Гомеопатія: містика, шарлатанство або маловивчений метод?

Завідуючий приймальним відділенням московської лікарні святителя Алексія - Андрій Дя, випускник курсів гомеопатії Інституту підвищення кваліфікації медико-біологічних проблем і екстремальних ситуацій Управління справами президента РФ

Сьогодні асортимент альтернативних медичних методик для розчарованих пацієнтів класичної медицини значно розширився. Особливою популярністю користується гомеопатія. Наскільки вірно протиставлення класичної медицини і гомеопатії, що це за метод - розповів завідувач приймальним відділенням московської лікарні святителя Алексія Андрій Дя, випускник курсів гомеопатії Інституту підвищення кваліфікації медико-біологічних проблем і екстремальних ситуацій Управління справами президента РФ.

Принцип подібності і малих доз

Головний принцип гомеопатії - принцип подібності (подібне лікується подібним), сформульований німецьким вченим, засновником гомеопатії Самуелем Ганнеманом в 1790 році. Це відкриття було зроблено ним в результаті спостережень за хворими на малярію: Ганнеман знав, що малярію лікують корою хінного дерева, і колись спостерігав симптоми отруєння хіною у людей, які не хворіли на малярію. У багатьох отруїлися хіною були симптоми, схожі на малярію. Чому? Ганнеман став проводити досліди на собі і здорових добровольцях. Брав якісь ліки або не застосовувати в медицині рослина, мінерал, солі, отрути і починав з малих доз їх приймати. В ході експериментів вдалося виявити, що отруєння деякими речовинами за симптомами подібні певним станам при відомих захворюваннях. Ганнеман спробував зіставити хвороби і подібні симптоми хвороб, виявлені при випробуваннях. Ефект був дивовижний: виявилося, що багатьох речовин властиво викликати хворобливий стан у здорової людини і разом з тим усувати подібне ж стан у хворого. Так, опій у великих дозах виробляє у здорової людини сонливість, а в самих незначних - виліковує від такого ж стану. Тобто подібне лікувалося подібним. Як? На це питання може дати відповідь імунологія. На цьому заснований принцип щеплень, дія вакцини. Тільки в щеплення діє не подібне, а ідентичне речовина, вірус або мікроорганізм, убитий або ослаблений, але все-таки справжній агент хвороби.

Вчення своє Ганнеман назвав гомеопатією, що в перекладі з грецького означає «подібний», а старій школі, з усіма її системами, дав назву «алопатія» (інший). Дія гомеопатії направлено на включення імунітету, гармонійний розподіл сил організму без залучення лікарської хімії. І на цьому заснована її популярність.

Другий головний принцип гомеопатії, відкритий також Ганнеманом, - принцип малих доз. Було вкрай ризиковано давати добровольцям великі дози ліків. Тому досліджувані препарати настоювалися на спирті, а якщо це були солі, то їх сильно дрібнити (товкли в ступці), додаючи інертна речовина - цукор, а далі знову розводили в спирті і струшували досить інтенсивно, щоб надати речовині дрібнодисперсний вид (нерозчинний до кінця склад, але з дуже малою масою речовини в осаді). І виявилося, що чим інтенсивніше був процес подрібнення, розведення і струшувань, тим сильніше виявлявся ефект від прийому препаратів. Причому в цьому випадку у речовини виявлялося більше невластивих йому симптомів, тобто в результаті механічної обробки (струшування) змінювалися і його властивості. Наприклад, якщо від вживання солі в звичайному вигляді (надміру) у людини виникає симптом отруєння, порушення електролітного балансу, гіпертонія, то в результаті приготування сольового розчину струшуванням він дає зовсім іншу симптоматику: анемію, ендокринні розлади, лихоманку, захворювання шкіри, діабет. Зі схожими змінами властивостей речовини в результаті механічної обробки ми стикаємося на простому прикладі: коли молоко збивається в масло.

- Відомо, що гомеопатія, що з'явилася в кінці XVIII століття, не відразу була визнана класичною науковою медициною. Багато хто до цих пір вважають її антинаукової. У чому причина такого ставлення?

- Гомеопатію сьогодні викладають в медичних вузах, в Москві в ММА ім.Сеченова є кафедра нелекарственних методів лікування, в СПбГМА ім. І. І. Мечникова - кафедра традиційної медицини і гомеопатії і т. Д. В інших медвузах також є курс по гомеопатії. Цей медичний метод зареєстрований Наказом № 335 міністра охорони здоров'я Росії від 29 листопада 1995 року «Про використання методу гомеопатії в практичних охороні здоров'я». Для того щоб лікар міг працювати цим методом, він повинен надати свій медичний диплом і отримати ліцензію Мінохорони РФ. Так що медичний статус гомеопатії абсолютно легальний.

