Герпес в горлі у дорослих - симптоми і ознаки 2019

1. патогенез
2. причини
3. симптоми
4. герпетична ангіна
5. оперізуючий герпес
6. можливі ускладнення
7. принципи лікування

При відсутності терапії герпетична інфекція вражає не тільки м'які тканини, але і центральну нервову систему, що тягне за собою розвиток енцефаліту або менінгіту. Герпесвіруси відносяться до числа ДНК-містять патогенів, здатних вбудовуватися в генетичний апарат здорових клітин.

Саме тому навіть після проходження антивірусної терапії хвороботворна флора зберігається в організмі і активізується при зниженні місцевого або загального імунітету. Спровокувати розмноження патогенів можуть хронічні захворювання, імунодефіцити, гіповітаміноз і т.д.

патогенез

Герпесная інфекція передається переважно повітряно-крапельним, контактно-побутовим і статевим шляхом. Хвороботворні агенти проникають в організм через слизові оболонки повітроносних шляхів, очей і геніталій. Подолавши тканинні бар'єри, герпесвіруси мігрують в лімфу та кров, внаслідок чого розносяться по всьому організму.

Небезпека герпетичної інфекції полягає в тому, що вона вражає нервові клітини і вбудовується в їх генний апарат. При ураженні нервової системи повністю ліквідувати вірус практично неможливо. На проникнення чужорідних віріонів в організм адаптивний імунітет реагує синтезом специфічних антитіл, які пригнічують репродуктивну активність герпесвірусів.

Важливо! Активація вірусу герпесу в організмі підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера в кілька разів.

Впроваджуючи в тканини носія, віріони руйнують клітинні структури слизового епітелію, внаслідок чого виникає запалення. У місцях локалізації вірусної інфекції утворюються везикули, заповнені серозним ексудатом. Висипання викликають дискомфортні відчуття і болі при ковтанні.

причини

Чому виникає герпес в горлі у дорослих? Вірусне захворювання провокується вірусом ВПГ1 або ВПГ2. Найчастіше інфікування відбувається при контакті з хворою людиною або через предмети побуту - посуд, рушники, предмети канцелярії і т.д. Ключовою причиною поширення умовно-патогенних віріонів є імунодефіцит. Зниження реактивності організму найчастіше обумовлено:

• переохолодженням;
• тютюнопалінням;
• ВІЛ-інфекцією;
• авітамінозом;
• хронічними захворюваннями;
• механічними травмами;
• опіками в слизовій горла;
• зловживанням иммунодепрессантами.

Горло може дивуватися і в результаті розвитку герпетичного стоматиту або глоссита. Несвоєчасне лікування вірусної інфекції призводить до поширення хвороботворної флори і ураження не тільки горла, але і піднебінних мигдалин. Слід зазначити, що поширення герпесвірусу негативно позначається на імунному захисті організму. Якщо вчасно не ліквідувати запалення, це може спричинити за собою тяжкі системні ускладнень.

симптоми

Як зрозуміти, що горло уражена вірусом герпесу? Клінічні прояви патології легко можна сплутати з симптомами звичайної ангіни, ларингіту, фарингіту та інших ЛОР-захворювань. Поставити діагноз може тільки фахівець після візуального огляду пацієнта і оцінки результатів мікробіологічного аналізу із зіву.

Захворювання починається раптово і характеризується різким підйомом температури до фебрильних відміток. Ще до появи везикулярного висипу на стінках горла хворі скаржаться на першіння, печіння і сухість. Через 2 доби після інфікування ЛОР-органів виникають такі клінічні прояви:

Прогресування хвороби призводить до деструкції м'яких тканин і появи геморагічного висипу в ротоглотці.

У разі розвитку герпетичної інфекції відзначаються загальні симптоми інтоксикації - нудота, загальна слабкість, відсутність апетиту, сонливість, суглобові болі і т.д. Несвоєчасне лікування хвороби тягне за собою приєднання бактеріальної флори, про розвиток якої свідчить гнійнийексудат в бульбашкових утвореннях і збільшення регіонарних лімфовузлів.

