Непритомність при вагітності

1. Причини непритомності при вагітності
2. У чому небезпека непритомності при вагітності?
3. Непритомність при вагітності: запобіжні заходи і профілактика
4. Лікування непритомності при вагітності

Переднепритомний стан і таки непритомність при вагітності виявляються чи не першим вісником змін в організмі жінки. В очікуванні дитини з тілом відбудеться чимало змін, але саме непритомність наздоганяють раптово, завдають особливий дискомфорт і нерідко викликають найбільшу тривогу з боку оточуючих.

Причини непритомності при вагітності

Для багатьох майбутніх мам саме непритомність стають вісниками вагітність. Безумовно, про особливий період у своєму житті можна зрозуміти по затримці менструації, по загальній слабкості і постійної нудоти, але часте запаморочення, дзвін у вухах і наступна за цим «відключка» - найчастіше саме ту ознаку, який змушує стривожених близьких задати вам той самий інтригуючий питання. Непритомність при вагітності цілком фізіологічні, зумовлені низкою факторів, але все ж відбуваються далеко не з кожною жінкою, і рідше переслідують протягом всієї вагітності. Найчастіше непритомність проходять до кінця третього триместру, але можуть і навпаки розвинутися ближче до завершення термінів. Всьому своя причина.

Вагітність - період великих і маленьких, помітних і зовсім неймовірних змін в організмі жінки. І, звичайно ж, вони не обходять стороною серцево-судинну систему.

Зміни кровопостачання відбуваються з ухилом на те, що потік крові повинен прибути в області малого тазу. Тут буде зароджуватися плід з його відокремленої, але поки що ще тісно пов'язаної з матір'ю кровоносною системою, а поки що активно забезпечується кров'ю матка жінки. Матковий кровотік до вагітності не перевищує 2% від загального, а ближче до завершення терміну виношування він переймає на себе вже 20-30% від загальної циркуляції крові в організмі.

Збільшення кров'яного русла вимагає додаткової рідини, разом з тим зросте синтез кров'яних тілець. Серце буде працювати в посиленому режимі, доведеться перекачувати кілька великі обсяги крові, ніж до того. Зрозуміло, на перших місяцях вагітності пристосувальні механізми недосконалі і не відповідають в повній мірі новим потребам жіночого організму:

• погіршується кровопостачання,
• розвивається гіпоксія головного мозку, якому не вистачає кисню,
• виникає запаморочення, затьмарення і в кінцевому підсумку непритомність.

Сприятливими до непритомності при вагітності факторами стають банально зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне, повернення до вертикального положення після нахилу, довге перебування у вертикальному положенні (втома від стояння на ногах). Якщо ж кисню не вистачає ще й у повітрі, що вдихається, наприклад, в задушливому або багатолюдному приміщенні, ситуація лише погіршується.

Разом з тим, ні для кого не секрет, що протягом всієї вагітності в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Не вдаючись в подробиці концентрації гормонів в крові вагітної, можна відзначити, що на тому чи іншому етапі будь-який гормональний дисбаланс або перебудова можуть гукнути зниженням артеріального тиску. Артеріальна гіпотензія - не менше рідкісна причина непритомності у вагітної, ніж гіпоксія. За великим рахунком обидві ці причини взаємопов'язані. Факторами ризику непритомності при вагітності в даному випадку стануть низькі показники систолічного і діастолічного тиску до вагітності, надмірні навантаження на організм - фізичні або розумові.

В цілому гіпотензія в період вагітності - стан не критичний і почасти навіть нормальне. Знову ж через зростаючого об'єму циркулюючої крові. Непритомність при вагітності стають регулярними, коли тиск фіксується нижче критичної позначки в 90/60 мм рт. ст. Такий стан може зажадати якоїсь корекції, хоча ближче до завершення вагітності показники систолічного і діастолічного тиску зазвичай повертаються до норми і без сторонньої допомоги.

