом є два вагомих переваги:

• по-перше, людина не опромінюється;
• по-друге, принцип роботи апарату дозволяє особливо добре і детально розглянути багаті рідиною тканини мозку.

Пройти МРТ в Росії сьогодні можна без проблем.

Крім цього, в арсеналі великих профільних державних клінік і приватних діагностичних центрів РФ недавно з'явилися установки ПЕТ / КТ. Такі системи поєднують в собі можливості двох різних методів - комп'ютерної (КТ) та позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Одержувані зображення аналізуються за допомогою спеціального програмного забезпечення, після чого формується загальна тривимірна картинка, на якій добре видно не тільки точне місце розташування і розміри пухлини, а й ступінь її злоякісності. В абсолютній більшості випадків результатів такого обстеження досить, щоб поставити правильний діагноз без виконання травмуючих маніпуляцій - стереотаксической біопсії або стандартної біопсії пункції.

Важливо! Доброякісні пухлини мозку виникають приблизно в 2 рази частіше злоякісних. Грамотне лікування дозволяє більшості пацієнтів з такими утвореннями на тривалий час забути про хвороби і вести нормальний спосіб життя.

Найбільш поширені доброякісні пухлини головного мозку у дорослих - менінгіоми, що розвиваються з мозкової оболонки (приблизно 34%). Головна проблема, яка виникає при зростанні менінгіоми - здавлювання судин і нервів в прилеглих областях, що супроводжується різноманітними порушеннями, в тому числі що приводять до інвалідності і навіть небезпечними для життя.
Серед злоякісних пухлин найбільш часто зустрічаються різні види гліом (приблизно 75%).

до змісту ↑

Чи може менінгіома перерости в злоякісну пухлину?

Менінгіома може перерости в злоякісну пухлину, як і будь-яке інше доброякісне новоутворення. А якщо точніше, повільно зростаючий, що не розпадається і чітко відмежований від інших тканин вузол поступово або відразу починає «вести себе» по-іншому:

• швидко збільшуватися в розмірах;
• викликати характерні симптоми - судоми, нудоту, блювоту, виснажливі головні болі.

При цьому змінюється не тільки картина захворювання, але і клітини пухлини - вони повністю перестають бути схожими на клітини тканини, з якої походять, безупинно діляться і можуть мігрувати в навколишні структури. У деяких випадках, розрослася менінгіома проникає в кістки черепа та обличчя, приводячи до зміни зовнішності.

За ступенем агресивності прийнято розрізняти три класи менингиом:

• I - доброякісні
• II - атипові (середня ступінь злоякісності)
• III - анапластические (високозлоякісні)

Жоден фахівець не в змозі передбачити, чи стане доброякісна менінгіома злоякісної, коли почнеться процес переродження, і як швидко він буде протікати.

Тому при діагностуванні менінгіоми маленьких розмірів, не проявляємо себе якими-небудь симптомами, може бути обрана тактика МРТ-контролю через певні проміжки часу. Якщо на знімках відзначається швидке і значне збільшення вогнища або з'являються перераховані вище ознаки хвороби, пацієнта оперують.

До речі, менінгіоми розвиваються у жінок в два рази частіше, ніж у чоловіків. В тому числі, вони можуть зустрічатися в молодому віці і активізуватися під час вагітності. Найімовірніше, цьому сприяє зміна гормонального фону, але точні причини зв'язку прогресування захворювання з вагітністю поки до кінця не ясні.

Однак даний момент рекомендується враховувати жінкам з несприятливою спадковістю, які планують народити дитину. Таким майбутнім мамам необхідно уважно ставиться до змін свого стану під час виношування плоду: головні болі, нудота і блювота можуть бути зовсім не ознаками токсикозу, а симптомами онкозахворювання.

Важливо! У деяких випадках менінгіому не можна видалити повністю. Крім того, навіть після повного видалення злоякісної форми цієї пухлини часто бувають рецидиви захворювання. Тому після операції протягом всього свого життя людина змушена проходити контрольне сканування головного мозку.

до змісту ↑

Чи може злоякісна пухлина перейти в доброякісну?

Злоякісна пухлина не може перейти в доброякісну: процес переродження здорових клітин в аномальні неможливо повернути назад. У ряді випадків, наприклад, після променевої терапії, злоякісне новоутворення в мозку повністю не руйнується, але стає менш активним, його зростання загальмовується або на якийсь час зупиняється. Однак це зовсім не означає, що пухлина перетворилася в доброякісну. Варто їй знову активізуватися, і вона знову проявить себе «у всій красі».

