Зовнішня гідроцефалія головного мозку

1. Класифікація
2. причини
3. симптоми
4. діагностика
5. лікування
6. прогноз

Темпи сучасного життя і екологічна ситуація дуже часто провокують захворювання нервової системи. Одним з таких є зовнішня гідроцефалія головного мозку - це «лихо» сучасного життя, яке в народі називають «мозкова водянка».

Зіткнувшись з якої, багато понять не мають, що це таке, чим небезпечне. Своєчасне діагностування - це запорука ефективного і результативного лікування.

Класифікація

Фахівці виділяють такі типи гідроцефалії головного мозку:

• сполучена (відкрита) гідроцефалія, в цьому випадку відзначаються перебої харчування головного мозку спинномозковою рідиною через ураження тканин;
• гіперсекреточная - з'являється внаслідок синтезу зайвої спинномозкової рідини (ліквору), яку тканині мозку не можуть увібрати, і вона починає заповнювати порожнину черепа;
• закрита, характеризується порушенням циркуляції ліквору, через блокування ліквороносних просторів, в основному це спостерігається, коли є тромби і пухлини;
• зовнішня замісна - це небезпечний різновид хвороби, при якій зменшується обсяг сірої речовини в мозку і замість нього накопичується спинномозкова рідина. Тривалий період можуть бути відсутні симптоми і перепади внутрішньочерепного тиску, через те, що ліквор заповнив простір;
• помірна зовнішня, при якій спинномозкова рідина накопичується в порожнині між м'якою і павутинною мозковими оболонками головного і спинного мозку;
• парціальна, при цій формі хвороби виробляється велика кількість рідини, що супроводжуються епілептичними нападами.

З огляду на причини появи поділяють на:

• природжена - отримане під час пологів або при розвитку зародка всередині матки;
• придбане - може розвиватися на тлі ушкоджень голови, недоумства, порушень кровообігу. Найчастіше зустрічається в зрілому віці.

Гідроцефалія має дві стадії: гостру і помірну. Гостра фаза - це результат вроджених відхилень центральної нервової системи, вимагає невідкладного лікування. Помірна - є наслідок травм, не потребує радикальної терапії.

причини

Зовнішня гідроцефалія у дорослих виникає при порушеннях роботи мозкових структур, джерелами яких можуть бути:

• Інфекційні захворювання, нейроінфекції - менінгіт (запалення головного мозку), енцефаліт, туберкульоз (заразне захворювання вражає легені, суглоби, кишечник, кістки.
• Травми голови, що порушують цілісність тканин головного мозку. Після отриманих травм знижуються властивості мозку вбирати спинномозкову рідину, що призводить до її напопленію, заповнюючи утворилися проміжки. При несвоєчасному лікуванні захворювання буде далі розвиватися.
• Інсульт. Він вражає центральний відділ нервової системи, порушуючи його функціонування, структуру, цілісність тканин.
• Геморрагия - патологічне крововилив.
• Злоякісні, доброякісні пухлини.
• Пошкодження або перелом хребта, в тому числі шийного відділу.
• Вроджені патології, а також зміна структури мозку, пов'язане з віком.

Викликати замісну зовнішню гідроцефалію мозку може відмирання клітин мозку, яке може виникнути на тлі розвиваються хворобливих процесів:

• порушення обміну речовин в організмі;
• атеросклероз - недуга, що вражає кровоносну систему і судини;
• запальні захворювання головного мозку;
• розсіяний склероз;
• цукровий діабет.

Важливо відзначити, що захворювання може бути викликане надмірним вживанням алкоголю. Під впливом етанолу організм отруюється, уражаються нейрони, відмирають тканини.

симптоми

Симптоми зовнішньої гідроцефалії розділяють на три ступені тяжкості:

• легку;
• середню;
• важку.

При першого ступеня спостерігається легке нездужання, головні болі, запаморочення і потемніння в очах. При цьому кругообіг ліквору відновлюється без медичної допомоги.

На середній стадії надмірно скупчилася спинномозкова рідина активізує підвищення внутрішньочерепного тиску, при якому спостерігаються такі стани:

• сильні головні болі, що посилюються при виконанні будь-яких рухів;
• дискомфортні відчуття в черепі, відчуття скутості;
• нудота, блювота, яка не приносить полегшення;
• надмірне потовиділення;
• часте сечовипускання;
• втома, апатія, депресивний стан;
• дратівливість;
• людина може безпричинно плакати;
• сонливість.

Дискомфортні відчуття загострюються після фізичної активності, при чханні, покашлюванні, змінюючи положення голови. До того ж, зовнішня гідроцефалія головного мозку супроводжується:

• розладом зору, іноді може двоїться в очах;
• порушується рухливість кінцівок;
• особа пацієнта стає менш чутливим, набряклим;
• порушення координації рухів;
• утруднена мова.

При тяжкого ступеня у пацієнтів спостерігаються напади епілепсії і судом, запаморочення і втрата свідомості. Людина позбавляється інтелектуальних здібностей, не може себе нормально обслуговувати, втрачає пам'ять. Тимчасовий розвиток захворювання може в кінцевому підсумку призвести до смерті.

діагностика

При постійних скаргах на головний біль, нудоту і часті непритомності, потрібно терміново звернутися за консультацією до невропатолога, який перевірить моторні реакції, рефлекси зчленувань і м'язів. Щоб підтвердити наявність захворювання або спростувати його призначається ряд обстежень:

• Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія - це найбільш ефективні методи обстеження, за допомогою яких можна виявити зосередження ліквору в головному мозку, визначити фактори, що спровокували хвороба і фазу її розвитку.
• Новітнім способом дослідження є цистернографія, яка дозволяє вивчити кругообіг ліквору.
• Ультразвукове обстеження головного мозку, використовується, щоб подивитися в якому стані судини. В основному застосовується для новонароджених малюків.
• Просвічування рентгеноскопічними променями голови з введенням контрастної речовини, дає можливість виявити порушення відтоку венозної крові, дефекти судин, наявність гематом, які спричинили зміни вбирання ліквору.
• Аналіз крові на наявність інфекцій.
• Дослідження спинномозкової рідини.

В обов'язковому порядку хворий повинен якомога точніше розповісти про симптоми, які його турбують - це дасть можливість поставити діагноз і призначити правильне лікування, яке зніме виражені прояви недуги.

лікування

Лікування зовнішньої гідроцефалії направлено на усунення тиску спинномозкової рідини на тканини мозку, поліпшення руху крові і роботи центральної нервової системи. Залежно від стадії хвороби і симптоматики пацієнтові призначають терапію лікарськими препаратами або оперативне втручання.

При медикаментозної терапії хворому призначають:

• нестероїдні протизапальні препарати - Німесил, Нурофен, Кеторолак, дія яких спрямована на усунення головних болів;
• сечогінні препарати - Діакабр, Фуросемид, які сприяють виведенню зайвої рідини з організму;
• засоби зміцнюють судини і забезпечують нормальне їх функціонування, такі як, Кавинтон, Ноофен.
• стероїдні гормони - преднізолон, борються із запальними процесами і набряком тканин мозку;
• засоби, що містять калій - Панангин, Аспаркам, застосовують з сечогінними препаратами для того, щоб відшкодувати недолік калію в організмі.
• застосування вітамінних комплексів.

Доктор підбирає індивідуально для кожного пацієнта схему лікування і кратність прийому препаратів. Самолікування категорично заборонено, так як, це може завдати великої шкоди для організму і ще більше погіршити ситуацію.

У тих випадках, коли лікування лікарськими засобами не дало позитивного результату - застосовують операційне втручання. Операції виконують без розрізів, за допомогою декількох проколів, щоб знизити ризик виникнення ускладнень. Хірургічне лікування спрямоване на зниження тиску рідини на мозок і усунення причини патології. Серед таких методів, найбільш популярними є:

• ендоскопічна операція, яка нормалізується відтік ліквору і виводиться зайва рідина;
• шунтування - це метод установки дренажу, який виводить накопичилася рідина в порожнину очеревини або в області верхніх відділів серця.

До трепанації черепа вдаються в крайніх ситуаціях, коли рідина почала накопичуватися в результаті сильного крововиливу або серйозної внутрішньочерепної травми.

прогноз

Зовнішня гідроцефалія - ​​це дуже серйозна хвороба, спрогнозувати розвиток якої буває нелегко. Варто брати до уваги, на те що вона призводить до серйозних фізіологічних і психологічних відхилень. Якщо вчасно не розпочати лікування, воно може привести до смерті хворого. Не потрібно ігнорувати всі призначення і розпорядження лікаря, ні в якому разі не займатися самолікуванням. Багато хто побоюється операцій на черепі. Однак, після проведених операцій хворий повністю відновлюється і повертається до колишнього життя.

Фахівці рекомендують дотримуватися деяких принципів:

• остерігатися травм голови;
• раціонально харчуватися, вживати в їжу продукти багаті вітамінами і мінералами;
• займатися загартовуванням і виконувати фізичні вправи;
• не курити і не вживати спиртні напої.

У випадках, коли у людини є хвороби, які можуть викликати зовнішню гідроцефалію, йому рекомендується час від часу виконувати профілактичний огляд у невропатолога.