Болить горло, голова і температура від 37 градусів 2019

1. ГРВІ
2. інфекційний мононуклеоз
3. Дитячі інфекції
4. ангіна
5. запальні процеси

Діагностика будь-якого захворювання починається з вивчення скарг пацієнта і виділення провідної з них. Сукупність симптомів, коли болить горло, голова і температура 37-39 градусів, присутній при багатьох захворюваннях, що ускладнює діагностику. Важливу роль в таких випадках грають додаткові ознаки, а також результати об'єктивного огляду і лабораторної діагностики.

Оскільки в розвитку даних захворювань беруть участь, як віруси, так і бактерії, то лікувальні підходи різні. Щоб призначити коректне лікування, необхідно уточнити природу захворювання, визначити збудник. Для цього слід зібрати всі ознаки і провести диференціальну діагностику.

ГРВІ

ГРВІ є найпоширенішим захворюванням, в розвитку якого можуть брати участь близько 200 різних вірусів. При цьому клінічна картина схожа і характеризується

• гострим розвитком процесу;
• нездужанням;
• м'язової болем і ломота в суглобах;
• хворобливістю при поворотах очними яблуками;
• нежиттю з рясним слизовим виділенням;
• закладенням носа;
• сухим кашлем;
• розвитком гіпертермії до 38-39 градусів.

Що стосується больових відчуттів в горлі, то хворий пацієнт описує їх як першіння, дряпання. Об'єктивний огляд порожнини зіву дозволяє виявити гіперемійовану слизову, кілька набряклі мигдалини, відсутність гнійних нальотів на них.

Збільшення регіональних лімфатичних вузлів для ГРВІ нехарактерно.

Даний симптом може розвиватися тільки при наявності ускладнень, отиту, тонзиліту.

Найбільше число випадків ГРВІ відзначається в осінньо-зимовий період. У деяких випадках поширеність захворювання набуває характеру епідемії. У цих умовах уточнити діагноз не буде складно. Сприяє діагностиці ГРВІ також той факт, що після закінчення 5-7 днів спостерігається регрес клінічних ознак, пацієнт одужує.

інфекційний мононуклеоз

Одним з факторів, що дозволяють диференціювати інфекційний мононуклеоз, є тривалість захворювання. Клінічні ознаки зберігаються протягом 10-15 днів. У деяких випадках, - протягом декількох тижнів, що відрізняє захворювання від ГРВІ.

Для цієї вірусної інфекції також характерні біль в горлі, нездужання, слабкість, головний біль і температура 37-38 градусів. Постійним симптомом є почервоніння і збільшення мигдалин. Додатковими симптомами, які сприяють діагностиці, є

• збільшення регіональних, пахових і пахвових лімфовузлів;
• наявність висипу;
• збільшення печінки і селезінки.

Для підтвердження діагнозу застосовується лабораторна діагностика, що дозволяє виявити позитивні печінкові проби, зміни в загальному аналізі крові. Інформативною є і серодиагностика інфекційного мононуклеозу.

Дитячі інфекції

Дитячі інфекції також супроводжуються такими симптомами, як нездужання, головний біль і біль у горлі. Для дорослих такі захворювання є нетиповими, але зустрічаються і характеризуються важким перебігом з різко вираженими явищами інтоксикації. гіпертермія може досягати 39 градусів.

Обов'язковою симптомом дитячих інфекцій, кору, вітрянки, скарлатини, краснухи, є наявність характерного висипання.

Важливу роль в діагностиці захворювання грає епідеміологічний фактор. Хворий заразний протягом усього лікування. З огляду на повітряно-крапельний шлях передачі, заразитися можна при розмові, кашлі. У випадках вітрянки контагиозность захворювання така висока, що захворіти можна, перебуваючи в сусідніх приміщеннях з інфікованим пацієнтом.

ангіна

Серед інфекційних процесів ангіна займає особливе місце в зв'язку з небезпекою даного захворювання щодо ранніх і пізніх ускладнень. Причиною її виникнення є бактеріальний збудник, гемолітичний стрептокок. Уточнити його дозволяє бактеріологічне дослідження зіскрібка з мигдалин і мазка із зіву. Крім того, посів вмісту сприяє визначенню чутливості патогенної бактерії до антибіотиків.

Супутніми симптомами в даному випадку є наступні ознаки:

• значне погіршення загального стану, різка слабкість;
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• різка хворобливість і збільшення регіональних лімфовузлів.

Пацієнти описують біль в горлі як постійну. Вона посилюється при ковтанні, віддає в шию і вухо. У зв'язку з вираженим больовим синдромом, насилу відкривається рот. Виражені явища інтоксикації. Пацієнтів турбує різка слабкість, озноб, головний біль.