Такий же ефект загальмування життєдіяльності недоброякісних утворень може викликати хіміотерапія. Однак застосування цього методу лікування при первинних пухлинах мозку пов'язане з рядом складнощів. Одна з них - наявність так званого гематоенцефалічного бар'єру, особливого біохімічного механізму, за допомогою якого наш організм перешкоджає попаданню токсичних речовин в головний мозок з потоком крові.

Другий момент, що обмежує використання цитостатиків в нейроонкології - підвищена чутливість нейронів і їх відростків до дії токсичних препаратів. Навіть якщо лікарям вдається обдурити природний захист, наприклад, вводячи ліки у спинномозковий канал, то вони часто руйнують не тільки новоутворення, але і нормальні тканини центральної нервової системи.

Так чи інакше, злоякісна пухлина ніколи не стає доброякісної. І якщо після лікування в мозку залишаються живі, нехай і ослаблені, пухлинні клітини, то рано чи пізно вони продовжать свою «чорну справу».

Важливо! Уникнути рецидиву хвороби можна, якщо:

а) повернути природному протираковому імунітету здатність боротися з «неправильними клітинами» або змоделювати його дію;
б) порушити життєвий цикл «безсмертних» атипових клітин і запустити процес їх природної загибелі - апоптоз.

Саме в цих напрямках сьогодні працюють вчені-онкологи, використовуючи імуномодулятори та протиракові сироватки, а також за допомогою генної інженерії створюючи модифіковані білки, «обеззброює» злоякісні пухлини.

до змісту ↑

Лімфома головного мозку - що це таке

Лімфома головного мозку - це пухлина, яка росте з тканин лімфатичних вузлів або судин. Лімфатична система розносить по нашому організму лімфу - рідина, багату лімфоцитами. Завдання лімфи - боротьба з вогнищами інфекції та «прибирання території», тобто збір і виведення продуктів обміну речовин і токсинів. Запальні вогнища можуть виникати в будь-якому органі, в тому числі - і в головному мозку. Тому його особливі області, звані мозковими синусами:

а) пов'язані з лімфатичною системою,
б) виконують функцію лімфатичних вузлів.

Саме в цих відділах найчастіше і розвиваються лімфоми - високозлоякісні новоутворення, які можуть бути:

первинними або вторинними, тобто рости з тканин мозку або з метастазів, які проникли сюди з током лімфи з інших органів;

множинними, тобто одночасно розвиватися в декількох місцях, в тому числі і тоді, коли вогнища злоякісного росту спочатку виникають в цьому відділі центральної нервової системи.

Якщо менінгіоми частіше розвиваються у жінок, то лімфоми головного мозку - у чоловіків. Середній вік хворих 60-80 років, але погіршення екологічної обстановки та вживання неякісної їжі несприятливо позначається на імунній системі дітей і молодих людей, приводячи до щорічного «омолодженню» захворювання.

Важливо! Оскільки розвиток лімфом безпосередньо пов'язано зі зниженням імунітету, ці пухлини дуже часто стають причиною смерті людей, заражених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

При лікуванні лімфом мозку до операції вдаються рідко, так як зазвичай вогнищ кілька, і їх хірургічне видалення неможливо. Такі пухлини чутливі до терапії стероїдними гормонами, в зв'язку з чим останні зазвичай включають в схеми лікування. Великі надії онкологи пов'язують з появою нових імунокоректорів, відновлюють нормальну роботу природної протипухлинної захисту.

до змісту ↑

Карцинома головного мозку - що це таке

Карцинома головного мозку - це нонсенс. Таких новоутворень не існує. Карциномами лікарі називають ракові вузли, яких немає, і не може бути серед величезного розмаїття (понад 120 типів) первинних пухлин мозку.

У той же час, тут можуть рости різноманітні види карцином - мова йде про вторинних пухлинах (метастазах). Але такі новоутворення не розвиваються з тканин головного мозку, його оболонок і прилеглих структур. Вони всього лише використовують їх як «знімною квартири», нічим не відрізняючись від первинної пухлини, клітини якої мігрували сюди з током крові або лімфи.

На жаль, на відміну від лікарських препаратів, метастази карцином легко долають гематоенцефалічний бар'єр. Тому навіть якщо материнська пухлина добре піддається хіміотерапії або гормонотерапії, вторинні пухлини на перших порах виявляються надійно захищеними від дії цитотоксичних ліків.

