Біль в горлі без температури: причини і лікування

1. інфекційні причини
2. Гострий тонзиліт катарального властивості
3. афтознийстоматит
4. Вірусні інфекції в підгострій стадії і в хронічній фазі
5. Ларингіт в початковій стадії
6. Фарингіт в хронічній фазі
7. Періодонтит чи інші ураження пародонту
8. рідкісні причини
9. неінфекційні чинники
10. діагностика
11. Лабораторні тести і аналізи
12. Як полегшити стан пацієнта?
13. лікування першопричини

Б оли в горлі - це дискомфортні відчуття в області ротоглотки. Вони розрізняється за ступенем інтенсивності, в залежності від першопричини розвитку. Це не самостійне захворювання, а лише симптом безлічі патологічних процесів.

Відсутність гіпертермії вже говорить багато про що, однак і істотна частина інфекційних патологій здатна протікати без підвищених показників термометра, тому потрібна ретельна діагностика. Причини можна поділити на інфекційні та неінфекційні. Перших значно більше, ніж друге.

Розвиток болю в горлі часто супроводжується й іншими проявами з боку різних органів і систем. Пацієнт повинен уважно прислухатися до власного організму, проте самостійно виставити діагноз неможливо.

інфекційні причини

Багато інфекційні хвороби в хронічній фазі або ж в початковій стадії протікають з сильним болем в горлі без температури і нежиті.

Риніт характерний для патологій зачіпають носову порожнину і прилеглі пазухи. Якщо вогнище запалення знаходиться в гортані, в більшості випадків розвивається кашель (інфекція спускається нижче по трахеї з струмом слини) але соплів, як правило не буває.

Серед патологічних процесів горла можна виділити шість найбільш поширених.

Гострий тонзиліт катарального властивості

Інакше кажучи, катаральна ангіна. Супроводжується помірними больовими відчуттями, і нормальними температурними показниками. Посилюється дискомфорт при ковтанні, диханні, спробах говорити.

Розвивається набряк верхніх дихальних шляхів. Це небезпечно, оскільки може призвести до становленням асфіксії. Катаральна ангіна лікується в терміновому порядку, в складних випадках потрібна госпіталізація пацієнта в отоларингологічне відділення.

Крім зазначених симптомів спостерігається неприємний запах з рота (пояснюється інтенсивної життєдіяльністю мікроорганізмів), порушення дихання за типом задухи, слабкість.

Об'єктивно виявляється червоне горло (гіперемія), вкрите білим нальотом, структура задньої стінки глотки пухка. Відзначають інтенсивну ексудацію гнійного або серозного характеру, біль може віддавати у вухо.

Провокують такі неприємні симптоми стафілококи і стрептококи (альфа- і бета-гемолітичні). З плином часу формуються горезвісні гнійні пробки. Це жовтуваті грудочки з різким неприємним запахом, вони представляють собою згустки гною. Йдеться вже про хронічному процесі.

Лікування оперативне. Потрібне видалення мигдалин. Надалі потрібно консервативна підтримка організму з застосуванням антибіотиків та противірусних препаратів. Місцево призначаються антисептичні засоби на зразок мірамістину і Хлогексіна.

афтознийстоматит

Або некротична форма залучення в процес слизових оболонок рота. Назване захворювання є ураження епітелію ротової порожнини різного характеру.

На слизових утворюються невеликі білі виразки, так звані афти. При некротической же формі тканини починають розпадатися, це вкрай небезпечно. Патологічний процес може поширитися на горло.

Це підступне захворювання, оскільки протікає воно з мінімальною симптоматикою - у пацієнта довго болить горло без температури, процес може тривати кілька тижнів, посилюється під час їжі, пиття, частіше з однієї (ураженої) сторони і більше ніяких відчуттів.

Без грамотного лікування стоматит переходить в хронічну фазу, і больові відчуття то стихають, то поновлюються періодами. Але патологія дає масу ускладнень - негативно позначається на стані серця і шлунково-кишкового тракту.

Лікування консервативне. Полягає у використанні протизапальних нестероїдних походження, антисептиків і антибіотиків широкого спектру дії . При некротичному стоматиті потрібно оперативне втручання з видалення відмерлих тканин.

Вірусні інфекції в підгострій стадії і в хронічній фазі

Сюди входять класичні гострі респіраторні вірусні інфекції та грипозні поразки. Симптоматика різноманітна. Спостерігається печіння в ротоглотці, гострий біль в горлі, температури або немає, або незначна підвищена до 37-37.5 градусів.

Виявляється нежить з прозорими соплями в невеликій кількості і головний біль (ознака загальної інтоксикації організму).

