лікування гонореї

1. Причини виникнення гонореї
2. Як лікувати гонорея?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування гонореї в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати гонорея?
6. Лікування гонореї народними методами
7. Лікування гонореї під час вагітності
8. До якіх лікарів звертатися, если у Вас гонорея
9. Лікування других захворювань на букву - г

Причини виникнення гонореї

гонорея - інфекційно-запальне захворювання, що розвивається при проникненні в організм гонококових бактерій. Збудником є ​​Neisseria gonorrhoeae, це типовий представник грамнегативних кокових бактерій, що розмножується у вологому середовищі при температурі 36 ° С і гинуть при підвищенні останньої до 50 ° С. Вражає практично всі відділи жіночої статевої системи, уретру, сечовий міхур, а також при попаданні на слизову оболонку ока, глотки або прямої кишки, можливий розвиток гонореї в цих органах.

Особливості чоловічого, жіночого та дитячого організму, деяка специфіка в прояві і перебігу гонореї, поширенні інфекції і розвитку ускладнень, а також в лікуванні хворих дозволяють розрізняти чоловічу, жіночу та дитячу гонореї. Розвиток останньої переважно зумовлено передачею інфекції від матері до дитини в період родової діяльності.

Інтенсивність розвивається симптоматики у відповідь на проникнення гонокока в організм, тривалість патогенного механізму і клінічна картина в цілому дозволяють розрізняти гостру і хронічну гонореї, а також подострую форму, яка називає розмитий перехід гострої стадії в хронічну. Хронічної прийнято вважати гонорею, час захворювання якої невідоме або перевищує 2 місяці. Гонококової інфекції властиві стадії загострення, вона ж схильна до реінфікування. Сам процес захворювання може як супроводжуватися, так і не супроводжуватися ускладненнями. Виділення неускладнених і ускладнених форм гонореї має істотне клінічне значення. У більшості хворих гонорея протікає ізольовано, рідше поєднується з іншими захворюваннями (це переважно трихомоніаз, що не гонококові запальні захворювання та інше).

Сприйнятливість людини до гонококку оцінюється високо, а причинами виникнення гонореї називають:

• статевий шлях передачі гонококка - незахищений переважно вагінальний або анальний секс, рідше оральний; більш схильні до інфікування жінки, що може бути пов'язано з анатомічними особливостями, в даному випадку одного незахищеного контакту з інфікованим партнером може бути досить;
• менструація, подовжений статевий акт або бурхливий його закінчення стають факторами ризику для зараження гонореєю чоловіки від інфікованої партнерки;
• внеполовой шлях передачі гонококка - від хворих матерів дітям при проходженні дитини через інфіковані гонококками родові шляхи, максимальної небезпеки піддаються слизові оболонки очей, а також статеві органи новонароджених дівчаток;
• вкрай рідко побутовий шлях передачі - примітно, що в умовах зовнішнього середовища бактерія швидко гине, крім того, для розвитку захворювання необхідно досить велика кількість збудника, однак в окремих випадках інфікування таки встигає статися (наприклад, через спільну постіль або білизна).

За локалізацією гонорейного процесу виділяють: гонорейне запалення сечовипускального каналу, шийки матки та інших областей сечостатевого апарату. Після одужання імунітет до гонококової інфекції не виробляється, а тому можливі повторні зараження (реінфекції). При певних умовах може приймати епідемічний характер.

Профілактика гонореї полягає в дотриманні відповідальності при статевих актах, тобто рекомендується виключити випадкові статеві зв'язки і віддавати перевагу бар'єрним засобів контрацепції. Щоб виключити вертикальний спосіб інфікування від матері до дитини в період вагітності жінці призначається мінімум два аналізи на мікрофлору, куди включено і виявлення гонококової бактерії.

Клінічна картина гонореї залежить від того хронічна або гостра це стадія, а також від того розвивається вона у дитини, чоловіки або жінки. У будь-якому випадку під впливом гонококів розвивається запальний процес різної локалізації, схильний до нагноєння. На перших строках інфікування гонорея схильна протікати безсимптомно, чим небезпечна для потенційних сексуальних партнерів вже хворого, але не знає про це, людини.

Симптоми гонореї у чоловіків представлені:

• жовтувато-білими виділеннями з сечовипускального каналу;
• болем при сечовипусканні, а ймовірно і розладом акта сечовипускання.

Симптоми гонореї у жінок це зазвичай:

• жовтувато-білі виділення з піхви;
• біль при сечовипусканні і порушення акту сечовипускання;
• міжменструальнікровотечі;
• біль внизу живота.

Гонококовий фарингіт часто протікає безсимптомно, а іноді проявляється болем в горлі. Гонококовий проктит зазвичай також протікає безсимптомно, але іноді супроводжується болем в прямій кишці, сверблячкою і жовтуватими виділеннями з прямої кишки. Гонококкового ураження слизової оболонки ока (зазвичай у дітей, народжених від інфікованої матері) провокує гонококовий кон'юнктивіт, який при найгіршому результаті може стати причиною сліпоти.

Як лікувати гонорея?

Лікування гонореї - ґрунтовний процес, довірити який необхідно професіоналу. Неодмінно лікування гонококової інфекції передбачає використання антибіотиків, чутливих до даного роду флорі. Перелік таких досить широкий - це препарати з групи пеніцилінів (переважно використовуються), тетрацикліну, фторхінолонів, а також азаліди, макроліди, аміноглікозиди (зокрема канаміцин) і цефалоспорини. Кожен третій випадок гонореї поєднується з хламідіозом, а ймовірно і з іншої патогенною мікрофлорою, що має бути приводом для відповідних лабораторних аналізів і в разі їх позитивного результату доктор призначає антибактеріальні препарати, чутливі до супутньої гонококку інфекції.

Зазвичай повноцінного, до кінця пройденого курсу лікування виявляється досить для повного одужання і сприятливого прогнозу, але в разі, якщо гонококковая інфекція не спровокувала глибокі запальні процеси в організмі і не супроводжується ускладненнями. Ускладнення гонореї і розвиваються за участю такої мікрофлори захворювання потребують окремого лікуванні за загальноприйнятими схемами, що також визначає фахівець. Самолікування в даному випадку не просто неприпустимо, а може стати причиною важких ускладнень, в тому числі безпліддя.

Протипоказано самостійно вибирати препарати від гонреіі, так само як і самостійно коригувати прописану лікарем схему. При несприятливих умовах гонококк здатний утворювати специфічні форми, резистентні до антибіотиків, а окремі штами гонококів виробляють фермент, що руйнує настільки популярний в їх лікуванні пеніцилін. Ступінь чутливості до антибіотиків залежить від штаму гонококів і наявності певних ферментів, які розщеплюють антибіотики, що може лежати в основі безуспішною терапії. В такому випадку лікарем призначаються додаткові обстеження і більш специфічне лікування.

При хронічній або часто рецидивуючої гонореї медикаментозне лікування доповнюється фізіотерапевтичними процедурами - багатошарові компреси, електрофорез, діатермія, індуктотермія, електричне поле УВЧ. За призначенням лікаря може використовуватися парафінотерапія, озокеритотерапия і грязетерапія.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Гонококові інфекції лягає в основу багатьох запальних захворювань, переважно сечостатевих органів, а й інші локалізації їй також властиві:

• аднексит - запалення придатків матки, що виникає або висхідним, або низхідним шляхом з запально-змінених органів черевної порожнини (наприклад, при апендициті), а також гематогенно;
• баланопостит - запалення, що зачіпає головку статевого члена і крайню плоть;
• бартолинит - запалення, що виникає у великій залозі передодня піхви;
• вульвит - запалення, що виникає в жіночих зовнішніх статевих органах;
• кольпіт - запалення слизової оболонки піхви, що виникає під впливом різних мікроорганізмів (і гонококка в т.ч.), а також хімічних, термічних, механічних факторів;
• пельвиоперитонит - запалення очеревини малого таза, зазвичай виникає вдруге при проникненні збудників (в даному випадку гонококка) з матки або її придатків в порожнину малого таза;
• уретрит - запалення, що виникає в сечівнику;
• цервицит - запалення, що виникає в шийці матки;
• ендометрит - запалення слизової оболонки матки;
• епідидиміт - запалення придатка яєчка.

Вище перераховані захворювання можуть розвиватися окремо, а також ускладнюватися один одним, відповідно до поширенням гонококовою флори. Критичним для жінки наслідком гонореї виявляється жіноче безпліддя , Що розвивається внаслідок неадекватної терапії і висхідного поширення інфекції.

Лікування гонореї в домашніх умовах

Лікування гонореї в домашніх умовах можливо, якщо інфекція не спровокувала важкі ускладнення, тобто була виявлена на ранніх термінах. У будь-якому випадку при наявності гонококів в сечостатевих шляхах вагітної жінки їй показана госпіталізація.

Лікування гонореї передбачає безапеляційне дотримання всіма лікарськими приписами, самолікування протипоказане. Курс лікування може коригуватися лікарем відповідно до результатів контрольних обстежень. Поскльку в лікуванні беруть участь антибіотики, їх необхідно приймати в строго відповідно до заданих схемами, не припиняючи при послабленні вихідної симптоматики. Курс антибіотиків повинен бути пройдений повністю, в іншому випадку залишається ризик хронізації процесу і переходу гонококів в резистентное стан по відношенню до конкретного препарату.

Лікування гонореї у одного статевого партнера означає необхідність обстежитися іншому. В період лікування від статевих зв'язків рекомендується утриматися.

Якими препаратами лікувати гонорея?

Гонорея лікується виключно антибактеріальними засобами, вибирати які повинен лікуючий лікар з наступних груп:

група пеніцилінів - препарати вибору

• ампіокс - по 0,5-1 грам для парентерального введення 4-6 разів на добу, курс лікування зазвичай становить 5-7 днів;
• ампіцилін - по 2-3 грамів на добу для перорального застосування, в 4-6 прийомів; тривалість курсу визначається тяжкістю хвороби і ефективністю обраної терапії (від 5-10 днів до 2-3 тижнів);
• оксациллин - по 3 грами в добу для перорального застосування в 4-6 прийомів, протягом курсу може бути спожито 10-14 грам;
• уназин - від 1,5 до 12 грам в сутківводятся внутрішньом'язово або внутрішньовенно в 3-4 прийоми;

група тетрацикліну

• доксициклін - всередину 100 мг 2 рази на добу, курс лікування 10 днів;
• тетрациклін - всередину 250 мг 4 рази на добу, курс лікування 14-21 днів;

група фторхінолонів

• левофлоксацин - по 400 мг 2 рази на добу, курс лікування 7-10 днів;
• ломефлоксацин - по 400 мг 1 раз на добу, курс лікування 7-10 днів;
• офлоксацин - по 200 мг 2 рази на добу всередину (після їжі), курс лікування 7-10 днів;
• пефлоксацин - по 600 мг 1 раз на добу всередину (після їжі), курс лікування 7 днів;
• Тебріс - по 400 мг 1 раз на добу, курс лікування 7-10 днів
• ципробай - по 500 мг 2 рази на добу всередину, курс лікування 7 днів;

азаліди і макроліди:

• Вільпрафен - 500 мг 2 рази на добу, курс лікування 10-14 днів;
• макропен - по 400 мг 3 рази на добу, курс лікування 6 днів;
• Роваміцин - 3 млн ОД, 3 рази на добу, курс лікування 10 днів;
• рондоміцін - 200 мг в 1-й день одноразово, згодом по 100 мг щодня в Сумамед - в 1-й день 1 грам (2 таблетки по 500 мг) одноразово; на 2-5-й день по 500 мг (1 таблетка) 1 раз на добу;
• Протягом 14 днів;
• Фромилид - всередину по 250-500 мг 2 рази на добу, курс лікування 10-14 днів;
• еритроміцин - по 500 мг 4 рази на добу всередину (до їди), курс лікування 10-14 днів;

цефалоспорини

• Цефазолін - по 500 мг 4 рази на добу внутрішньом'язово або внутрішньовенно, курс лікування 5-7 днів;
• цефаклор - капсули по 0,25 г 3 рази на добу, курс лікування 7-10 днів;
• Цефалексин - по 500 мг 4 рази на добу, курс лікування 7-14 днів;
• цефтриаксон - по 1-2 грами внутрішньом'язово 2 рази на добу, протягом курсу може бути спожито 5-6 грам.

Лікування гонореї народними методами

Лікування гонококової інфекції виключно лише народними засобами не може принести очікуваного результату, оскільки бактеріальний агент не може бути подолана лише концентруються в трав'яних відварах речовинами. Однак останні можуть бути доповненням до традиційного медикаментозного лікування, справляючи при цьому протизапальний і бактерицидний ефект. Про вибір конкретного засобу рекомендується консультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Популярністю серед травників в лікуванні гонореї користуються такі рецептури:

настої для прийому всередину

• коріння лопуха - 1 ст.л. коренів лопуха ретельно подрібнити залити склянкою гарячої кип'яченої води і проварити на повільному вогні 20 хвилин; зняти з вогню, коли охолоне, процідити; приймати тричі на день по 1 ст.л .;
• трава ярутки польовий - 1,5 ст.л. сушеної трави ярутки залити склянкою окропу, посуд накрити кришкою і залишити настоюватися протягом 4 годин, після процідити; приймати 4-5 разів на день по 1 ч.л .;
• з'єднати по 1 ст.л. траву хвоща польового і квітки ромашки аптечної, залити 3 склянками окропу, настояти 30 хвилин, процідити; приймати заготовлене кількість протягом дня по 1 / 2-3 / 4 склянки;
• з'єднати по 1 ст.л. сухої подрібненої сировини плодів ялівцю звичайного, листя берези і коріння кульбаби, залити склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити; приймати по 1 ч.л. три рази на день до їди;
• з'єднати в рівних кількостях сухе подрібнене сировину листя берези повислої, листя мучниці звичайної, кукурудзяних стовпчиків з рильцями, кореня солодки голої, ретельно перемішати; 2 ч.л. збору залити склянкою гарячої води, помістити на водяну баню і витримати 15 хвилин, після чого процідити, долити до вихідного рівня; приймати заготовлене кількість протягом дня;

настої для вагінальних ванночок і спринцювань

• коріння лепехи - 30 грам коренів аїру помістити в термос, залити літром окропу, настояти протягом години, після процідити; застосовувати для вагінальних ванночок або спринцювання перед сном один раз в декілька днів;
• бруньки тополі чорної - 1 ч.л. бруньок тополі чорної залити ½ літра гарячої кип'яченої води, накрити кришкою, помістити на водяну баню і витримати протягом 15 хвилин на повільному вогні; зняти з вогню, через півгодини процідити; використовувати для щоденних спринцювань протягом 2 тижнів;
• з'єднати в рівних пропорціях ромашку аптечну, шавлія і евкаліпт; 1 ст.л. отриманої суміші заварити склянкою окропу, через півгодини процідити; використовувати для вагінальних ванночок протягом 2 тижнів.

Лікування гонореї під час вагітності

Гонорея, будучи венеричним інфекційним захворюванням, небезпечна для вагітної жінки, але легко предупредіма. Профілактика гонореї полягає в дотриманні порядності в статевих зв'язках, що доцільно для кожної жінки, а в період вагітності особливо. Важливо розуміти, що гонорея у вагітної може стати наслідком безладних статевих контактів у її статевого партнера, який виявиться переносником прихованого захворювання.

Діагноз гонорея для вагітної жінки дуже неприємний і небажаний, оскільки дане інфекційне захворювання піддається лікуванню виключно антибактеріальними препаратами, що некорисно в період вагітності. Важливо розуміти, що своєчасне виявлення інфекції і її лікування більш сприятливо, ніж неувага до здоров'я майбутньої породіллі, оскільки в період пологів вкрай високий ризик інфікування дитини, а в післяпологовий період гонококи легко проникають в порожнину матки, чим провокують важкі ускладнення. Гонорея не передається внутрішньоутробно, а небезпечна для плоду лише в період його проходження по статевих шляхах матері.

Стікає з матки в процесі пологів кров і шматки тканини служать для гонококів живильним середовищем, а стан статевих шляхів створює сприятливі умови для розвитку висхідної гонореї. Ці ускладнення зазвичай починаються у породіллі до кінця першого тижня після пологів, а самим несприятливим наслідком виявляється безпліддя.

Для того щоб обтяжена гонорея не опинилася раптовим наслідком, аналіз на гонорею сьогодні є обов'язковим - поводиться при становленні на облік і в третьому триместрі під час вагінального огляду. Являє собою вагінальний мазок на флору (neisseria gonorrhea в т.ч.) для дослідження в лабораторних умовах.

Не менш небезпечним для здоров'я жінки виявляється переривання обтяженої гонореєю вагітності, що також означає високі ризики згодом стати безплідною. Пріоритетним завданням лікаря виявляється збереження вагітності і лікування жінки, оскільки внаслідок вагітності все та ж інфекція поширюється висхідним шляхом, а значить, чревата поразкою маткових труб, яєчників, тазової очеревини.

Лікування вагітних здійснюється на будь-якому терміні, однак неодмінно в умовах стаціонару. Застосовуються антибіотики, що не роблять патологічного впливу на плід. Вибір препарату для лікування залежить від проявів захворювання і наявності супутніх інфекційних і запальних захворювань (наприклад, хламідіозу і кольпіту). Сучасні схеми вибору зазвичай являють собою комплекс антібіотікок з групи цефалоспоринів в поєднанні з макролідами.

До якіх лікарів звертатися, если у Вас гонорея

Діагностика гонореї проводиться планово і при наявності відповідних скарг або захворювань, викликаних гонококовою інфекцією. В рамках діагностичних процедур призначаються:

• бактериоскопия - аналіз свіжопофарбованого мазка з точок U, V, C;
• бактеріологічне дослідження з метою визначити чутливість до антибактеріальних препаратів;
• імунофлюоресцентним аналіз - метод, що дозволяє визначити антигени в результаті додавання до досліджуваного матеріалу люмінесцентних сироваток, що містять мічені антитіла;
• реакція імунофлюоресценції - метод, що дозволяє виявити антитіла до заданих антигенів;
• молекулярні методи - полімеразна ланцюгова реакція і лігазная ланцюгова реакція

Лікування других захворювань на букву - г

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх вопросам, Які стосують визначення захворювання и способів его лікування, Звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.