Ще одна причина непритомності при вагітності також пов'язана з кровоносною системою і навіть кілька схожа з гіпоксією. Одна справа, коли мозок недоотримує кисню, а інша - коли глюкози. Гіпоглікемія - не менше рідкісний фактор потьмарення свідомості. Зниження рівня глюкози в крові може бути викликано тривалою перервою між прийомами їжі, пересиченням організму простими вуглеводами (кондитерські вироби, випічка, різні солодощі) і, звичайно ж, наявними або гестаційним на цукровий діабет.

У чому небезпека непритомності при вагітності?

Вагітність - стан приходить і проходить. А значить, і непритомність припиняться після пологів! Логічно? Але вкрай безтурботно. Непритомність при вагітності не можна виключити ні в однієї жінки. Безумовно, планування вагітності, дотримання здорового способу життя та уважне ставлення до здоров'я своєї кровоносної системи знижують ризик розвитку непритомності, але як уже зазначалося, непритомність при вагітності абсолютно фізіологічні. Трапитися вони можуть тільки через зміни в циркуляції крові, і тим більше, як прояв таких станів як гіпотензія , цукровий діабет , гормональні збої .

Наслідки непритомності при вагітності в повній мірі може оцінити і визначити профільний фахівець. Чи став непритомність вісником вагітності, чи трапляється вкрай рідко або ледь не щодня, але повідомте про цей факт доктору, ведучому вашу вагітність. На підставі опитування, а можливо і спираючись на результати діагностики, медик зробить висновки про причини втрати свідомості і про те, наскільки небажаними такі причини є. Можливо, знадобиться лікування, корекція розвивається стану. Розберемо докладніше, ніж рисково ігнорування проблеми.

Перш за все, незалежно від причини, непритомність при вагітності - це, як і завжди, короткочасна і зазвичай самостійно проходить, але спонтанна втрата свідомості, і що не менш важливо, пози. Тобто падіння в непритомність - це завжди ризик травмуватися. А якщо це відбувається на пізніх термінах, то втратити свідомість означає серйозні удари. При великому бажанні вагітну жінку можна не залишати без нагляду, щоб непритомність не застав зненацька, коли нікому буде допомогти. Але так відбувається далеко не завжди, і непритомність при вагітності - це завжди стрес, забої, потреба в сторонньої допомоги.

Далі, залежно від причин:

• Якщо це банальна гіпоксія, в якій лікар не бачить нічого страхітливого, можете не турбуватися і просто дотримуватися обережність і уважність до свого самопочуття. Наприклад, уникайте небезпечних просторів (з драбинами, гострими кутами і т.п.), різкої зміни положення тіла, знаходження на самоті (коли нікому буде зловити вас в падінні). Також не зайвим буде передбачати непритомність і не продовжувати провідну до нього навантаження. Та й в цілому, правильно було б вести максимально щадний спосіб життя.
• Якщо в гіпоксії доктор бачить якусь загрозу плоду або здоров'ю жінки, може знадобитися навіть госпіталізація з подальшим спостереженням фахівців за станом вагітної. Зміни кровообігу при вагітності - це норма, а от порушення кровообігу - вже патологія.
• гіпоглікемія - також стан, що вимагає корекції. Дізнатися про такий діагноз і проігнорувати його вкрай безтурботно для здоров'я і неприємно для організму. Гіпоглікемія може носити як ідіопатичний характер, так і бути проявом гестаційного діабету. Їм називається вперше розвинулися при вагітності порушення вуглеводного обміну, як наслідок впливу плацентарних гормонів на збільшення інсулінорезистентності та генералізацію непереносимості вуглеводів. Непритомність в даному випадку лише симптом, небезпечно саме стан. Не стільки ризиком розвитку патології плода, скільки ризиком розвитку цукрового діабету 2-го типу у жінки в наступні роки. Ускладнення для новонароджених від матерів з гестаційним діабетом включаюпреставлени зазвичай макросоміей, дістоціі плічок і гіпоглікемією в ранньому неонатальному періоді, а також віддаленими наслідками ожиріння, схильністю до ЦД 2-го типу, інтелектуально-моторними розладами.
• Коли гіпоглікемія і пов'язані з нею непритомність при вагітності відбуваються не через гестаційного, а як вираження звичайно, раніше наявного діабету, вагітність повинна проходити під наглядом професійного ендокринолога. Цукровий діабет не є перешкодою до настання вагітності, проте такі жінки особливо уразливі в період виношування. Звичайно ж, під час вагітності потреба в інсуліні значно змінюється, і через споживання його плацентою в тому числі. Непритомність при вагітності в даному випадку більш характерні для другого триместру, коли перебіг діабету кілька погіршується в порівнянні з вираженими поліпшеннями в першому триместрі. При цукровому діабеті підвищується ризик мимовільного викидня, багатоводдя, вад розвитку плоду, затримки внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР) плода, макросоміі і смерті плода.
• Артеріальна гіпотензія у вагітних може бути стійкою, і тоді все, чим вона про себе повідомляє, це показники на тонометрі. Але трапляються і нестійкі форми гіпотензії з легко виникають і частими непритомністю при вагітності. Такі стани потребують спостереження в динаміці і при необхідності корекції аж до госпіталізаціі.Артеріальная гіпотензія в цілому називається несприятливим впливом на перебіг вагітності і пологів, розвиток плода та новонародженого. Найбільш часті ускладнення під час вагітності - ранній токсикоз, загроза переривання вагітності, недонашивание, пізній гестоз і анемія; під час пологів - несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, розриви промежини.
• Крім усього, непритомність при вагітності можуть бути наслідком фізіологічних проблем - вегетосудинної дистонії, анемій, захворювань серцево-судинної системи і опорно-рухового апарату. Ці та будь-які інші захворювання вимагають уважного ставлення з боку медиків з подальшою їх корекцією під час вагітності і продовженням лікування після пологів, якщо це необхідно.

Непритомність при вагітності: запобіжні заходи і профілактика

Про це корисно знати незалежно від того, здійснюються якісь заходи з лікування, тобто усунення ризику, непритомності при вагітності.

Позиція номер один в профілактиці непритомності - раціональне і збалансоване харчування. Харчування вагітної жінки підпорядковується безлічі принципів і відмінна тема для розмови зі своїм лікарем. Можуть бути виключені або додані деякі продукти харчування, але завжди харчування в період вагітності краще виконувати відповідно до такими правилами:

• дробове - невеликими порціями, але частіше, мінімум 4 рази на день, а краще 5-6 прийомів їжі;
• регулярне - краще підпорядкувати харчування певного розпорядку, щоб воно не було хаотичним; цю ж звичку не зайвим буде зберегти і після пологів;
• натуральне - в умовах мегаполісу то може і не найпростіше, але хоча б максимально уникайте продуктів і страв з вмістом консервантів, підсилювачів смаку, інших синтетичних добавок, а також фаст-фуду і напівфабрикатів; в ідеалі непогано було б харчуватися органічними фермерськими продуктами.

Що стосується того раціону, який може допомогти мінімізувати частоту непритомності при вагітності, так це:

• білкова їжа,
• різноманітність раціону (а значить, плюс до овочами складно засвоювані вуглеводи і корисні жири, побільше свіжих фруктів і овочів, молочні продукти, злаки, зернові),
• рясний питний режим - випивайте до двох літрів простий питної води за день, не відмовляйте собі в міцному зеленому чаї, натуральних морсах і соках,
• трав'яні відвари - засоби народної медицини, серед яких настої і відвари трав, відмінне підмога для нормалізації самопочуття; серед використовуваних в цих цілях трав звіробій дірявий, суниця і шипшина, аралія.

Серед інших методів профілактики непритомності при вагітності - мінімізація стресів і навантажень, якісний відпочинок; активний спосіб життя, якщо немає протипоказань, нормалізації кровообігу може посприяти йога і медитація, гімнастика для вагітних , Плавання. При регулярної фізичної навантаженні середньої інтенсивності відбувається тренування серцево-судинної системи, і судини більш адекватно реагують на мінливі умови навколишнього середовища, підтримуючи нормальний кровотік в будь-якій ситуації. Проти непритомності при вагітності допомагають заняття в басейні, прохолодний душ, ножні і ручні контрастні ванни.

Зниження глюкози в крові або артеріального тиску супроводжується дратівливістю і сприйнятливістю до задухи і запаморочень. У зв'язку з цим жінка повинна бути поінформована про заходи безпеки, щоб ризики від загального стану не збільшувати ризиками від безпосередньої втрати рівноваги і вертикальної пози.

Якщо непритомність при вагітності трапляються часто, до основних правил, які вимагають дотримання, відносяться:

• виключення ситуацій, що провокують порушення кровопостачання головного мезга, наприклад, людних задушливих місць або різкої зміни положення тулуба;
• виключення або мінімізація різких рухів і зміни положення тіла, перепадів висот та іншого, що відбитися на циркуляції крові, артеріальний тиск;
• побільше прогулянок на свіжому повітрі і відпочинку; НЕ перенавантажувати себе, але по можливості знаходите собі компанію, щоб було кому допомогти в разі погіршення самопочуття;
• уникайте небезпечних просторів - навіть якщо ви максимально оберігає себе від непритомності, гуляйте або виконуйте іншу діяльність далеко від гострих кутів, сходів, жвавих трас та ін .;
• якісний і достатній відпочинок і сон з тому числі благотворно впливають на самопочуття, але навчитеся правильно вставати з ліжка - не різко, гарненько прокинутися, потягнутися, сісти, через деякий час повільно підніматися на ноги;
• в другій половині вагітності краще не лежати на спині, що миє відбитися і на кровообеспеченіі плода, і на циркуляції крові у самої жінки;
• довго перебуваючи в статичному і / або незручному положенні, важливо розминати м'язи тіла, виконувати нескладну дихальну гімнастику, а краще знайти можливість встати і кілька розім'яти тіло, «розігнати кров», але знову ж таки без різких рухів.

Лікування непритомності при вагітності

Якщо непритомність при вагітності для вас не поодинокі випадки, не опускайте цей момент на черговій зустрічі зі своїм лікарем. Якщо непритомність повторюється все частіше і частіше, доповнюється іншими неприємними симптомами (дзвін у вухах, тахікардія, важкий токсикоз та інше), не чекайте планової консультації, а зверніться до лікаря в найближчій перспективі.

Непритомність при вагітності можуть бути тривожним симптомом не тільки станів, описаних вище, але і злоякісних новоутворень, наприклад. Так про себе можуть заявити більш складні захворювання серцево-судинної системи та інше. У будь-якому випадку повторювані від разу до разу непритомність - не привід для самолікування і банального споживання трав'яних настоїв або збалансування харчування.

За призначенням медика жінка відправляється на профільну діагностику стану серцево-судинної, нервової, опорно-рухової систем. З особливою увагою доктор проаналізує показники складу крові (на цукор, на гормони, на гемоглобін). На підставі отриманої інформації призначається лікування не самих непритомності, а тієї причини, яка лежить в їх основі.

Якщо патологій не виявлено, то для поліпшення самопочуття і якості життя вагітної жінки лікар може порекомендувати згадані раніше:

• збалансований раціон,
• якісний відпочинок,
• гімнастику, фітнес для вагітних (в т.ч. групові заняття),
• мінімізацію стресів і уважне ставлення до себе.

Необхідно розуміти, що будь-які методи по нормалізації стану навряд чи будуть настільки ефективні, щоб самопочуття можна було порівняти з тим, що було до вагітності. У той же час вдається істотно поліпшити загальний стан і зробити період вагітності максимально бестревожно для жінки.