Велику допомогу в діагностиці даного стану надає проведена фарингоскопия. Об'єктивне дослідження порожнини зіву дозволяє виявити збільшені, набряклі мигдалини. При фолікулярної і лакунарній ангіні відзначається наявність брудно-сірого виділень, що заповнює відповідні структури мигдалин.

Гнійна форма ангіни характеризується важким перебігом.

Температура може досягати 40 градусів. Відзначаються зміни в загальному аналізі крові, які свідчать про розвиток бактеріального процесу: підвищення ШОЕ до 30-40 мм / год, лейкоцитоз до 15-20, зрушення формули крові вліво.

запальні процеси

Субфебрильна температура тіла, головний біль і біль у горлі характерні також для запальних процесів, що протікають в порожнині зіва. Вони можуть бути обумовлені різними патогенними мікроорганізмами, вірусами, бактеріями, грибами. При цьому в багатьох випадках їх розвиток пов'язаний з активацією власних патогенних мікроорганізмів. Такими захворюваннями є

• фарингіт;
• ларингіт;
• тонзиліт.

Провокуючими факторами в даному випадку служать

• переохолодження;
• забруднене вдихаємо повітря, наявність хімічних домішок в ньому;
• знижений імунітет;
• наявність іншої важкої патології;
• шкідливі звички.

Вплив цих несприятливих компонентів призводить до того, що у пацієнта розвиваються запальні процеси в горлі. Залежно від переваги тієї чи іншої локалізації процесу, клінічна симптоматика в кожному випадку відмінна.

Тонзиліт являє собою ураження піднебінних мигдалин, лімфоїдних утворень, які беруть активну участь у розвитку імунітету. При несвоєчасному та некоректному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму. Такий перебіг небезпечно не тільки своїми рецидивами, що протікають з вираженими явищами інтоксикації, болем в горлі, підвищенням температури тіла до 38-39 градусів. Мигдалини, уражені тривалим запальним процесом, за допомогою імунних реакцій надають негативну дію на весь організм.

Крім того, що болить горло, голова, і відзначається тривалий субфебрилітет, додатковими симптомами є

• швидка стомлюваність, фізична і розумова;
• біль і порушення в роботі серця, тахікардія, перебої;
• хворобливість і припухлість суглобів;
• порушення в роботі нирок.

При фарингіті загальний стан пацієнта порушено незначно. Присутні слабкість, головний біль, відзначається зниження апетиту. Основним симптомом фарингіту, крім больових відчуттів в горлі, субфебрилитета, є тривалий сухий кашель, який заважає сну, повноцінному відпочинку.

При об'єктивному огляді слизова задньої стінки глотки і піднебінних дужок виглядає гіпермірованной, набряку. Ознаки запального процесу в мигдалинах відсутні. Для фарингіту характерна убогість об'єктивних змін в порівнянні з наявним виснажливим кашлем.

Запалення гортані є одним із проявів ГРВІ. Крім того, ларингіт може бути самостійним захворюванням, яке викликається перенапруженням голосових зв'язок або обумовлено впливом патогенних мікробів, переохолодженням, вдиханням забрудненого повітря. Типовою ознакою ларингіту є зміна голосу, його захриплість. При прогресуванні процесу він може ставати беззвучним.

Пацієнти скаржаться на постійне першіння в горлі, дряпання, бажання відкашлятися. Гострий процес супроводжується болем в горлі, що підсилюється при ковтанні, головним болем, підвищенням температури до 37,3-37,5 градуса. Слизова оболонка гортані виглядає різко гиперемированной.

При гіпертрофічній формі ларингіту на голосових зв'язках відзначаються розростання величиною з шпилькову головку. Саме вони сприяють зміні тембру голосу, його хрипоті. Атрофічна форма ларингіту зустрічається рідше. В цьому випадку при об'єктивному огляді порожнини зіву виявляється стоншення слизової оболонки гортані. Пацієнти скаржаться на сухість у роті і постійний сухий кашель.

Комплекс симптомів, таких як головний біль, біль в горлі і підвищена температура, можуть свідчити про розвиток патологічного процесу не тільки в порожнині зіва. Такі ознаки характеризують собою розвиток гострого гнійного отиту середнього вуха на доперфоратівной стадії. Больовий синдром в вусі характеризується ниючий, смикає болем, що віддає в шию, горло. У тих випадках, коли генетично відсутня, визначення локалізації патологічного процесу може виявитися скрутним. Уточнити діагноз зможе отоларинголог, який проведе фарингоскопію і отоскопію.

Щоб призначити коректне лікування пацієнтові, у якого болить горло, голова і підвищена температура, необхідно уточнити додаткові симптоми, зібрати анамнез захворювання. Істотну роль в даному випадку має фарингоскопия. Провести дослідження, оцінити його результати, в подальшому, призначити лікування повинен отоларинголог.

Автор: Гайова Наталя

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі