У дитини паморочиться голова - причини запаморочення у дітей - Статті клініки EMC

1. Причини виникнення запаморочення у дитини
2. Коли звертатися до лікаря, якщо у дитини паморочиться голова
3. Поведінка маленьких дітей при запамороченні
4. Що робити якщо у дитини паморочиться голова
5. Як уникнути ускладнень при запамороченні у дитини

розповідає Катерина Довлатова ,

оториноларинголог, отоневрологів-вестибулології, к.м.н.

Запаморочення може бути системним і несистемним. За кордоном навіть використовують два окремих поняття: vertigo (системне запаморочення) - це відчуття обертання себе або навколишніх предметів навколо, відчуття падіння, і dizziness (несистемне) - почуття похитування, нечіткості в голові, слабкість, що наближається втрати свідомості, складність сконцентруватися. Тип запаморочення здебільшого залежить від причини, яка його викликала. У дітей патологічні стани, що призводять до запаморочення, дещо відрізняються від патологій дорослих.

Причини виникнення запаморочення у дитини

Найчастіші причини і види системного запаморочення у дітей:

1. Доброякісне пароксизмальної запаморочення дитячого віку. Це короткі (що тривають менше хвилини) епізоди раптового запаморочення і порушення рівноваги. Зазвичай проходять самі до 5 років і нерідко змінюються нападами мігрені.
2. Мігрень. В цьому випадку запаморочення виникає одночасно з головним болем або є передвісником нападу мігрені (аурою). Тривалість його може бути різною: від 15-20 хвилин до декількох годин. При цьому відсутні ознаки ураження вестибулярної системи.
3. Середній отит. При запаленні середнього вуха у дітей запаморочення може виникати з двох причин: внаслідок подразнення вестибулярної системи через збільшення тиску в барабанної порожнини або при розвитку лабіринтиту (запалення безпосередньо у внутрішньому вусі). Тому при діагностиці запаморочення обов'язково проводиться отоскопія.
4. Заколисування (кинетоз, хвороба руху). Незважаючи на назву, цей стан не є хворобою. Це лише індивідуальна особливість пристрою вестибулярної системи. Наука досі не може пояснити, чому когось заколисує, а кого-то немає. При кінетозах голова може кружляти під час пересування на наземному, водному та / або повітряному транспорті. Крім запаморочення виникає нудота, може бути блювота, блідість і пітливість. Такі прояви можуть зберігатися протягом декількох днів після закінчення подорожі.
5. Травми голови або середнього вуха, такі як перелом скроневої кістки, струс головного мозку, хлистова травма і інші. В цьому випадку запаморочення буває вираженим і тривалим, нерідко супроводжується блювотою. Вимагає термінової консультації фахівця.

Трохи рідше причиною системного запаморочення у дітей є вестибулярний нейронів (вірусне ураження вестибулярної частини VIII черепно-мозкового нерва), що супроводжується тривалим вираженим запамороченням з нудотою і блювотою.

Так само запаморочення може стати побічним ефектом деяких препаратів (наприклад, аміноглікозиднихантибіотиків, петльових діуретиків, цитостатиків та інших). У підлітків іноді зустрічається психогенне запаморочення, пов'язане з тривожним або депресивним розладом.

Дуже рідкісні, але небезпечні стану, які можуть стати причиною запаморочення: інфекції центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, абсцес головного мозку), новоутворення головного мозку, інсульт (рідко, але може зустрічатися і у дітей), отруєння деякими речовинами (етанол, кетамін , барбітурати).

Найчастіші причини несистемного запаморочення у дітей:

1. Анемія - зниження кількості червоних кров'яних тілець (еритроцитів) в крові або зниження концентрації гемоглобіну (білка, що переносить кисень до органів і тканин). До іншим частих симптомів анемії відносяться блідість шкірних покривів, тахікардія, підвищена стомлюваність, сонливість і багато інших.

2. Інфекційні захворювання, що супроводжуються лихоманкою і інтоксикацією.

3. Тривога або депресія. Крім запаморочень, тут будуть відзначатися розлади настрою: пригнічений стан, апатія або, навпаки, тривожність, підвищена збудливість. Іноді запаморочення є одним із проявів панічної атаки, для якої іншими найбільш характерними симптомами є серцебиття, почуття нестачі повітря, виражена тривога або страх.

4. Ортостатична гіпотензія - тимчасове зниження артеріального тиску більш, ніж на 20 мм.рт.ст, при різкому підйомі з положення лежачи або сидячи. При цьому виникає короткочасне (кілька секунд) запаморочення, може бути слабкість в ногах, потемніння в очах, шум у вухах. Зрідка це стан може призвести до втрати свідомості.

Останні два пункти більше характерні для підліткового віку.

До нечастим, але небезпечним причин несистемного запаморочення відносяться аритмії і інші захворювання серця, гіпоглікемія (знижений рівень цукру в крові), тепловий удар або отруєння (передозування антидепресантів, протисудомних препаратів і ін.)

Коли звертатися до лікаря, якщо у дитини паморочиться голова

Якщо дитина скаржиться, що у нього паморочиться голова, або ви помітили у нього порушення рівноваги, хиткість при ходьбі, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Дуже важливо якомога швидше виключити небезпечні, загрозливі здоров'ю або життю стану. Після того, як вони виключені, можна братися за виявлення причини запаморочення.

Для початку необхідно визначити, чи пов'язано запаморочення з ураженням вестибулярної системи - в цьому допоможе вестибулології (ЛОР-лікар, який спеціалізується на запамороченнях). Якщо така поразка виявлено, то наступним кроком буде встановлення рівня ураження: якщо запідозрена патологія внутрішнього вуха або вестибуло-кохлеарного нерва, звертатися слід до оториноларингологу, якщо виявлені ознаки ураження структур центральної нервової системи, краще проконсультуватися у невролога.

У разі відсутності проблем з вестибулярної системою шукати причину запаморочення слід серед серцево-судинних і ендокринних патологій. Іноді причиною може стати і психогенне розлад або анемія. Зазвичай всі ці патології проявляються не тільки запамороченням, але ще якими-небудь симптомами.

Для кожного захворювання характерні свої прояви, тому важливу роль відіграє докладна розмова з дитиною та її батьками. На підставі скарг, історії життя і захворювання дитини, а також дослідження вестибулярної функції складається індивідуальний план подальших дій: додаткових досліджень, аналізів, консультацій фахівців.

Поведінка маленьких дітей при запамороченні

Виявити причину запаморочення у маленької дитини складніше, так як йому поки важко описати свої відчуття, а більшість тестів передбачає увагу і співпрацю пацієнта. Тим не менш, це дуже важлива і цілком здійсненне завдання.

Що робити якщо у дитини паморочиться голова

Якщо у дитини паморочиться голова, забезпечте йому спокій і комфортні умови, щоб мінімізувати ризик падіння. І як можна швидше зверніться до лікаря.

Як уникнути ускладнень при запамороченні у дитини

Само по собі запаморочення безпечно, тому що це всього лише симптом, але воно може бути проявом одного з потенційно небезпечних станів, перерахованих вище. Саме тому, саме запаморочення не має ускладнень, крім падіння через порушеної функції рівноваги. А ось ускладнень захворювання, яке призвело до появи запаморочення, можна уникнути, вчасно визначивши його і почавши лікування.

Автор: Катерина Довлатова , Оториноларинголог, отоневрологів-вестибулології, к.м.н.