Причини і небезпеки запаморочення: коли варто звернутися до лікаря і чому не можна зволікати

Д.м.н. невролог Лебедєва О.Р. з професорами Leo Strupp і Thomas Lempert під час стажування за запаморочення в Берліні.

Запаморочення дуже часто турбує багатьох людей. За статистикою, близько 80 захворювань можуть бути його причиною. Щоб розібратися, що викликає запаморочення, необхідно ретельне обстеження у спеціально навченого невролога , Class = "_"> який, крім опитування, проводить спеціальні діагностичні тести при поворотах голови і тулуба, а також при необхідності призначає дослідження магістральних судин голови за допомогою ультразвуку і інші методи візуалізації судин і мозку.

Раптовий напад запаморочення при вставанні з ліжка, при поворотах в ліжку або при поворотах голови і нахилах тулуба є характерним для так званого доброякісного позиційного запаморочення. class = "_"> При цьому може виникати нудота і блювота, відчуття страху і паніки через раптове розвитку сильного запаморочення. Багатьом пацієнтам при цьому ставиться неправильний діагноз "Синдром хребетної артерії" class = "_">, проте жодне лікування судинними препаратами не допомагає, ніякі крапельниці і уколи не дають ефекту. Хворі можуть страждати цим запамороченням іноді до декількох місяців, а лікується воно досить швидко за допомогою особливої ​​гімнастики, яку може показати лікар, що знає, як лікувати це запаморочення. При цьому ліквідується причина, яка викликала його: отоліти (особливі структури органу рівноваги) переміщаються назад на своє місце.

Запаморочення може бути першою ознакою інсульту або минущого порушення мозкового кровообігу class = "_">, якщо воно поєднується з порушенням мови, онімінням особи, кінцівок, слабкістю в кінцівках, порушенням або втратою зору, двоїнням предметів перед очима. Якщо ці симптоми тривали менше доби, діагноз буде "минуще порушення мозкового кровообігу", яке, як правило, пов'язане з короткочасною закупоркою мозкової посудини. У будь-якому випадку, це невідкладний стан, що вимагає екстреної медичної допомоги.

Marianne Dieterich (Німеччина) демонструє на професора Adolfo Bronstein (Англія), як потрібно обстежити пацієнта з запамороченням.

Але якщо ці симптоми тривають всього 20-30 хвилин і виникають на тлі головного болю мігренозного характеру або головний біль виникають після того, як вони зникли, правильний діагноз - особлива форма мігрені з аурою, так званого базилярного типу, class = "_"> коли є короткочасний спазм судин основи мозку. Ця форма мігрені є однією з найнебезпечніших, оскільки при цьому може бути порушення свідомості або навіть короткочасна втрата свідомості (непритомність), що викликає підвищений ризик травм. Дуже часто в центр "Європа-Азія" звертаються такі хворі, яким ставилося невірний діагноз минущого порушення мозкового кровообігу (передінсультному стану або транзиторної ішемічної атаки), при цьому вони брали непотрібні їм препарати аспірину, що перешкоджають утворенню тромбів, а насправді їм потрібно лікувати мігрень з аурою.

Короткочасне запаморочення може бути проявом порушення ритму серця, що спостерігається при різних аритміях. Такі пацієнти нерідко лікуються з іншим діагнозом, таким як дисциркуляторна енцефалопатія class = "_">, а насправді у них є пароксизмальна форма миготливої аритмії class = "_">, яка збільшує ризик інсульту в 5-6 разів. тільки динамічне моніторування ритму серця протягом доби (Холтерівське моніторування) може виявити короткі небезпечні епізоди порушення ритму серця, коли з'являється ризик утворення емболії, який може викликати закупорку мозкової посудини. Це дослідження потрібно обов'язково повторити, оскільки не з першого разу вдається виявити цей епізод порушення ритму серця через його короткочасність. Звичайна ЕКГ при цьому може нічого не показати, якщо вона проведена при нормальному ритмі серця.

Бувають такі випадки, коли пацієнти тривало мають запаморочення, їм проведені всілякі дослідження, які нічого не знаходять, а люди продовжують страждати. При расспросе зазвичай вони скаржаться на постійну стурбованість, тривогу, мають безсоння або порушення засинання, часто мають також погіршення настрою і психологічні проблеми. При цьому обертання предметів або власного тіла в просторі відсутня, т. Е. Запаморочення є не істинним, а психогенним і виникає на тлі тривожного розладу або панічних атак. У такому випадку його називають психогенним запамороченням. Тільки комплексне лікування тривожного розладу допоможе вилікувати таких пацієнтів.

У будь-якому випадку, потрібно розуміти, що запаморочення є серйозним симптомом і його потрібно своєчасно лікувати у грамотного фахівця-невролога, минулого спеціальне навчання з питань діагностики та лікування запаморочення. Доктор медичних наук Лебедєва О.Р. неодноразово проходила курси навчання по діагностиці та лікуванню запаморочення під керівництвом найвідоміших у цій галузі професорів з Німеччини та Англії, таких як Thomas Brandt, Michael Leo Strupp, Thomas Lempert (на фото), Marianne Dieterich, Adolfo Bronstein, Detlef Koempf. Необхідно всебічне обстеження для правильної постановки діагнозу і точне призначення необхідних препаратів або методів лікування, що діють на причину запаморочення. Не затягуйте з зверненням на консультацію.

Записатися на консультацію та обстеження можна за телефонами +7 (343) 295-15-23 та +7 912 049 35 67, а також через сайт центру . class = "_">

Автор статті: class = "_"> Лебедєва Олена Разумовна - доктор медичних наук, лікар-невролог вищої категорії міжнародного медичного центру "Європа-Азія".

Міжнародний центр лікування головного і лицьової болю "Європа-Азія" class = "_">

Єкатеринбург, вул. Фурманова, 67 (вхід з вул. Сурікова), з 10:00 до 19:00
Запис за тел .: +7 (343) 295-15-23, +7 912 049 35 67

Ліцензія N ЛО-66-01-001198 від 16 грудня 2011 року.