Як передається сифіліс

1. Через якийсь час після зараження з'являються симптоми?
2. Якими шляхами передається сифіліс?
3. Як не заразитися сифілісом?
4. Як оцінюються аналізи крові на сифіліс?

Про сифілісі як венеричне захворювання стало відомо в Європі в XV столітті. До часу відкриття і застосування антибіотиків воно було важкою патологією, яка приводила до інвалідності і дуже сильно скорочувала життя хворого. У наш час антибіотики застосовуються дуже активно для терапії інших хвороб, тому в багатьох випадках клінічна картина сифілісу розмита або захворювання протікає латентно.

Зустрічаються форми сифілісу широко поширені. Здебільшого, зараженню піддаються люди у віці від 15 до 40 років, пік захворювання - у пацієнтів від 20 до 29 років. Фізіологічно у жінок більше шансів заразитися, отримуючи мікротравми статевих органів. Але поява великої кількості чоловіків з гомосексуальними нахилами спровокувало збільшення кількості випадків захворювання на сифіліс серед чоловічого населення.

За поширеністю сифіліс на третьому місці серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, їм щороку заражається до 12 млн. Чоловік. Потрібно сказати, ці дані не відображають справжній стан речей, так як певна кількість захворілих займається самолікуванням або не звертається за медичною допомогою. Піклуються про своє здоров'я люди цікавляться шляхами передачі інфекції: чи можливо зараження побутовим шляхом, за допомогою поцілунків, через слину, чи можна заразити дитину? Саме ці питання становлять тему статті.

Через якийсь час після зараження з'являються симптоми?

Інкубаційний період починається в той момент, коли проникає в організм людини бліда трепонема і триває до утворення твердого шанкра (приблизно 21-28 днів). Можливі й інші форми протікання прихованої фази хвороби. Якщо одночасно відбувається зараження від декількох джерел, вона коротшає до 8-15 діб. У разі прийому антибіотиків при терапії інших інфекцій - подовжується на термін 100-190 діб. Таким чином, стає зрозуміло, що інфікована людина від 2 до 6 тижнів не помічає проявів хвороби, і якщо вступає в статеві зносини з багатьма партнерами, джерело зараження визначити складно.

Сифіліс кісток і суглобів

Якими шляхами передається сифіліс?

Будучи поінформованим про шляхи передачі сифілісу , Ви легко уникнете поява небезпечної хвороби у себе і захистіть від неї близьких.

• Інфікування сифілісом під час статевого акту

Основний шлях зараження - статевий. Імовірність сильно збільшується під час акту, коли не застосовуються засоби бар'єрної контрацепції. Саме з цієї причини сифіліс відносять до ІПСШ. Сперма і виділення піхви - прекрасне середовище існування збудника хвороби. Зараження відбувається в 50% випадків навіть при одному статевому акті, незалежно від шляху проникнення: вагінального, анального чи орального.

Найбільш небезпечно анальний проникнення інфекції, оскільки при цьому великий ризик травмувати слизову оболонку прямої кишки. При вагінальному статевому акті велика небезпека зараження загрожує партнерці, оскільки слизові статевих органів жінки травмуються дуже легко. Потрібно враховувати, що інфікований сифілісом людина заразний на всіх стадіях хвороби. Чи не підозрюючи про які вразили його недугу, котра захворіла стає джерелом інфекції для нових партнерів.

• Інфікування сифілісом через слину

Цей шлях передачі інфекції можливий, коли висипання знаходяться в роті або на губах. Небезпека посилюється під час глибокого поцілунку при безпосередньому зіткненні ротових порожнин партнерів. Згідно зі статистикою, такі випадки вкрай рідкісні через нечастих випадків ураження слизової оболонки рота і губ. Друга умова - мікротравми на слизових у роті здорового людини, які також нечасто з'являються.

• Інфікування через грудне молоко

Зараження немовляти при грудному вигодовуванні можливо, оскільки в молоко хворої матері проникають трепонеми. Недосконалість імунної системи у новонароджених і немовлят призводить до збільшення ризику захворіти на сифіліс.

• Інфікування сифілісом через кров

Так як збудлива сифіліс бліда трепонема виявляється в крові, природно, наслідком переливання інфікованої крові або пересадки органів від ураженого хворобою людини стане зараження реципієнта. Але такі випадки вкрай рідкісні, оскільки призначені для трансплантації органи і кров валиться ретельній перевірці на різні інфекції, і, не в останню чергу, на наявність сифілісу.

Найчастіше, в кров трепонеми потрапляють в разі багаторазового використання шприца групою наркоманів або через одну ємність, в якій готується наркотичний засіб. Ще один спосіб передачі сифілісу через кров - пошкодження шкірних покривів і слизових оболонок під час бійки.

Кров людини, інфікованої сифілісом, заразна з першого до останнього дня недуги. Відповідно, будь-який травмування шкіри або слизових при медичних маніпуляціях, процедурах в манікюрному або косметичному салоні інструментами, на яких є кров носія трепонеми, призводить до інфікування. Також дуже заразні виділення із зовнішніх проявів сифілісу - папул, виразок, ерозій. Якщо здорова людина з мікроскопічними ураженнями шкіри торкається до хворого, то можливий контактний шлях передачі хвороби.

• Інфікування в процесі трудової діяльності

Ризик такого способу інфікування присутній в деяких областях діяльності людини. До нього схильний медичний персонал, косметологи і люди, робота яких, так чи інакше, передбачає інвазивні маніпуляції і контакт з виділеннями, кров'ю або слиною хворих і носіїв сифілісу. Лікарі, медичні сестри, санітарки та лаборанти заражаються в разі травми необробленими інструментами, на яких залишилися трепонеми.

Косметологи і працівники манікюрних салонів інфікуються, коли користуються непродезинфікованих інструментарієм. При цьому відсутній ризик захворювання, коли шкіра і слизові не пошкоджені.

• Інфікування сифілісом побутовим шляхом

Які існують способи передачі сифілісу в побуті - питання, актуальне для людей, які живуть і працюють поруч з інфікованою людиною. Зараження трепонемой через різні предмети (кухонне приладдя, посуд, прилади, текстильні вироби, одяг, предмети для гігієнічних процедур) можливе у разі тривалого тісного контакту в той час, коли з розпадаються гумм і виразок активно виділяються збудники хвороби. Коли виділення висихають, ризик інфікування залишається, оскільки трепонема не втрачається активності.

• інфікування трансплацентарно

Зараження таким шляхом відбувається, коли настає вагітність у жінки, хворої на сифіліс - інфекція потрапляє в органи плода. Якщо майбутня мати не приймає лікувальні препарати, інфікування ще ненародженої дитини уникнути не вдасться. В першу чергу, збудник хвороби надасть патогенний вплив на плаценту, а потім, після руйнування плацентарного бар'єру, безперешкодно потрапляє до плоду за допомогою пупкової вени або лімфатичної системи. Найвищий ризик заразити дитину трансплацентарним способом - це перші 36 місяців недуги, а й потім він залишається. Відповідно, терапія сифілісу до або під час вагітності необхідна.

• Інфікування сифілісом під час пологів

Дуже просто заразити дитину на сифіліс під час пологів. Трепонема присутній в крові і на статевих органах жінки. Кров і рідини піхви матері обов'язково потрапляють на шкіру і слизові плода, відповідно, інфікування уникнути не вдасться, навіть якщо воно з тих чи інших причин не відбулося під час вагітності. Для того, щоб істотно знизити ризик для дитини, лікарі проводять кесарів розтин , Але гарантії народження здорового немовляти ніхто дати не може.

Як не заразитися сифілісом?

Сифіліс - важке, дуже неприємне, що вважається ганебним, захворювання. Уникнути інфікування трепонемой можна, коли дотримуються простих правил гігієни, відомі кожному. Природно, потрібно володіти інформацією про шляхи передачі хвороби, не нехтувати порадами лікарів, постаратися не потрапляти в ситуації, при яких ризик бути зараженим зростає. Нижче перераховані елементарні дії, виконання яких допоможе зберегти здоров'я:

• Кожен раз використовуйте презерватив, коли вступаєте в статевий контакт будь-яким способом.
• Застосовуйте антисептики місцевої дії, щоб обробити статеві органи, ротову порожнину і прямий кишечник після того, як статевий контакт відбувся. Для таких процедур підходять мирамистин і хлоргексидин . Ці дії доречні і в тому випадку, коли статевий акт був захищеним, оскільки ризик зараження існує, хоча і дуже сильно знижується.
• Зверніться до лікаря-венеролога не пізніше, ніж через дві години після скоєння статевого акту без використання засобів захисту для того, щоб була призначена профілактична антибактеріальна терапія (препарати з групи вибору).
• Годуєте дитину штучними молочними сумішами, якщо стали матір'ю під час хвороби на сифіліс.
• Не допускайте випадків спільного користування гігієнічними засобами, рушниками, білизною, одягом.
• При проведенні медичних маніпуляцій використовуйте лише одноразові інструменти.
• Якщо ви входите в групу професійного ризику, суворо дотримуйтесь правил безпеки і профілактики.
• При вагітності заразилася жінки лікування обов'язково.
• Регулярно і своєчасно проходите профілактичне обстеження на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Як оцінюються аналізи крові на сифіліс?

Діагностика будь-якої форми сифілісу - дуже складне завдання, що стоїть перед медиками. Це пов'язано з такими факторами:

• під час інкубаційного періоду результати аналізів можуть бути негативними;
• якщо раніше були перенесені деякі захворювання (малярія, хронічний тонзиліт, пієлонефрит , Синусит, гепатит, туберкульоз, онкологічні хвороби, вагітність, антифосфоліпідний синдром), результат клінічних досліджень може бути хибнопозитивними. Щоб уникнути лікарської помилки, потрібно лікувати вогнище постійної інфекції або соматичної хвороби в організмі пацієнта і повторно провести аналіз;
• якщо хворому лікують інші захворюваннями антибіотиками, можливі не дуже високі титри реагинов.

У світовій медичній практиці, щоб встановити діагноз «сифіліс» і оцінити ступінь лікування проводять, відповідно, терпонемний і нетерпонемний тести:

1. Нетрепонемних аналіз - РПР / VDRL. Якщо титри зменшуються протягом року після проходження терапії в 4 рази, це критерій вилікування.
2. Трепонемні аналізи - РПГА - TPHA - реакція пасивної гемоагглютінаціі.
3. Трепонемні аналізи - тести РИФ-FTA - реакція імунофлюоресценції.

Трепонемні аналізи проводяться тільки для того, щоб поставити діагноз «сифіліс», він вони не використовуються, щоб проконтролювати излеченность. Для виявлення трепонеми і постановки діагнозу в медичній практиці в Росії також проводять аналізи, використовуючи реакцію Васермана (реакція зв'язування комплімент) і ІБТ (реакція іммобілізації блідих трепонем). Проведення РПР-тесту по протоколу доповнюють тестами ІБТ, ПЛР та РІФ.

У разі інфікування при завершенні інкубаційного періоду результати аналізів можуть бути такі:

• Через 7-14 діб після появи шанкра (після 4-5 тижнів з моменту потрапляння трепонеми в організм) можна виявити позитивні неспецифічні антитіла.
• IgG до трепонемним антигенів визначається як позитивний через 28 діб після поразки на сифіліс.
• Специфічні протитрепонемних антитіла IgM можна виявити під час другого тижня хвороби.
• Коли є прояви недуги, при проведенні аналізу крові виявляють позитивні сумарні антитіла IgM + IgG. Протягом курсу терапії результати аналізів змінюються, адекватне лікування швидко знижує титри IgM в аналізах крові, але титри IgG виявляються тривалий період часу (часто все життя пацієнта).

Щоб масово обстежити населення, використовують недорогі швидкі і прості у використанні нетрепонемні тест-системи. Обов'язково обстежуються такі категорії людей:

• військовослужбовці;
• вагітні;
• укладені;
• пацієнти перед операцією і надходять на стаціонар;
• донори для пересадки органів;
• донори крові;
• працівники сфери освіти, медицини, харчування.