вестибулярні запаморочення

1. вестибулярні запаморочення
2. нудота
3. непритомність
4. Порушення рівноваги невестібулярного походження
5. діагностика запаморочення
6. Найбільш небезпечні захворювання
7. Серцево-судинні захворювання
8. Атеросклероз церебральних артерій
9. Інші нервові хвороби
10. Запаморочення при епілепсії
11. Причиною головокружіння також можуть бути:
12. Психічні порушення і симуляція
13. обстеження

За скаргами на запаморочення можуть ховатися самі різні відчуття. Хворі можуть говорити, що їм "нічого поганого", що "все пливе в голові", "хитається" і т. Д. Розібратися у всьому цьому можна тільки після ретельного опитування.

Існує два типи запаморочення: вестибулярное (справжнє, або вертиго) і невестібулярное. При вестибулярному (істинному) запамороченні хворі відчувають рух або обертання власного тіла або навколишніх предметів. До невестібулярному запаморочення відносять переднепритомні стану і непритомність, порушення рівноваги немає вестибулярного походження, а також ті невизначені відчуття, які хворі часто називають нудотою.

Запаморочення спостерігається у 30% людей старше 65 років і у 50% людей старше 80 років.

Нерідко зустрічається запаморочення, викликане гіпотонією, особливо при зміні положення тіла, і, так званий, гіпервентіляціонним синдромом.

вестибулярні запаморочення

Вестибулярні запаморочення - це раптове відчуття обертання власного тіла або навколишніх предметів. Скарги хворих звучать приблизно так: "паморочиться голова", "крутиться кімната", "все обертається", "все падає", "все хитається".

Вестибулярні запаморочення посилюється при вставанні, поворотах голови, ходьбі. Хворі пересуваються з обережністю, кажуть, що при ходьбі їх "веде в бік", бояться без сторонньої допомоги спускатися по сходах і переходити дорогу. Гостре вестибулярні запаморочення супроводжується відчуттям страху, порушенням рівноваги і змушує хворого лежати в ліжку.

Вестибулярні запаморочення зазвичай зумовлено органічним ураженням периферичного або центрального відділу вестибулярного аналізатора. Про основні причини вестибулярного запаморочення читати тут .

При вестибулярному запамороченні зазвичай спостерігається ністагм. Крім того, оскільки в 80-85% випадків вестибулярні запаморочення викликано захворюваннями внутрішнього вуха, хворі часто скаржаться на шум у вухах і зниження слуху. Гостре вестибулярні запаморочення супроводжується вегетативними симптомами - пітливістю, нудотою і блювотою.

нудота

Нудота це збірний термін, що включає такі скарги, як страх падіння, відчуття невизначеності положення власного тіла, туману в голові, легкого сп'яніння. Нудота часто спостерігається при психічних порушеннях - неврозах, гіпервентіляціонном синдромі. Хворі скаржаться, що "земля йде з-під ніг", при цьому почуття обертання, шуму у вухах, зниження слуху, нудоти і блювоти немає. Під час нападу нудоти хворі можуть нормально ходити, але через страх падіння вони зазвичай не роблять цього.

Запаморочення може бути викликано алкоголем, наркотиками (кокаїн, марихуана) і деякими лікарськими засобами.

непритомність

Непритомність - це короткочасна втрата свідомості. Хворі зазвичай відчувають наближається непритомність, тому що йому передують пітливість, нудота, відчуття страху, потемніння в очах (переднепритомний стан). Основні причини непритомності - серцево-судинні захворювання і ортостатична гіпотонія.

Порушення рівноваги невестібулярного походження

Порушення рівноваги характеризується нестійкістю при ходьбі, відчуття обертання немає. Хворі кажуть, що їх хитає, хитає, що вони не можуть триматися на ногах. Порушення рівноваги зазвичай це пов'язано з органічним ураженням ЦНС.

діагностика запаморочення

В діагностиці запаморочення важливі:

Найбільші труднощі виникають в диференціальної діагностики вестибулярного запаморочення. Найчастіші його причини - доброякісне позиційне запаморочення, вестибулярний нейронів і гострий вірусний лабіринтит. Лабіринтит на відміну від вестибулярного нейроніта характеризується ураженням як вестибулярного, так і слухового аналізаторів, тому при ньому крім запаморочення спостерігаються шум у вусі і туговухість.

Найбільш небезпечні захворювання

пухлини

Вестибулярні запаморочення може бути викликане пухлиною, особливо задньої черепної ямки (шваннома переддверно-улітковий нерва, медуллобластома). Слід пам'ятати, що пухлини головного мозку часто виявляються метастатичними. Серед злоякісних новоутворень, які метастазують в головний мозок, перше місце по частоті займає рак легкого.

Серцево-судинні захворювання

Такі, як порушення серцевого ритму і провідності (напади Морганьї-Едемса-Стокса), аортальнийстеноз і інфаркт міокарда.

Атеросклероз церебральних артерій

Для вертебробазилярной недостатності характерно вестибулярні запаморочення - це найчастіший симптом скороминущої ішемії в вертебробазилярной системі і невід'ємне прояв багатьох клінічних синдромів, які спостерігаються при стовбурових інсультах. Найбільш відомий латеральний синдром довгастого мозку, при якому є запаморочення, ністагм, дисфагія і гикавка.

Інші нервові хвороби

Запаморочення при розсіяному склерозі обумовлено появою бляшок демиелинизации в стовбурі мозку і в мозочку. Запаморочення - досить частий симптом розсіяного склерозу, в 5% випадків це перший прояв захворювання. Саме тому при раптовому запамороченні у молодих людей, особливо в поєднанні з порушеннями зору, слід підозрювати розсіяний склероз.

Запаморочення при епілепсії

Запаморочення часто буває при сірчаних пробках, однак механізм його в цьому випадку не ясний. Зрідка зустрічаються непритомність при кашлі, сечовипусканні і дефекації.

Причиною головокружіння також можуть бути:

Вестибулярні запаморочення - досить часта скарга при остеохондрозі і після травми шийного відділу хребта. Вважають, що причиною запаморочення в цих випадках можуть бути патологічні імпульси від проприорецепторов шийних м'язів, а також здавлення хребетної артерії остеофітами. При остеохондрозі шийного відділу хребта може виникати позиційне запаморочення.

Психічні порушення і симуляція

Психічні порушення слід підозрювати при скаргах на нудоту та інші невизначені відчуття - хворі нерідко думають, що у них скоро трапиться інсульт, що вони сходять з розуму або що у них рак мозку. Найчастіша причина таких скарг - тривожні розлади (при них нерідко спостерігається гіпервентіляціонний синдром) і депресія. Основа лікування в цих випадках - психотерапія.

обстеження

• Опитування
• огляд
• Проведення функціональних проб
• МРТ головного мозку
• Дослідження судин шиї і голови (УЗД, МРТ)
• У ряді випадків - рентген шиї
• клінічний аналіз

«Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі». Або стосовно конкретного захворювання: «Діагностика та лікування запаморочення проводиться в Центрі« Меддіагностика ».