Епідемія вірусу Коксакі: страшно чи не дуже?

Раніше в ЗМІ з'явилася інформація про поширення серед відпочиваючих на турецьких курортах ентеровірусної інфекції - вірусу Коксакі, через що багато туристів нібито були змушені перервати відпочинок. У Росспоживнагляді відзначили, що на даний момент міністерство охорони здоров'я Туреччині не повідомляло про погіршення епідеміологічної ситуації у зв'язку з поширенням вірусу Коксакі.

Раніше ЗМІ і користувачі соціальних мереж повідомляли, що в Туреччині зростає число туристів, хворих на вірус Коксакі, десятки відпочиваючих були нібито змушені достроково перервати свою відпустку. Втім, цю інформацію вже спростували представники Російського союзу туріндустрії.

Що таке вірус Коксакі?

Ентеровірусні екзантеми і енантеми - досить поширені захворювання, викликаються вірусом Коксакі, і найчастіше проявляються у вигляді двох форм: у формі хвороби, відомої під назвою «рука-нога-рот», і в формі герпангіни (більш правильна назва - Коксакі-фарингіт) .

Ентеровірус. Фото: Shutterstock / FOTODOM

Цими хворобами частіше страждають діти до 10 років, але іноді вони зустрічаються і у дорослих.

Симптоми захворювання «рука-нога-рот»

Виявляються появою високої температури (до 39 0) і червоними плямами з бульбашками в центрі. Найчастіше висип з'являється на долонях, ступнях і на слизовій в ротовій порожнині, і саме ця локалізація і дала назву цьому захворюванню. Втім, іноді висипання поширюються на сідниці, живіт, а у вигляді поодиноких елементів можуть поширюватися на будь-які частини тіла Хвороба триває не більше 7-10 днів, і ліків від нього, як і від більшості вірусних захворювань не існує. Підйом захворюваності зазвичай припадає на кінець літа і осінь, а в тропічних країнах можна захворіти в будь-який час року - і про це необхідно пам'ятати, вирушаючи з дітьми на відпочинок в теплі країни.

Герпангіна - це захворювання, яке не має ніякого відношення до вірусу герпесу, проте історично прижилося саме таку назву цієї форми хвороби. Проявляється вона утворенням хворобливих виразок (афт) в зіві і ротової порожнини, вираженим болем в горлі і лихоманкою.

симптоми герпангіни

лихоманка

Головний біль

втрата апетиту

Біль в горлі: постійна або тільки при ковтанні

Виразки в порожнині рота і горла, які можуть також супроводжуватися одиничними елементами висипу на ногах, руках і сідницях (як при хворобі рука-нога-рот).

Афти зазвичай мають розмір від 1 до 6 мм, білого або білуватого-сірого кольору, з червоною облямівкою по краях. Вони можуть бути дуже болючими. Хвороба триває близько тижня.

При герпангіне типова афтозним висип розвивається тільки на піднебінних дужках, рідше - і в ротовій порожнині. При хвороби «рука-нога-рот» висип виникає як на піднебінних дужках, так і на мові, внутрішньої поверхні щік, навколо рота, на долонях і підошвах. Висип на шкірі може нагадувати вітрянку (червоні плями / папули, і / або повноцінні водянисті пухирці). Висип у роті може нагадувати герпетичний стоматит (важливо їх відрізняти, тому що герпетичний стоматит лікується ацикловиром, а ентеровірусний - немає).

Не потрібно давати противірусні і антибіотики!

Специфічного лікування цієї хвороби не існує, як розповів на на своїй сторінці в Facebook відомий педіатр Сергій Бутрій.

Це самопроходящая хвороба, тому що ні призначай - вона пройде в звичайні для неї терміни: за 3-7 днів. Іноді педіатри по дурості призначають антибіотики, противірусні, сорбенти, антигістамінні і т.д. - але все це не має ніякого ефекту, крім побічної, і не рекомендується сучасними клінічними керівництвами, - пише Бутрій.

Що ж робити батькам?

Полегшувати самопочуття дитини, знімати біль;

стежити за зневодненням, запобігати його;

стежити за ускладненнями, вчасно звертатися з ними до лікаря.

Знеболення. Нурофен (ібупрофен) або Еффералган (парацетамол) в перші дні хвороби краще давати курсом, кожні 6 годин, незалежно від висоти лихоманки. Це зніме нездужання і притупить біль при ковтанні. Це в цілому полегшить дитині самопочуття.

Запобігання зневоднення. Дитину потрібно поїти. Зневоднення при цих хворобах розвивається через те, що хворий сильно потіє при лихоманці і мало п'є, тому що боїться ковтати через біль у горлі. Тому дитину так важливо знеболювати (див п.1) і тому потрібно стежити, щоб він на добу випивав не менше 1,5 літрів рідини.

Фото: Shutterstock / FOTODOM

«Потрібно окремо відзначити те, що діти з ентеровірусна енантеми набагато легше переносять ХОЛОДНІ НАПОЇ. Тобто компот з холодильника, молочний коктейль з холодильника і підтале МОРОЖЕНОЕ. Ще раз, ризикуючи викликати на себе тисячі бабусиних прокльонів, повторюся: ТРЕБА ДАВАТИ ХВОРОМУ ДИТИНІ МОРОЖЕНОЕ при герпангіне і «рука-нога-рот». По-перше, тому що це солодко, смачно, і рідкісний дитина відмовиться від такого лікування (тобто отримає хоч якісь калорії, адже він кілька днів зовсім не їсть); а по-друге, тому що від холоду німіє рот і горло, і притупляється біль », - розповів Сергій Бутрій.

Можливі ускладнення. Найчастішими ускладненнями цих захворювань є зневоднення і вторинна бактеріальна інфекція.

Зневоднення (плач без сліз, надзвичайно рідкісні сечовипускання, надмірна сонливість і ін.) Лікується постановкою крапельниці для внутрішньовенного вливання розчинів. Вторинна бактеріальна інфекція (на місці бульбашок з'являється гній, мокнуть, почервоніння, набряк, біль при торканні, жовті кірочки і т.д.) лікується антибактеріальними мазями (Бактробан, Бондерм, Банеоцин, Фузидин, Левомеколь і т.д.) і / або антибіотиками всередину.

Вкрай рідкісним ускладненням ентеровірусних екзантем, але все ж регулярно згадуються в літературі, є серозний менінгіт. Виявляється нестерпними головними болями, світло- і звукобоязнью, посиленням головного болю при спробі нахилити голову вперед і ін. При підозрі на менінгіт необхідна негайна госпіталізація в інфекційне відділення.

профілактика Коксакі

Вірус Коксакі поширюється шляхом прямого контакту людини з людиною. Він дуже заразний, і поширюється найчастіше через кашель і чхання. Він навіть може поширюватися фекально-оральним шляхом. Ризик заразитися Коксакі-інфекцією є найвищим серед дітей молодше 5 років. Посуд, пелюшки та іграшки, які вступають в контакт з рідинами організму, які містять вірус, можуть також передавати їх іншим особам. Хоча заразитися можуть люди будь-якого віку, в тому числі дорослі, більшість пацієнтів з інфекцією Коксакі - маленькі діти. Вагітні жінки можуть передавати вірус Коксакі новонародженим.

Якщо в сім'ї захворів одна дитина, то всі інші члени сім'ї під загрозою, особливо діти до 10 років. Тому хвора дитина повинна мати окремі столові прибори та іграшки, пелюшки, одяг і рушники, а також постільну білизну. Всім членам сім'ї хворого рекомендується частіше обробляти руки спиртовими антисептиками.