Іноді, щоб позбутися від запаморочення, його потрібно спровокувати

Земля йде з-під ніг, предмети починають обертатися перед очима, зникає почуття звичного рівноваги ... У запаморочення причин може бути сотня. Кого-то воно торкнеться тільки раз чи два за все життя, інший мучиться нападами роками, не розуміючи, в чому все-таки справа. Припустити причину, до речі, може не кожен досвідчений лікар. І це привід серйозно розібратися в буквальному сенсі слова запаморочливої ​​темі.

Почнемо з того, що це завжди тріада симптомів: мимовільні рухи очних яблук - ністагм, порушення рівноваги з хиткою, немов п'яною ходою, а ще блідість, тахікардія, можливі скачки тиску і нудота. Слабкіше або сильніше, але кожен ознака буде виражений обов'язково.

Запаморочення може бути результатом якогось захворювання або вродженою особливістю - слабкості вестибулярного апарату. Тоді вас сильно закачує у транспорті, після атракціонів парку розваг. І це вважається варіантом норми. Але трапляється і по-іншому ...

Скажімо, людина потрапляє в стаціонар з пневмонією, йому призначають антибіотики, які можуть викликати побічний ефект - пошкодження вестибулярного нерва. Тут і з'являється відчуття, ніби земля йде з-під ніг. Звичайно, в цьому випадку екстрено міняють препарати. З діагнозом гіпотиреоз - слабка робота щитовидної залози - також не виключені проблеми координації. Здається, який зв'язок? При млявою функції щитовидки відбувається затримка рідини в усьому організмі, значить, і в вестибулярний апарат. Це і викликає відчуття нудоти.

Інша ситуація - травма, токсичну або судинне пошкодження лабіринту - частини органу рівноваги, який розташований у внутрішньому вусі. Це причини первинного запаморочення, адже "заховані" вони там, де відбувається регуляція вірного балансу і рівноваги. Зовсім інша історія - кружляння голови через ураження головного мозку внаслідок пухлини, перенесеної інфекції або травми. Лікування в кожному випадку буде відрізнятися принципово.

факт

Треба визнати: у визначенні причин запаморочення чимало випадків недостовірної діагностики. Почала крутитися голова у молодого чоловіка - тут же в історію хвороби роблять "активну виноску": шийний остеохондроз. Так, такий діагноз є у будь-якої людини старше 35, зустрічається він навіть у 6 - 8 відсотків дітей і підлітків. Але справа далеко не завжди в змінах міжхребцевих дисків, так само як і в нейроциркуляторна дистонія, а у людей у ​​віці - не в атеросклерозі. Просто причину запаморочення часто пов'язують з найбільш поширеними діагнозами.

"Практично прикметою нашого часу стала гіпердіагностика остеохондрозу як одного з приводів для головного болю і запаморочення. Людина скаржиться на неприємний стан, йому роблять знімок шийного відділу, знаходять початкові прояви остеохондрозу і тут же пов'язують одне з іншим, - зауважує Володимир Пономарьов. - При цьому справжня підоснова може бути в порушенні роботи головного мозку, щитовидної залози, навіть в неправильному прикусі ".

Щоб поставити правильний діагноз, для початку потрібно хоча б припустити його клінічно. Спростувати або ж підтвердити за допомогою спеціальних методів діагностики. Перш за все аудіограми, а далі при необхідності КТ і МРТ, які не покажуть "обстановку всередині" органу рівноваги, але допоможуть виключити інші причини відчуттів, коли "голова йде обертом".

Будьте в курсі

Є діагноз, який навіть в медичних колах звучить рідко. Про нього знають навіть не всі практикуючі лікарі. Це доброякісна пухлина пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППГ). Люди з такою проблемою можуть роками лікуватися від шийного остеохондрозу, спазму судин головного мозку, нейроциркуляторна дистонія - в загальному, ймовірних, але не справжніх причин подібного стану. Час йде, важкі напади повторюються, пацієнти починають з тривогою очікувати і боятися їх настання.

Зазвичай в таких випадках призначають судинорозширювальні засоби, ліки, які знижують вестибулярную збудливість, - все, щоб позбутися від "качки і шторму". І це дає деяке полегшення, але причина все одно залишиться в "глибинах". Що ж відбувається насправді?

компетентно

Суть питання розкриває завідувач кафедри неврології та нейрохірургії БелМАПО, доктор медичних наук, професор Володимир Пономарьов:

- З віком через метаболічних порушень у внутрішньому вусі утворюється крихітний кристалик з молекул холестерину, який з потоком лімфи вільно курсує в півколових каналах. Коли людина лягає на спину або на бік, рух кристала, дратівної волоскові клітини, викликає неприємне запаморочення. Переживши болісний напад, люди починають уникати приймати таке становище.

До речі, утворення цієї "піщинки", як і каменів в жовчному міхурі, частіше відбувається після 45 - 50 років. Але якщо при жовчнокам'яній хворобі камені нескладно видалити хірургічно, то "мандрівний" по лабіринту кристал витягти не вийде. Що робити? Як позбутися від мук? Звучить парадоксально, проте доведеться навмисно провокувати своє "поганий стан". Але колись потрібно бути впевненим в діагнозі - це ДППГ, а не щось інше.

Отже, ви знаєте, що в положенні лежачи - на спині або на боці - у вас починається запаморочення. Значить, повільно приймаємо таке положення. Перші кілька секунд може нічого не відбуватиметься, а після починається ... Перед очима все крутиться, може нудити і навіть трапитися блювота, але доведеться свідомо потерпіти і дочекатися, поки все закінчиться. А відбуватися буде наступне: кристал струмом лімфи потрапить в один з каналів, закінчення якого має форму гачка. І опинившись в такому депо, вже не зможе з нього вибратися. Чи виявиться в надійної пастці - і перестане курсувати, викликаючи великий дискомфорт. Буквально 1 - 2 провокації запаморочення - і можна сказати, людина втрачає до нього здатність. Проблема, яка вимотувала роками, зникає.

Деяким психологічно легше, коли при таких вестибулярних "маневрах" присутній доктор, інші погоджуються викликати напад самостійно і позбавляються від остогидлої проблеми. До речі, це єдиний спосіб втихомирити "блукаючий кристал", зробити це якимись препаратами не вийде.

Тут найголовніше - доступно і гранично зрозуміло пояснити людині, що тільки так він зможе назавжди забути про важкому синдромі. У мене, наприклад, є пацієнти, які роками спали виключно сидячи - настільки боялися запаморочення. Тепер, як і належить, - в горизонтальному положенні. Найголовніше - люди позбулися страху очікування нападу і виснажливих відчуттів. До речі, доброякісне позиційне запаморочення в більшості випадків - доля жінок, тому як і метаболічні порушення у них зустрічаються частіше.

[email protected]

Фото Віталія ГІЛЯ.

Радянська Білорусія №153 (24534). Четвер, 14 Августа 2014.

Помітили помилку? Будь ласка, виділіть її та натисніть Ctrl + Enter