Як вже говорилося вище, ввести цитостатики можна безпосередньо в спинномозкову рідину, але шкоди від такого лікування часто буває не менше, ніж користі.

У міру зростання метастазів карциноми проникність гематоенцефалічного бар'єру знижується, і цитостатики отримують можливість проникати в мозок з потоком крові. Це дозволяє онкологам використовувати хіміотерапію, вводячи розчини хіміопрепаратів в вену.

до змісту ↑

Чим відрізняється рак від злоякісної пухлини

Перш за все, рак відрізняється від злоякісної пухлини іншого типу своїм походженням. Ракові вузли ростуть з різних видів епітелію - покривної тканини, що вистилає наше тіло всередині (слизові оболонки) і зовні (шкіра). Одна з основних завдань епітелію - захист нижележащих тканин від мікроорганізмів, токсинів, високих і низьких температур та інших несприятливих факторів зовнішнього і внутрішнього середовища.

Виконуючи цю функцію, епітелій постійно стикається з різними канцерогенами - тютюновим димом, алкоголем, радіацією, токсичними хімічними речовинами та ін. Тому саме в цих покривних тканинах найчастіше відбуваються генетичні збої і з'являються злоякісні пухлини, які називаються карциномами або раком.

Залежно від типу епітелію, в якому сталася мутація і почався розвиток новоутворення, рак отримує свою назву. Так, наприклад, плоскоклітинний рак легенів називається так тому, що він росте з плоского епітелію, а аденокарциноми молочної або передміхурової залози отримали свою назву завдяки походженню з клітин залозистого епітелію (аденоматозної тканини).

У головному мозку епітеліальних тканин немає, тому і раку мозку, як такого, теж не існує. Однак неракові злоякісні пухлини мозку поводяться агресивніше, ніж деякі види раку. Наприклад, рак шийки матки або товстого кишечника може розвиватися протягом кількох років, практично не викликаючи жодних симптомів поки не досягне термінальній стадії.

У таких недоброякісних новоутворень мозку, як гліоми, крім стрімкого зростання є і ще одна неприємна властивість. Ці пухлини ростуть з клітин глії - пухкої сполучної тканини, що утворює строму, в якій групуються нейрони. Тому вони, як правило, не мають чітких меж і форми, що надзвичайно ускладнює роботу нейрохірургів. Адже такий осередок можна видалити разом з усім ураженим органом, як, наприклад, це роблять при раку грудей, матки, простати, легенів або нирки.

Мало того, лікарі намагаються зберегти якомога більше мозкової тканини, інакше наслідки операції можуть виявитися справжньою катастрофою. Тому якась частина пухлинних клітин залишається в мозку після операції. Для їх нейтралізації хворому може бути призначений курс променевої терапії.

до змісту ↑

Злоякісна пухлина мозку: скільки живуть після операції

Тривалість життя після операції з приводу злоякісної пухлини мозку залежить від ряду факторів, серед яких:

Тип новоутворення. Так, наприклад, у людей з Медулобластома прогноз відносно сприятливий. Цей вид пухлин зазвичай діагностується в дитячому віці. Захворювання може бути переможене на довгі роки, якщо вогнище вдається видалити повністю, доповнивши лікування хіміотерапією та променевою терапією. Період ремісії можна ще більше продовжити за рахунок правильного харчування і способу життя, відбудови імунітету, онкофітотерапіі і використання інших методів, що сприятливо впливають на імунітет і несприятливо - на онкогенез. Термін життя хворих із злоякісними гліомами після операції, на жаль, нетривалий - захворювання досить швидко повертається і протікає в ще більш агресивній формі. Проте, якщо пухлина операбельна - її потрібно видаляти. Адже кожен місяць і рік життя безцінний. Крім того, наука не стоїть на місці, і є шанс, що в самому найближчому майбутньому стан справ зміниться.

Відсоток віддалених аномальних клітин. Чим він більший, тим вище ймовірність, що пацієнт проживе довше.

Загальний стан здоров'я і збереження імунітету. Якщо злоякісна пухлина мозку з'являється у фізично міцного людини, стан якого не обтяжене іншими серйозними захворюваннями, він легше переносить операцію і швидше відновлюється. Навіть при найсприятливішому прогнозі такі онкохворі живуть значно більше, ніж пацієнти з ослабленим імунітетом, ожирінням, хворобами печінки, серця і судин, легенів і ін.

до змісту ↑

Злоякісна пухлина мозку: скільки живуть без операції

Без операції із злоякісною пухлиною головного мозку живуть дуже недовго. Один з найбільш відомих прикладів - відхід з життя Жанни Фріске. Їй вдалося прожити з неоперабельний гліобластомою всього лише два роки, незважаючи на інтенсивне дороге лікування.

У ряді випадків альтернативою традиційної операції може стати радіохірургія. Це сучасний напрям включає лікування на установках різного типу, загальним принципом роботи яких є можливість гранично точного жорсткого опромінення пухлинного вогнища, в результаті чого він руйнується.

Ефективність радіохірургічного втручання порівнянна зі звичайною операцією, а побічні дії такого способу лікування зведені до мінімуму за рахунок використання унікальних технологій, що дозволяють знизити променеве навантаження на здорові ділянки мозку.

Нейроонкологічних хворих лікують на радіохірургічних установках Гамма-ніж, Кібер-ніж, TrueBeam, Trilogy, що розрізняються принципом роботи і функціональністю. Дуже хороші результати вдається досягти при лікуванні хворих з пухлинами мозку в центрах протонної терапії.

Важліво! Як звичайна операція, так і радіохірургічна, прибирає лише наслідок, але не причину. Тому в даний час активно ведуться розробки, а також численні клінічні випробування протипухлинних щеплень та інших нових методів онкотерапіі.

до змісту ↑

Характер і вираженість симптомів при метастазах в мозку визначається їх місцем розташування, кількістю, швидкістю росту і поширення.

Все метастази відносяться до злоякісних пухлин. Вони швидко ростуть і, за рідкісним винятком, викликають такі ж прояви, як і первинні пухлини мозку з аналогічним місцем розташування.
Серед найпоширеніших ознак:

• стійкі головні болі, що супроводжуються нудотою і блювотою;
• запаморочення, хиткість ходи, погіршення координації рухів;
• судом;
• проблеми із зором і слухом;
• розлади психіки, пам'яті, інтелекту.

Крім того, у хворих відзначається загальна слабкість і інтоксикація.

Важліво! У деяких випадках при метастазах в мозок симптоматика стерта і невиражена. Такі симптоми складно диференціювати від порушень самопочуття, що викликаються неонкологічними захворюваннями. Зокрема, множинні дрібні метастази раку легкого можуть проникати в стінки прилеглих судин і руйнувати їх, викликаючи зміни, що нагадують симптоми мікроінсульту.

Головний біль при метастазах в головному мозку виникає внаслідок здавлювання пухлинних вузлом і скупчується рідиною судин, мозкових оболонок та інших сполучнотканинних структур, в яких є больові рецептори.

Оскільки пухлина тисне на сусідні з нею ділянки постійно, то і головні болі при метастазах в мозок носять постійний характер. Вони не проходять після прийому знеболюючих і судинорозширювальних ліків, а після сну голова, як правило, болить ще більше.

Поки метастази маленькі, і їх не дуже багато, протягом дня головні болі у пацієнтів можуть зменшуватися і навіть на якийсь час проходити. Відбувається це тоді, коли людина перебуває у вертикальному положенні і рухається. При цьому скупчилася за ніч в шлуночках головного мозку рідина поступово перетікає в спинномозковий канал, внутрішньочерепний тиск зменшується і хворий відчуває тимчасове полегшення.

до змісту ↑

Швидкість зростання метастазів в головному мозку різниться в залежності від типу материнської пухлини, яка поширилася на цей відділ ЦНС.

Найчастіше сюди метастазують ракові пухлини легенів, молочної залози, товстої кишки і нирок. Крім ракових, в мозок нерідко мігрують клітини меланоми.

У більшості випадків метастази виявляються у верхніх відділах мозку, але деякі з них можуть рости у його заснування.

Вторинні пухлини бувають поодинокими (рідше) і множинними (частіше). Якщо їх вдається вчасно виявити і знешкодити, чи хоча б послабити, зростання метастазів сповільнюється. Іноді лікарям вдається досягти повної регресії, і ракові вузли зникають.

до змісту ↑

Люди з метастазами в головному мозку живуть мало, якщо не проводиться відповідне лікування або якщо воно виявляється неефективним. Адже в даному випадку мова йде про останню, 4 стадії раку, що поширився у віддалені органи, тобто, практично завоював весь організм.

Згідно зі статистикою, тривалість життя людини з метастазами в мозку становить від декількох тижнів до декількох місяців, які стають важким випробуванням і для самого хворого, і для його близьких. Тому від метастазів необхідно позбавлятися будь-якими можливими способами.

до змісту ↑

Метастази в головному мозку лікуються так само, як і вторинні пухлини іншої локалізації. Використання передових технологій і препаратів, нових методів і схем онкотерапіі дозволяє лікарям і їх пацієнтам розраховувати на перемогу над раком навіть в найважчих випадках.

Якщо в мозку виявляється одиночний пухлинний вузол, його видалення не викликає технічних проблем і не супроводжується ризиком серйозних ускладнень, може бути виконана традиційна нейрохірургічна операція. Оперативне втручання не проводять, якщо пухлинних вогнищ багато або є інші протипоказання і обмеження.

Альтернативою традиційної операції може стати згадане вище радіохірургічне лікування. Цей метод отримав свою назву завдяки гранично точному впливу на проблемну область високими дозами іонізуючого випромінювання, при якому відбувається руйнування пухлинних мас.

Результати такої абсолютно безболісною для хворого «дистанційній хірургії» у багатьох випадках можна порівняти з результатами традиційної нейрохірургічної операції, а ймовірність серйозних ускладнень зведена до мінімуму. При радіохірургічному лікуванні хворих з метастазами в мозку повністю відсутній ризик кровотеч і інфікування. Крім того, «промені-скальпелі» можуть потрапити туди, куди складно або неможливо проникнути рукам лікаря і хірургічним інструментам.

Якщо метастази розвиваються в печінці, легенях, нирках, кістках та інших органів, найчастіше призначається комплексне лікування, що включає хіміотерапію і радіотерапію. У багатьох випадках це призводить до зникнення вторинних пухлинних вогнищ. Обидва методи використовуються і в схемах терапії хворих з множинними вторинними новоутвореннями в головному мозку.

При цьому лікарі виходять з того, що наслідки дії цитостатиків і радіації менш небезпечні для хворого, ніж швидко зростаючі злоякісні пухлини. До того ж, принцип роботи сучасних радіотерапевтичних установок дозволяє звести до мінімуму дію іонізуючого випромінювання на здорові тканини, одночасно збільшивши його інтенсивність. Це ж стосується і сучасних хіміотерапевтичних препаратів: вони стали діяти більш вибірково і викликати менше побічних ефектів.

Важліво! Продовжити життя і поліпшити її якість, зменшити або повністю виключити ускладнення, що виникають внаслідок дії хіміопрепаратів та опромінення, посилити імунітет і послабити ракові клітини пацієнтам з метастазами в мозку допомагає лікувальне харчування з включенням спеціально розроблених БАДів, а також онкофітотерапія, імунотерапія та інші допоміжні методи.

до змісту ↑

Хіміотерапія при метастазах в мозку призначається за схемами, що враховує особливості новоутворень, загальний стан здоров'я пацієнта, склад і обсяг супутнього лікування.
Останні дослідження показали, що при збільшенні метастазу в мозку до 1 см і більше проникність гематоенцефалічного бар'єру знижується, і хіміопрепарати отримують можливість проникати в уражену раком орган з крові.

Найбільш чутливі до хіміотерапії дрібноклітинний і недрібноклітинний рак легені, рак молочної залози і меланома. Відповідно, курси лікування протипухлинними препаратами призначають переважно при метастазуванні в мозок злоякісних пухлин цього типу.

При метастазах дрібноклітинного раку легкого досягти хороших результатів дозволяє терапія за схемою ArDV (II лінія хіміолеченія).

До хіміопрепаратів нового покоління, розробленим спеціально для лікування хворих з метастазами в головному мозку, відноситься темодал. Цей цитостатик легко долає гематоенцефалічний бар'єр і не має вираженого токсичної дії на систему кровотворення. Одночасне дію темодала з променевою терапією викликає синергічний ефект, в кілька разів підвищуючи відсоток часткової або повної регресії метастазів і сприяючи значного збільшення тривалості життя хворих.

При всіх очевидних успіхи цього напрямку онкотерапіі потрібно додати, що навіть самі вибірково діючі хіміопрепарати залишаються високотоксичними клітинними отрутами, які в тій чи іншій мірі порушують нормальні процеси не тільки в пухлинних, але і в нормальних тканинах організму людини.

Крім традиційної хіміотерапії, все частіше для нейтралізації метастазів злоякісних пухлин у головному мозку використовують таргетні препарати, що вибірково діють на пухлинні клітини і не вступають у взаємодію зі здоровими.