Але суперечки навколо гомеопатії можна пояснити. Гомеопатія, з одного боку, є цілком експериментальним методом (її головні принципи відкриті Ганнеманом в результаті експерименту, спостережень і перевірок, як будь-яке наукове відкриття) і в цьому рівняється на точні науки. З іншого ж, вона прагне проникнути в область, яка вислизає від експерименту, в глибини суб'єктивного світу особистості, недоступного поки чисто науковому підходу. Цим вона відрізняється від інших областей медицини, наприклад, хірургії, де лікар, розпізнавши симптом хвороби, лікує напевно, точно усуваючи причину. Але гомеопатія - досить новий метод, який ще далеко не вивчений. Як і взагалі багато чого, пов'язане з людиною. Її інонаучного або паранаукових починається там, де закінчується вивченість дії її препаратів. Головне питання гомеопатії - як підібрати препарат, який підійде людині? Тут потрібно дуже багато знати про людину, не тільки про його фізиці, але і про його психіці і про їхній зв'язок. Адже з давніх-давен відомі препарати, трави, які надавали не тільки фізичне, а й психічний вплив, що збуджує або заспокоює. Гомеопатія заснована на принципі подібності, тобто підборі для людини ліки, подібного його симптому. І ось це відповідність повністю ще не знайдено, пошук триває. Але хіба багато галузей медицини можуть сказати, що знають про людину все?

Науковий метод пізнання, яким ми сьогодні користуємося, відомий з декартівської фізики і виражається через відношення до світу як суб'єкта до об'єкта: у нас є якийсь об'єкт, ми його вивчаємо. Декарту належить ідея створення єдиного наукового методу - «універсальної математики». Головне місце в ньому відводилося розуму, раціо. Такі критерії науковості, багато в чому справедливі для точних наук рівня XVII століття, поширювалися не тільки на фізику, а й на інші області пізнання, і на світогляд в цілому. Однак з часом раціональний підхід перестав бути універсальним. Почалося все з філософії. Іммануїл Кант говорив про те, що є речі, а є їх явища, і по суті своїй річ непізнавана - він назвав їх «речами в собі». У практичному сенсі це філософське аргумент міняв погляд на світ (схему «суб'єкт-об'єкт»); світ з об'єкта стає суб'єктом пізнання, тобто в загальній картині світу з'являлося духовне, моральне, особистий вимір. Коли особистість людини стали вивчати філософи, антропологи, медики, біологи, психологи і соціологи, виявилося, що людина більше своєї «фізики», що з ним все не так, як у фізиці: поставив експеримент і вирішив питання. Тому не варто лякатися терміну «інонаучного». Як писала відомий російський вчений, доктор психологічних наук, дійсний член Нью-Йоркської академії наук, глибоко віруюча людина Тамара Флоренская, багато розмірковував над методологією пізнання людини: «Авторитет наукового мислення, орієнтованого насамперед на фізику, сьогодні відкидається самими фізиками, глибоко переосмислює роль своєї науки в пізнанні. Знаменні думки відомого бельгійського фізика, лауреата Нобелівської премії І. Р. Пригожина, адресовані до представників гуманітарних наук про те, що фізика сьогодні не є непорушною системою законів, вона виявляє в своїй області ряд проблем, властивих гуманітарних наук і розглядалися раніше як "ненаукові" ».

Чи можливо довести гомеопатію?

- Людина, яка лікувався у різних гомеопатів, знає, що їх рекомендації нерідко суперечать один одному і питання вони задають на перший погляд не медичні. Наприклад, запитують, фрукти якого кольору ти віддаєш перевагу або що любив їсти в дитинстві. Це наслідок того, що в гомеопатії багато різних шкіл і немає єдиних критеріїв?

- Гомеопатичний метод раніше грунтувався на якісних методах обстеження і опитування, який нагадує східну медицину, де практикується цілісний підхід до пацієнта, лікування не стільки окремих хвороб, скільки допомога організму в цілому. Тут важлива інформація, заснована на знанні конституції людини: товстий-тонкий, смаглявий-блідий, мерзлякуватий-гарячий, емоційний-неемоційна. Лікування призначається виходячи з індивідуальних якостей людини, доступ до яких має конституцією. Конституція - це психофізичний спосіб реагування людини. Якщо говорити спрощено, одні люди, наприклад, на стрес, реагують відносно спокійно, інші обурюються, у них підвищується тиск, треті сумують, впадають в депресію. Алкоголізм одних б'є по печінці, інших по голові, третє по серцю. Де тонко, там і рветься, і у кожного це тонке - своє. Поняття конституції - поняття не тільки східної медицини, а й західної, ще Гіппократ казав про чотирьох видах темпераменту людини: холеричний, сангвінічний, меланхолическом і флегматическом - в залежності від типу його реагування. Цією емпіричної класифікації відповідають типи вищої нервової діяльності , Які встановив І. П. Павлов .

Західна медицина досягла великих успіхів при використанні кількісних методів: наприклад, рівень глюкози крові при цукровому діабеті можна і потрібно знати, щоб призначити адекватні дози інсуліну. Але сьогодні лікаря, практикуючому методом гомеопатії, необхідні як якісні, так і кількісні методи, інакше хворому не вийде допомогти.

Гомеопатія, як і будь-який метод в медицині, розвивається. А новий досвід необхідно досліджувати, аналізувати і перевіряти, чого саме у нас в Росії і не відбувається. Відсутність єдиних стандартів - головна біда сучасної гомеопатії. Саме тому навколо неї стільки міфів і відвертих спекуляцій. У класичній медицині є такий перевірки метод: подвійне сліпе рандомізоване дослідження. Випробуваному добровольцю дають ліки і не говорять, що це таке. А іншій людині дають пустушку і не говорять, що це пустишка. Обидва починають приймати один - пустушку, інший - ліки. За станом їх здоров'я, різницею в змінах всіх показників організму під час дослідження ведуться спостереження, на підставі яких потім робляться висновки. Такі дослідження можуть тривати довгі роки - десять і більше. Сюди включені колосальні інтелектуальні, організаційні, фінансові ресурси. Тому сучасна класична медицина і називається доказової. І ось таке ж дослідження повинне проводитися в гомеопатії. Тоді ми змогли б спиратися на цілком наукові критерії, які і з'являються тільки в результаті досліджень і перевірок. Але в Росії у гомеопатії немає своєї бази, чіткої системи, своїх лікарень, федеральної програми, фінансування, як це є, наприклад, в Німеччині. Тому у нас лікарі-гомеопати закінчують курси, а потім кожен сам собі режисер, і у кожного свій негативний і позитивний досвід, який поки неможливо узагальнити і проаналізувати. Оскільки єдиних російських стандартів немає, починають звертатися до західного досвіду. Але і зарубіжних єдиних стандартів немає. Зарубіжний досвід дуже різноманітний, перш за все в своїй світоглядній основі. В Індії гомеопатія заснована на своїх традиційних методиках, пов'язаних з світоглядом, кліматом, їжею і т. Д. І це далеко не завжди те, що може підійти європейцеві. У Китаї своя специфіка, там традиційна медицина заснована на концепції дуалізму, принципах інь-янь; в Європі дуже багато окультних навчань наточити. У Німеччині, наприклад, існує відома фірма по виробництву гомеопатичних препаратів - Hell, де займаються серйозними розробками, діють цілі науково-дослідні інститути. Але у них свої особливості. Наприклад, відомий метод Фолля - німецького медика - з'єднує кілька традицій: і традиційну східну медицину, тибетську медицину, окультні вчення, гомеопатію і класичну медицину. Ось і виходить, що то, як буде застосований метод, залежить від особистості лікаря. Але так не тільки в гомеопатії. Точно так само можна взяти будь-який предмет або метод, ввести його в свій контекст і скомпрометувати.

- А як людині захистити себе від недоброякісного гомеопата? Як зрозуміти, що той не шарлатан?

- Якщо людина приходить до гомеопата і йому кажуть: ось вам амулет, ми його зарядили, - це чисте шарлатанство, абсолютно ніякого відношення до гомеопатії як медичного методу не має. Перед тим, як йти до гомеопата, необхідно дізнатися, чи є у нього ліцензія Міністерства охорони здоров'я РФ і чи має він медичний диплом. Гомеопатія - це медичний метод, користуватися ним має право тільки лікар.

У аптек, що продають гомеопатичні ліки, повинна бути сигнатура, ГОСТ - стандарт приготування препаратів. Ці стандарти перевіряються Державним фармакологічним комітетом, так само як і всі ліки. Відповідно до Держстандарту якість цукру і навіть вага гомеопатичної крупки повинні бути визначеними.

Звичайно, зловити за руку такого лікаря складніше, ніж в класичній медицині. Якщо терапевт починає на прийомі амулети вішати, то для нього це може скінчитися позбавленням диплома. У доказовій медицині все чітко: ось правила огляду, ось медичні стандарти лікування захворювань, а якщо я цього не виконую, мене звільняють. Поки гомеопатія НЕ буде доказовою медициною - спекуляції неминучі. А поки їх немає, кожен гомеопат може заснувати свою школу, свою течію, не піклуючись про те, наскільки вона суперечить іншій. Але відсутність загальних стандартів в гомеопатії комусь вигідно, тому сьогодні, незважаючи на офіційне визнання, гомеопатія все ще на задвірках медицини, причому вона сильно комерціалізувати. Адже у нас все нелікарські форми лікування мають величезний потенціал довіри і це великі гроші.