Лікування проводиться із застосуванням противірусних лікарських засобів, антибіотиків для запобігання вторинного інфекційного ураження і антисептиків, на кшталт мірамістину.

Однак цього може бути мало. Потрібно посилити імунітет. Призначаються імуномодулятори, вітамінно-мінеральні комплекси.

Ларингіт в початковій стадії

Являє собою запальний процес, локалізований в області слизової оболонки гортані. Протікає непередбачувано.

Основний симптом - сухий гавкаючий кашель , Який важко знімається класичними препаратами. Крім цього спостерігається постійне першіння в горлі , Болі при ковтанні, проблеми з диханням (задишка, ядуха), температура не характерна, і навіть в гострій стадії може бути відсутнім.

Лікування консервативне. Призначаються протизапальні, кортикостероїди, кашлю центральної та периферичної дії.

Фарингіт в хронічній фазі

Ще одна причина болю в горлі без температури - запалення ротоглотки різного генезу (грибкового, вірусного, бактеріального). Хронічна стадія проявляється тупими, що тягнуть больовими відчуттями при ковтанні, порушеннями дихання, саднением в глотці і кашлем непродуктивного характеру. Гіпертермія характерна тільки для гострої стадії.

Можливо виділення мінімальної кількості мокротиння, сідає голос, пацієнт не може нормально говорити.

З плином часу розвивається вторинний тонзиліт, з'являються характерний білий наліт на мигдалинах і болить горло і голова але температури немає - всі ознаки інтоксикації в наявності.

Проводиться терапія з використанням протизапальних, антисептиків, антибіотиків або противірусних препаратів , В залежності від характеру процесу.

Періодонтит чи інші ураження пародонту

Інакше кажучи, болі в горлі через запалення ясен і міжзубних проміжків. Лікуються, переважно, із застосуванням антибіотиків, антисептиків та інших препаратів у формі турунд (марлевих або ватних тампонів з препаратами).

рідкісні причини

• Герпетичне ураження глотки. Зазвичай штамом першого типу. Можливі генералізовані форми при мононуклеозі (ураженні вірусом герпесу четвертого типу) або цитомегалии (викликається штамом герпесу п'ятого типу).
• Туберкульоз. Зустрічається в кількох випадках.
• Скарлатина.
• Правець. Розвивається при контактах з грунтом. В наші дні їм хворіють вкрай рідко.

Якщо зазначені інфекційні захворювання протікають без підвищеної температури, це не завжди означає, що хвороба в хронічній або підгострій фазі.

Цілком можливо, що не справляється імунна система. Потрібно проводити імунограму і специфічними дослідженнями для встановлення і верифікації діагнозу. Також подібне явище спостерігається при постійному і безконтрольному прийомі антибіотиків.

неінфекційні чинники

Також численні, але зустрічаються значно рідше. Згідно медичної статистики, менш ніж в 15% випадків, описані симптоми викликані не інфекційними причинами.

• Чужорідний об'єкт в горлі. Супроводжується сильним болем. Часто мова йде про потрапляння в ротоглотку рибних кісток і інших схожих об'єктів. Супутні симптоми - це першіння і бажання відкашлятися. Лікування полягає в добуванні стороннього предмета і вторинної протизапальної та антибактеріальної терапії.
• Травми глотки. Наприклад, при вживанні грубої їжі, при проведенні діагностичних заходів недосвідченим лікарем. Супроводжується болями, почуттям печіння, поколювання відчуттям в ротоглотці. Потрібно застосування протизапальних, антисептиків, антибіотиків або противірусних ліків.
• Опіки термічні і хімічні. Розвиваються, як правило, в результаті впливу професійних факторів. Особливо ризикують пацієнти, які працюють на хімічних підприємствах або виробництвах з високим температурним режимом. Можлива супутня сухість в глотці .
• Алергія. Може супроводжуватися гострим болем у горлі через викиду великої кількості гістаміну. Характеризується процес палінням, свербінням, набряком, кашлем, задишкою або задухою, температури в даному випадку ніколи немає.
• Онкологічні процеси доброякісного і злоякісного характеру. Карциноми, саркоми, атероми, ліпоми, папіломи і багато інших неоплазми схожого типу. Потрібна обов'язкова гістологічна оцінка стану новоутворення для підбору тактики терапії.
• Патології шлунково-кишкового тракту. Рефлюкс-езофагіт, гастрит, виразка шлунка. Больові відчуття виникають через закидання шлункового соку в стравохід, і роздратування слизових оболонок.

Крім цього часто біль в горлі без видимих ​​причин виникає у осіб, що зловживають алкоголем, пацієнтів, що палять. Які ще захворювання горла і гортані бувають - читайте тут .

діагностика

Діагностичні заходи представляють певні труднощі. Потрібно виключити багато патологій. В першу чергу рекомендується відвідати терапевта.

Він допоможе провести первинну діагностику і направить пацієнта до потрібного фахівця, виходячи їх даних рутинних досліджень.

Перелік профільних лікарів досить широкий:

• Отоларинголог. Лікар, який займається лікуванням патологій ротоглотки і носоглотки.
• Гастроентеролог. Спеціалізується на лікуванні і обстеженні пацієнтів з патологіями травного тракту.
• Онколог. При наявності пухлин обстежитися потрібно саме у нього.
• Інфекціоніст. До нього направляють з ймовірними інфекційними патологіями при неясності клінічної картини.
• Алерголог-імунолог. При наявності алергічних реакцій.
• Можливо, що буде потрібно консультація відразу декількох фахівців.

На первинному прийомі будь-який лікар опитує хворого на предмет скарг, перевіряє, на що хворів або чим хворіє людина (це називається збором анамнезу). Важливо виявити всі перенесені інфекційні захворювання і хвороби вірусного характеру, які могли б стати причиною болю в горлі.

Лабораторні тести і аналізи

Щоб поставити крапку в питанні, показані об'єктивні дослідження:

• Загальний аналіз крові. Необхідний для виявлення запальних процесів або алергії. У першому випадку спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ або РОЕ), зміщення лейкоцитарної формули. У другому - інтенсивна еозинофілія, але не завжди.
• Біохімія венозної крові.
• Мазок із зіву для подальшого бактеріологічного дослідження. Дозволяє виявити конкретного збудника патологічного процесу і визначити його чутливість до антибіотиків.
• Серологічні дослідження.
• ПЛР-діагностика. Бактеріологічний посів та серологічні дослідження виявляють лише бактеріальних збудників. Для оцінки наявності в кровоносній руслі слідів бактерій проводять ПЛР-діагностику.
• ІФА-дослідження. Також проводиться для виявлення вірусних інвазій.
• Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини.
• ФГДС для виключення патологічних процесів з боку шлунка і стравоходу.
• Алергічні проби і стрес тести.
• Біопсія і гістологія пухлин, якщо такі є.
• Ларингоскопія. Дозволить оцінити стану слизової гортані. Неприємне, але необхідне в деяких випадках дослідження.

Зазначені дослідження дають можливість верифікувати діагноз. Можливо розширення або звуження переліку.

Як полегшити стан пацієнта?

Симптоматична терапія неефективна, необхідно усунути першопричину болю, тоді зникне і сам дискомфорт.

Швидко усунути сам больовий синдром можливо за допомогою місцевих знеболюючих препаратів:

• Таблетки для розсмоктування з анестетиком (бензокаїном) - Гексорал Табс, з тетрокаіном антіангін.
• Аерозоль Тантум Верде Форте на основі бензіадаміна - радикально усуває болі в горлі викликані інфекційними збудниками.
• Знеболюючі спреї з лідокаїном - Терафлю Лар і Стрепсилс плюс.

лікування першопричини

Етіологічна терапія починається з консервативних методик. Залежно від захворювання призначають препарати декількох фармацевтичних груп: протизапальні, анестетики, антибіотики, противірусні і т.д. Кінцевий їх список буде залежати від захворювання і результатів діагностичних досліджень.

Щоб полегшити больові відчуття в процесі терапії, рекомендується дотримуватися ряду нескладних рекомендацій:

• Важливо не напружувати голосові зв'язки. Бажано якомога більше мовчати. Це допоможе зняти больовий синдром і виключить розвиток ускладнень з боку верхніх і нижніх дихальних шляхів.
• Необхідно тимчасово дотримуватися постільного режиму. Тривалість і строгість визначає лікуючий фахівцем.
• По можливості обмежити куріння. Тютюновий дим обпікає горло (хімічно) і погіршує стан здоров'я.
• Обов'язково потрібно полоскати горло антисептичними засобами (Мірамістином, Хлоргексіном), незалежно від етіології процесу. Це дозволить вилікувати хворобу швидше і запобігти вторинне ураження ротоглотки бактеріями і іншими інфекційними агентами.
• Слід дотримуватися питного режиму. Якнайбільше теплої рідини для полегшення стану.
• Ні в якому разі не можна дихати морозним повітрям і вживати холодну воду.

Больові відчуття в горлі без підвищення температури вимагають обов'язкової діагностики. Може йтися про самих різних патологіях. Своїми силами визначити характер процесу не вийде. Необхідно звернутися до лікаря.

Оцініть статтю:

Матеріали по темі: