Ангіна у дитини: симптоми і ознаки, лікування в домашніх умовах, профілактика

1. причини
2. види
3. За течією
4. по поразці
5. за збудників
6. клінічна картина
7. Інкубаційний (латентний, прихований) період
8. Перші ознаки (передвісники)
9. Основні симптоми (розпал хвороби)
10. діагностика
11. лікування
12. медикаментозні препарати
13. Народні засоби
14. Догляд за хворою дитиною
15. ускладнення
16. профілактика

Тонзиліт (ангіна) - інфекційне захворювання, що характеризується запаленням мигдаликів глотки (найчастіше піднебінних). Відбувається в результаті впровадження чужорідних мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, вірусів, грибів) в організм.

Дуже важкий перебіг ангіна у дитини, коли захисні сили ослаблені. Це одне з найпоширеніших дитячих захворювань, що вимагають швидкого реагування і негайного лікування. До групи ризику може потрапити практично кожен, тому що факторів, що сприяють зараженню, дуже багато.

причини

Батьки повинні знати причини, за якими мигдалини піддаються атаці шкідливих мікроорганізмів, щоб убезпечити дитину від цих провокуючих чинників. Найчастіше ними стають:

• переохолодження (загальне або місцеве);
• зниження імунітету (якщо дитина часто хворіє на ангіну, варто шукати витоки саме в цій проблемі);
• збої в роботі нервової системи;
• травми мигдалин;
• авітаміноз;
• патологічні особливості мигдалин (їх будова і розташування);
• порушене носове дихання;
• хронічне запалення рото-носової порожнини;
• зараження повітряно-крапельним шляхом (спілкування з хворими) і аліментарним (вживання їжі, в якій містяться збудники захворювання - ті ж стафілококи);
• загострення хронічного тонзиліту .

Здорова дитина ніколи не захворіє на ангіну. Це майже завжди - наслідок недавно програної боротьби з інфекцією. Якщо лікування першіння в горлі і нежиті буде грамотним і своєчасним, ймовірність розвитку тонзиліту буде мінімальною. Поразка мигдалин відбувається по-різному, тому медики користуються загальноприйнятою класифікацією.

Походження назва. Науковий термін «тонзиліт» походить від латинського слова «tonsillae», що означає «мигдалини». Простонародне назва хвороби «ангіна» сягає своїм корінням все в той же латинський: «ango» перекладається як «стискаю, здавлюють, душу».

види

Залежно від того, який саме мікроорганізм вразив мигдалини і як протікає захворювання, розрізняють наступні види ангіни.

За течією

• Гостра - розвивається стрімко, характеризується важким запаленням мигдалин.
• Хронічна - відрізняється млявим перебігом, за симптоматикою схожа на звичайне ГРВІ - це єдина ангіна без температури.

по поразці

Зустрічається рідко, починається раптово. Характеризується сухістю, печінням в горлі, болем при ковтанні. Підвищення температури незначне. Мигдалини збільшені і покриті білястим нальотом, піднебінні дужки червоні. У дітей розвиваються слабкість, головний біль, апатія, інтоксикація. Симптоми зникають максимум за 5 днів. Чим молодша дитина, тим важче протікає захворювання.

• фолікулярна

фолікулярна ангіна

Розвивається швидко: інкубаційний період триває від 2-3 до 24 годин. Перша ознака - підвищення температури до 39 ° С. Спостерігаються біль при ковтанні, яка віддає в вухо, рясне слиновиділення, втрати свідомості. Нерідко при ангіні такого типу діагностується блювота. Збільшуються і болять шийні лімфовузли. При огляді на мигдалинах видно множинні опуклі точки жовтуватого і сіруватого відтінку. Через 2-3 дні вони розкриваються, утворюються ерозії, які швидко заживають. Повне одужання настає через тиждень.

лакунарна ангіна

Починається гостро, температура 39 ° С. За симптоматиці схожа на фолікулярну, але всі ознаки більш виражені. Мигдалини повністю покриваються нальотом, через 5 днів він відділяється, але температура продовжує триматися. Слабкість, інтоксикація тривають весь тиждень. Характеризується частими ускладненнями.

• Фіброзна (псевдодіфтеріческая, фіброзно-плівчаста)

Різновид фолікулярної або лакунарній. Симптоматика та ж, але на мигдалинах утворюються напівпрозорі білясті плівки. Важко відрізнити від дифтерії - це можна зробити тільки за допомогою бактеріального посіву мазка із зіву і носа.

• Флегмонозна (інтратонзіллярний абсцес)

На мигдалинах спостерігаються гнійники. Найнебезпечніша з усіх форм ангіни у дітей, так як при розтині гнійних виразок є ризик затікання їх вмісту в глотку і попадання в шлунок.

за збудників

• Виразково-плівчаста

Одне з найважчих і поширених захворювань цього виду - ангіна Симановского-Плаута-Венсана. Збудники - мікроорганізми, які входять в нормальну мікрофлору рота і патогенними не є (спірохета і веретеноподібна паличка). Причина їх активізації - різке зниження імунітету на тлі онкології, імунодефіциту, поганого харчування. Характеризується некрозом піднебінних мигдалин, піднімається висока температура, спостерігаються гнильний, важкий запах з рота, слабкість, інтоксикація, рясне слиновиділення, збільшення лімфатичних вузлів. Тривалість - до 3 тижнів і навіть декількох місяців.

Вражає маленьких дітей (до 4 років). Температура підвищується до 38 ° С, з'являється білий сирнистий наліт на мигдалинах. Протікає легко, повністю зникає через тиждень.

• Вірусна (герпетична)

Вражає дітей дошкільного віку, інкубаційний період становить близько 5 днів. Дуже заразна. Починається гостро, з лихоманки, температура 40 ° С. Виникають болі при ковтанні і в животі, блювота, пронос. Мигдалини покриваються дрібними червоними бульбашками, вони лопаються з утворенням виразок.

Поразка мигдалин декількома видами бактерій, вірусів, грибків. Часто закінчується ускладненнями і затягує одужання.

Ось яка буває ангіна у дітей, згідно з медичними класифікаціями. Деякі з них дуже схожі і можуть бути помітні тільки в лабораторних умовах за допомогою досліджень. При цьому кожна вимагатиме особливого підходу до лікування. Але перш за все захворювання необхідно вчасно розпізнати по його характерних симптомів, загальним для всіх.

Згідно статистиці. Кожна шоста людина в дитинстві перехворів однією з численних форм ангіни.

клінічна картина

Зазвичай симптоми ангіни не змушують себе довго чекати і проявляються незабаром після зараження. Незважаючи на різноманіття видів захворювання, є загальні ознаки, характерні для всіх. Батьки повинні бути гранично уважні до них, щоб не сплутати інфікування мигдалин зі звичайним ГРВІ.

Інкубаційний (латентний, прихований) період

В середньому інкубаційний період ангіни у дітей триває, як і у дорослих, від 12 годин до 2 діб. Це час, пройдена від моменту зараження до прояву перших ознак. Його протяжність залежить від стану імунної системи: чим вона сильніша, тим вона довше буде боротися з шкідливими мікроорганізмами, атакуючими мигдалини.

Перші ознаки (передвісники)

Чим раніше будуть виявлені у дитини перші ознаки ангіни, тим швидше буде розпочато лікування, яке сприятиме швидкому одужанню. Зазвичай вони проявляються раптово і дуже явно - їх неможливо не помітити. До них відносяться:

• лихоманка;
• температура при ангіні підвищується завжди (виключення - хронічна стадія хвороби) від 37 до 40 ° С;
• в горлі біль при ковтанні, сухість, печіння;
• біль віддає в вухо (фолікулярна ангіна);
• червоні піднебінні дужки;
• наліт на мигдалинах: білястий (катаральна або фіброзна форма), сірий або жовтуватий (фолікулярна), білий сирнистий (грибкова), у вигляді червоних пухирців (вірусна);
• слабкість, загальне нездужання, апатія, млявість, дратівливість;
• ломота в суглобах;
• гіперемія (сильне почервоніння) особи;
• болю в животі, блювота, пронос - симптоми фолікулярної або вірусної ангіни;
• збільшення мигдаликів;
• головні болі;
• рясне слиновиділення;
• відсутність апетиту, поганий сон;
• рідко - втрата свідомості;
• збільшення і хворобливість лімфовузлів на шиї.

Ось як починається ангіна: гостро, раптово, з цілим букетом клінічних проявів. Головною відмінністю від інших інфекційних захворювань є біль в горлі. Що ж буде відбуватися зі станом дитини далі, в міру розвитку хвороби і її лікування?

Основні симптоми (розпал хвороби)

Після виявлення перших ознак розвиток ангіни у дитини буде залежати від грамотності та своєчасності лікування. Її основними симптомами в цей період є:

• біль в горлі тепер виникає не тільки при ковтанні, а й в звичайному стані;
• наліт і виразки на мигдалинах провокують кашель при ангіні, який є захисною реакцією організму: дитині заважають новоутворення в глотці і він таким чином намагається звільнитися від них;
• висип при ангіні свідчить про реакцію організму на призначений лікарський препарат, тому що шкірні висипання не є характерним симптомом для даного захворювання;
• дуже важливо знати, скільки тримається температура при ангіні у дітей: навіть при лікуванні антибіотиками вона може зберігатися протягом 5-7 днів;
• наліт зривається з мигдалин, утворюючи виразки, ерозії, гнійники;
• вони кровоточать;
• виділення гною;
• некроз тканин;
• гнильний запах з рота.

Що стосується питання, скільки триває ангіна у дітей, відповіді на нього можуть бути самими різними. Тривалість захворювання залежить від сили імунітету, віку, грамотності лікування. У нормі це 5-7 днів. Але виразково-плівчаста форма, наприклад, може триматися до декількох місяців. Щоб одужання настало якомога раніше, потрібно своєчасно звернутися в лікарню для діагностики захворювання.

Сторінками історії. Ангіна описується в працях Гіппократа, Цельса, Авіценни. Це одне з найдавніших захворювань.

діагностика

Щоб розпізнати ангіну у дитини, необхідно звернутися в лікарню. Діагностувати захворювання і призначити відповідне лікування можуть педіатр або дитячий отоларинголог. Для цього він використовує такі методи і прийоми.

1. Огляд слизової зіву за допомогою спеціального гортанного дзеркальця (наявність нальоту і виразок).
2. Пальпація лімфатичних вузлів (їх збільшення).
3. Загальний аналіз крові: наявність нейтрофільного лейкоцитозу, лівий паличкоядерних зсув, збільшення ШОЕ.
4. Мазок із зіву на мікрофлору виявляє збудника.
5. Серологічна діагностика (абревіатура ІФА) виявляє наявність антитіл.
6. Фарингоскопия визначає гіперемію глотки, інфільтрацію, наліт.
7. ЕКГ може показати токсичне ураження серцево-судинної системи: ослаблені тони серця, тахікардію, гіпотонію.

Діагностика ангіни у дітей проводиться з метою диференціювати її від інших схожих по симптоматиці захворювань: дифтерії, ГРВІ, інфекційного мононуклеозу. Тільки після уточнення і підтвердження діагнозу може бути призначено відповідне лікування.

Уперта статистика. Найчастіше ангіна у дітей діагностується в холодну пору року - восени або взимку.

лікування

Найактуальніше питання для всіх батьків - чим лікувати ангіну у дитини, щоб вона пройшла якомога швидше. Без медикаментозних препаратів впоратися зі збудниками не вдасться. Їх можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

медикаментозні препарати

Перш ніж давати ліки від ангіни дитині, потрібно переконатися в тому, що воно відповідає її віку. Тільки людина з медичною освітою може призначити дозування того чи іншого препарату в кожному конкретному випадку. Швидкому одужанню сприяють такі кошти.

антибіотики

1. Сумамед в формі суспензії або порошку з різними смаковими добавками - найпотужніший антибіотик.
2. Флемоксин Солютаб - антибіотик пеніцилінового ряду. Випускається у вигляді таблеток, які легко розчиняються у воді, утворюючи сироп або легку суспензія.
3. Аугментин - антибіотик, що поєднує амоксицилін з клавулановою кислотою. Протипоказаний для дітей молодше 2 років. З аптечного порошку для лікування ангіни готується суспензія.
4. Амоксиклав - суспензія-антибіотик.

антисептики

1. Мірамістин - антисептичний спрей від ангіни, яким зрошують зів і ніс.
2. Біопарокс.
3. Стопангин - кращий засіб від ангіни, з точки зору багатьох лікарів і батьків.
4. Інтерферон.

Гомеопатія

1. Angin-Heel (Англін-Хіл, Ангін-Хель) - гомеопатичні протизапальні таблетки жарознижуючого, антисептичний, протинабрякову, дезінтоксикаційної дії.
2. Belladonna.
3. Silicea.
4. Hepar sulfuris.
5. Apis.
6. Ртутний препарати.
7. Lachesis.
8. Phytolacca.
9. Barium carbonicum.

полоскання

Як правило, від ангіни добре допомагає полоскання горла теплими рідинами:

• натрію гідрокарбонатом (2% розчином);
• фурациліном;
• йодовую розчином;
• перекисом водню;
• відварами трав: ромашки, шавлії, календули, звіробою.

допоміжні препарати

1. Антигістамінні препарати (супрастин, Димедрол, Цетиризин) для попередження алергічної реакції дитячого організму на антибіотики.
2. Полівітаміни.

Інгаляції з допомогою небулайзера

1. Розчин фурациліну.
2. Кромогексал.
3. Тонзилгон Н - гомеопатичний препарат, інгаляції з яким мають протизапальну, знезаражувальним, розсмоктуючу дію.
4. Мірамістин.
5. Диоксидин, Гентамицин, Флуімуціл - антибіотики.
6. Хлорофіліпт спиртової, настоянки календули, евкаліпта, Ротокан.
7. Мінеральні напої «Нарзан», «Єсентуки».

І інші процедури

1. Сухі компреси для збільшених лімфовузлів.
2. УВЧ при шийному лімфаденіті.
3. У разі гнійних ускладнень нерідко приймається рішення про хірургічне втручання.

Дані медикаментозні препарати, згідно лікарському призначенням, дозволяють швидко вилікувати ангіну у дитини, полегшити його стан, особливо при високій температурі. З дозволу педіатра, можна прискорити процес одужання, підтримавши загальну терапію допоміжними, так званими народними засобами.

Народні засоби

Загальновідомо, що відмінно допомагають народні засоби від ангіни, але при лікуванні ними дітей, особливо маленького віку, потрібно керуватися виключно рекомендаціями лікуючого лікаря, а не сумнівними порадами знайомих. Деякі з них насправді полегшують стан дитини - зменшують жар і біль. До них відносяться:

1. Ягідні чаї з журавлини, малини, чорної смородини, калини, шипшини - в них багато вітаміну С.
2. Найефективніше лікування ангіни у дітей в домашніх умовах - це тепле молоко з медом і вершковим (або какао) маслом.
3. Чай з чебрецем.
4. Не знаєте, чим обробити горло при ангіні дитині? Приготуйте водний розчин прополісу.
5. Настій з насіння анісу або кмину.
6. Мед з додаванням лимона.
7. Сік чорної редьки, настояний на меді.

Домашнє лікування ангіни народними засобами передбачає застосування трав, ягід, лимона і меду - відомих загальнозміцнюючих продуктів. Вони підвищать опірність організму хвороби, зміцнять імунітет, допоможуть дитині впоратися з млявістю, температурою і болем. Зловживати такими природними ліками не можна, але з дозволу лікаря цілком можливо. А якщо ще за хворим буде належний догляд, одужання і зовсім не змусить себе довго чекати.

Догляд за хворою дитиною

Батьки повинні розуміти, що лікування в домашніх умовах - це ще й забезпечення дитині належного догляду. Він стосується і режиму дня, і контактів з оточуючими людьми, і харчування.

Лікар прописує хворому дитині повний спокій і постільний режим. Принаймні - на час високої температури. Згідно зі статистикою, ангіна, перенесена на ногах, завжди закінчується небезпечними ускладненнями для здоров'я.

Хворіє малюка потрібно ізолювати від оточуючих, так як ангіна передається повітряно-крапельним шляхом. Йому потрібно відвести окрему кімнату. У нього повинна бути своя посуд на час хвороби. Відвідування школи, дитячого садка та інших громадських місць (крім лікарні) скасовуються.

Чим годувати дитину при ангіні? Особливою дієти немає, але всі страви мають бути рідкими або напіврідкими, щоб не було важко процес ковтання. Вони не повинні бути гострими, солоними, маринованими: це сприятиме роз'їданню ранок і завдавати болю. Рясне пиття (обов'язково тепле) до 2 літрів на добу.

Зігріваючі компреси на горло протипоказані, так як можуть сприяти подальшому поширенню інфекції по організму і підвищити температуру. Незважаючи на те, що в якихось певних випадках вони навіть корисні, їх можна застосовувати для лікування ангіни тільки з дозволу лікаря.

Скільки разів і чим полоскати горло при ангіні? До 15 раз в день (практично кожну годину) стежити за тим, щоб дитина «булькотів» (їм це зазвичай дуже подобається) або призначеними лікарем препаратами, або народними засобами.

Чи можна гуляти з дитиною при ангіні? Ні, поки тримається температура. Як тільки вона почне спадати і загальний стан покращиться, можна виходити на 30-40 хвилин в день.

• Медична допомога

Якщо сильна ангіна у дитини ніяк не проходить навіть під дією ліків, потрібно якомога частіше показуватися лікареві і проходити всілякі додаткові дослідження, щоб уникнути ускладнень.

Що стосується першої допомоги при підозрі на таке захворювання, до підтвердження діагнозу можна лише забезпечити хворому спокій і рясне пиття.

Багато батьків цікавляться, як збити температуру у дитини при ангіні, щоб він хоч трохи відчував себе краще. Лікарі не рекомендують цього робити, тому що організм повинен самостійно боротися з інфекцією. Навіть якщо позначка показує 40 ° С, перша дія - виклик швидкої і будь-яка тепла рідина (чай, молоко, вода) у великих кількостях. В процесі лікування температура обов'язково знизиться під дією ліків. Якщо ж запалення виявиться запущеним, можливий розвиток ускладнень.

З історії медицини. Раніше ангіну називали «грудної жабою».

ускладнення

Захворювання вважається вкрай небезпечним, так як ускладнення після ангіни настільки серйозні, що можуть призвести до інвалідності або смерті. Зазвичай це буває при несвоєчасному або неправильному лікуванні, зловживанні народними засобами, тяжкому перебігу захворювання, проблеми зі здоров'ям у дитини, коли організм не в змозі протистояти інфекції. Серед найчастіших і небезпечних наслідків зазначаються:

• ревматизм;
• нефрит ;
• інфекційний артрит;
• абсцеси глотки (великі порожнинні гнійні освіти);
• інфікування грудної клітини;
• менінгіт ;
• інфекційно-токсичний шок в результаті отруєння дитячого організму продуктами життєдіяльності мікроорганізмів;
• сепсис;
• гнійний лімфаденіт;
• флегмона шиї;
• міокардит;
• поліартрит.

Наслідки ангіни виявляються відразу, коли замість очікуваного одужання дитині стає тільки гірше. Деякі ускладнення можуть настати з часом, коли здавалося, що хвороба вже позаду.

Щоб переконатися в тому, що вона пішла назавжди, лікарі призначають повторні аналізи крові і сечі і навіть ЕКГ, щоб переконатися у відсутності небезпечних наслідків. А щоб ніколи не стикатися з подібними проблемами, набагато простіше регулярно проводити профілактичні заходи.

Сумні факти. Епідемія ангіни була зафіксована в 1944 році в Куйбишевської області. Від неї тоді померло близько 5 000 чоловік, велика частина яких була саме діти.

профілактика

У зниженні частоти захворюваності велику роль відіграє профілактика ангіни у дітей, яка в якійсь мірі дозволяє вберегти маленький організм від інфекцій. Однак її потрібно проводити регулярно, а не час від часу, з самого народження. Вона передбачає наступні заходи.

1. До року кращою профілактикою ангіни є грудне вигодовування.
2. Своєчасна санація порожнин рота і носа, які є осередками хронічної інфекції.
3. Лікування будь-яких захворювань.
4. Вітамінотерапія двічі на рік.
5. Регулярне чищення зубів, мови, щік.
6. Достатня вологість повітря в кімнаті дитини. Для цього потрібно постійно прибирати, боротися з пилом, застосовувати зволожувачі для повітря, встановлювати іонізатори.
7. Якщо спостерігаються дуже часті ангіни у дитини, рекомендується раз в 2-3 дня промивати слизові рота і носа Аква Марісом або підсоленою водою, полоскати горло содовим розчином і ромашкою.
8. Можна проводити місцеве загартовування - з ранку протирати шию (спочатку теплим, потім прохолодним) мокрим рушником, полоскати горло прохолодною водою (починаючи з 28 ° С і знижуючи до 20 ° С).
9. Холодні напої і морозиво теж є профілактикою ангіни у дітей в літній час.
10. Помірні фізичні навантаження, активні заняття спортом, веселі ігри виробляють в організмі стійкість до захворювань, в тому числі і ангіні.
11. Харчування в будь-який час року має бути вітамінізованим і різноманітним.
12. Постійно оглядайте горло малюка на наявність виразок, нальоту, збільшення мигдаликів.
13. Заняття співом теж вважаються профілактикою ангіни.

Навіть найефективніше лікування дитячої ангіни не може гарантувати швидке і безслідне одужання. Ускладнення - часті супутники цього підступного захворювання. Тому таку важливу роль тут відіграють профілактичні заходи. Якщо все-таки не вдалося вберегтися від інфекції, допомогти може тільки кваліфікована медична допомога, надана вчасно.

Читайте також: " Які хвороби супроводжуються болем у горлі ».