до змісту ↑

Лікування на радіохірургічною установці Кібер-ніж при метастазах в головному мозку показано як при доброякісних пухлинах, так і при злоякісних - первинних і вторинних.

Ця роботизована система має ряд вагомих переваг, головне серед яких - максимальний комфорт пацієнта під час процедури.

Кібер-ніж - єдина установка, в якій компактне джерело випромінювання змонтований на рухомий консолі- «руці». У процесі опромінення консоль змінює своє положення, направляючи тонкі пучки високодозової іонізуючого випромінювання з різних позицій точно до пухлини. У багатьох випадках для досягнення потрібного ефекту достатньо одного сеансу.

Сучасні системи Кібер-ніж мають шість ступенів свободи, що дозволяє їм направляти промені до мішені з 1200 різних позицій. Завдяки тому, що пучок дуже тонкий, на своєму шляху до мети він контактує з мінімальним числом здорових клітин, а постійна зміна позиції випромінювача робить цей контакт одноразовим. У той же час, пухлина знаходиться під дією високодозової випромінювання постійно.

Комп'ютеризована установка оснащена технологіями, що дозволяють відслідковувати просторове переміщення пухлини при незначних мимовільних рухах пацієнта. Тому апарат «Не промахується», а у хворого немає необхідності лежати повністю нерухомо.

До плюсів Кібер-ножа в порівнянні з Гамма-ножем, ще одним апаратом, розробленим спеціально для радіохірургії пухлин головного мозку, відноситься відсутність необхідності жорсткого кріплення на голові хворого стереотаксической рамки. Крім того, за допомогою Кібер-ножа можна опромінювати пухлини досить великого діаметра і неправильної форми, тога як Гамма-ніж може бути застосований лише для руйнування метастазів правильної форми діаметром не більше 3 см.

До мінусів Кібер-ножа потрібно віднести:

• неможливість руйнування пухлинних вузлів розміром більше 6 см;
• збільшену тривалість сеансу опромінення в порівнянні з радіохірургічною системою TrueBeam;
• високу ймовірність розвитку віддалених ускладнень при повторному опроміненні рецидивуючих пухлин мозку у дітей, що обмежує використання методу в дитячій нейроонкології.

Від радіохірургії променева терапія, яку також називають радіотерапією, відрізняється меншими дозами опромінення і великою кількістю сеансів. Головною перешкодою для широкого використання цього методу на установках попереднього покоління була велика кількість побічних ефектів, що виникають через високу чутливості нейронів до дії радіації.

Радиотерапевтические системи нового покоління істотно розширили можливості радіаційної онкології, дозволивши лікарям підбирати оптимальну схему лікування, досягаючи його максимальної ефективності і зводячи до мінімуму ризик ускладнень.

Кращі сучасні апарати підтримують технології:

• IMRT, за допомогою якої інтенсивність потоку іонізуючого випромінювання модулюється таким чином, щоб забезпечити максимальне опромінення мішені і звести до мінімуму вплив радіації на прилеглі до неї нормальні тканини.
• 3D-CRT, за допомогою якої формується тривимірна область опромінення, що повторює форму пухлинного вузла.

на Закінчення

Хоча доброякісні пухлини головного мозку і відрізняються від злоякісних більш «спокійним характером», їх розвиток та зростання призводить до серйозних проблем. Тому будь-яке новоутворення краще видалити. Однак традиційну операцію не завжди можна виконати, а якщо це і можливо, то хірургічне втручання пов'язане з високими ризиками.

Останнім часом на допомогу нейрохірургів все частіше приходять високотехнологічні «інтелектуальні» радіохірургічні і радиотерапевтические методики. Але при всіх їх плюсах повністю виключити ймовірність розвитку ускладнень не можна.

Хіміотерапія робить ефект при лікуванні метастатичних злоякісних пухлин мозку, який посилюється в поєднанні з променевою терапією. Але наслідки такого лікування потребують тривалого відновлення, і не факт, що воно буде повним.

Найважливіший момент. Навіть якщо пухлина мозку вдається перемогти, ймовірність рецидиву захворювання висока. А якщо новоутворення з'являється знову, то впоратися з ним вкрай складно, а часто і просто неможливо, до яких би перерахованим вище методам ні вдавалися лікарі. Тому настільки необхідно, щоб до організму повернулася здатність самостійно перешкоджати появі і зростанню пухлинних клітин або робити це за допомогою безпечної для здоров'я підтримуючої терапії. У цьому напрямку ведеться активна робота, і вона вже приносить результати.