Перший ворог гомеопата - самовпевненість

- Часто можна спостерігати у лікарів-гомеопатів кілька поблажливе ставлення до класичної медицини, а до гомеопатії, навпаки, як панацею, яка допоможе там, де все інше не допомогло. А чи є у гомеопатії свої слабкі сторони?

- Тут, з одного боку, проблема в самих гомеопатії, деякі з яких переконані у всемогутності свого методу, для них це справжнє етичне вчення, за допомогою якого вони бачать по-своєму світ і людей, з іншого боку - в людях, які дуже хочуть одужати без таблеток і готові триматися до останнього, аби не приймати хімію. Вам кажуть: слухай, тут без таблеток лікують всі хвороби, лікар такий уважний, про все запитує, про твій характер, звички і т. Д. Така людина приходить до гомеопата, а той йому переконано з порога каже: ми всі це вилікуємо, залиште інші ліки, не бігайте по всяких лікарям. Вірте нам, слухайтеся, і тільки тоді все буде добре. А якщо у лікаря ще пару раз вийшло щось вилікувати, йому здається, що він відкрив метод від усіх хвороб. Але в медицині поспішати не варто, крім, звичайно, швидкодопоміжної. Хороший лікар так не скаже! Гомеопата дуже важливо себе не переоцінити. Гомеопатія - всього лише один з безлічі медичних методів. Давайте на хвилину уявимо, що всі лікарі світу стали хірургами і лікуватися доводиться тільки у них, що буде?

Для того щоб Гомеопатія дала максимальний ефект, нужно кілька умов: щоб людина прийшла Вчасно, тобто щоб у лікаря були часи его полікуваті. Например, людина з холециститом прийшов после нападу. Хірург провів обстеження, сказавши, что каміння немає, операція зараз не потрібна, можна лікуватіся консервативно, призначила дієту и т. Д, Рекомендував ліки. Терапевт призначила свои препарати, и людина питає, а вісь если я ще до гомеопата сходжу. Та будь ласка, можете прійматі и наші ліки, и у гомеопата лікуватіся. І если после таких консультацій и призначення лікування людина прийде до гомеопата, то це буде більш розумно. Альо если пацієнт прийшов з Гостра приступом через каменів у жовчному міхурі, коли операція - єдіно правильний метод лікування, в цьом випадка грамотний гомеопат скаже: я зараз не можу вам помочь, зверніться до хірурга. Если вині почнет лікуватіся у хірурга, буде погано. До гомеопата добре йти, захопивши також максимум результатів вашого обстеження, чим більше доктор знає про людину, тим ясніше діагноз і успішніше лікування.

Іноді можна почути, що гомеопатичні препарати не можна приймати разом зі звичайними ліками. Тут знову-таки є різний підхід різних шкіл: є школи, які лікують взагалі тільки одним гомеопатичним препаратом, є школи, де застосовують дуже високі розведення (зовсім малі дози), тисячні, є школи, де допускають поєднання гомеопатичних та алопатичних препаратів.

Сьогодні дуже важливий синтез якісного і кількісного підходів, співдружність лікарів. Де кожен лікар робив би свою справу і вмів би контактувати з іншими фахівцями. Сумлінність і професіоналізм лікаря-гомеопата полягає в тому, щоб він у своїй області постійно розвивався, перевіряв, а не замикався.

Я сам, практикуючи гомеопатію, відчув захопленість цим, на мій погляд, елегантним методом. Щось виходило, і мені це приносило радість, хотілося цим займатися. Були моменти, коли була впевненість, що раз на мені це перевірено, то і пацієнту буде добре, але час ішов, а допомогти не вдавалося. У моїх дітей були аденоїди. Я лікував їх і гомеопатією, і аллопатией, і до інших гомеопатам їздили, довго лікувалися, а діти все не вилазили з хвороб, поки ми не прийшли до висновку, що, мабуть краще аденоїди видалити, як нам рекомендували деякі лікарі. Ми погодилися на операцію і потім були дуже раді. Діти перестали так часто хворіти. А оперував лікар сказав, що аденоїдних тканина у наших дітей була з ознаками хронічного гнійного запалення і попереднє лікування було неефективним, т. К. Час пішло.

Мені приходять на пам'ять слова одного дуже хорошого лікаря-гомеопата, у якого я вчився, про те, що секрети гомеопатії не в ній самій, яку ми можемо добре вивчити і знати, а в розумінні про конкретної особистості, людині, яка прийшла до тебе, і умінні побачити його внутрішнє, з тим щоб допомогти.

Ірина ЛУХМАНОВА