герпетична ангіна

У більшості випадків герпес на мигдалинах свідчить про розвиток герпетичної ангіни або герпангіни. ЛОР-захворювання характеризується запаленням лімфаденоїдного скупчень (гланд), при якому на поверхні парних органів утворюються невеликі везикули. Слід зазначити, що провокатором патологічних реакцій в органах дихання є віруси Коксакі або еховірус, які відрізняються високим ступенем контагіозності.

Як зрозуміти, що гланди вражена саме вірусною інфекцією? При підозрі герпангіни фахівець проводить серологічний і вірусологічний аналіз, в ході якого визначає збудника інфекції. Серозне запалення компонентів глоткового кільця призводить до появи наступних патологічних симптомів:

• зниження апетиту;
• лихоманка;
• біль в животі;
• печіння в горлі;
• утруднене ковтання;
• гострий риніт;
• гіперсалівація;
• періодичний кашель.

Розвиток патології починається з прояви гриппоподобного синдрому, проте лікування герпангіни і грипу має ряд істотних відмінностей.

Атиповий перебіг хвороби зустрічається у людей зі зниженою реактивністю організму. Про розвиток патології можуть сигналізувати тільки катаральне запалення горла без освіти везикулярний висипань. У ряді випадків відзначається поява папулезних утворень на дистальних відділах кінцівок. Лікування герпангіни передбачає використання гіпосенсибілізуючих, антивірусних, жарознижуючих і імуностимулюючих засобів. Усунути серозне запалення в слизовому епітелії дозволяють антисептичні розчини, що володіють антіфлогістіческім дією.

оперізуючий герпес

Оперізуючий герпес - важка вірусна патологія, яка провокується вірусом вітряної віспи. Не так давно було встановлено, що при розвитку хвороби можуть дивуватися не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки органів дихання. Патологія характеризується серозним запаленням м'яких тканин і нервових корінців, тому запізніле лікування нерідко призводить до тяжких ускладнень.

Інфекційне ураження ЛОР-органів виникає на тлі активації латентної форми герпесвірусу, при якій хвороботворні агенти по нервових волокнах проникають в підслизовий шар органів дихання. В результаті виникає запалення миготливого епітелію з подальшими патоморфологическими змінами в м'яких тканинах. Оперізуючий герпес на горлі виникає при місцевому переохолодженні та ураженні органів дихання аденовірусами. Спровокувати активацію вірусу можуть простудні захворювання, медикаментозна інтоксикація, малярія і т.д.

Візуально відрізнити вірусно-везикулярну інфекцію від герпангіни вкрай важко. Як правило, хворі на оперізувальний герпес скаржаться на нестерпний біль в піднебінних дужках, глотці, гортані і передньої частини склепіння твердого піднебіння. Нерідко болі іррадіюють в глотку, ретромаксілярную область і вухо. Серозне запалення триває не більше 15 днів, після чого на слизових оболонках ротоглотки залишаються білясті рубці і ерозійні точки.

можливі ускладнення

Чи можна самостійно вилікувати герпес горла? Симптоми захворювання нерідко плутають з проявами вірусного тонзиліту, фарингіту, стоматиту та інших захворювань. Неадекватне лікування хвороби призводить до прогресування герпесного інфекції і розвитку ускладнень, до числа яких відносяться:

Проходження комплексної терапії дозволяє попередити розвиток системних ускладнень. При своєчасному зверненні до фахівця клінічні прояви ЛОР-патології проходять протягом 10-14 днів.

принципи лікування

Як вилікувати гортань і усунути запалення в органах дихання? Самолікування може тільки погіршити самопочуття хворого і привести до хронітізаціі патологічних процесів з огляду на адаптацію герпесного інфекції до застосовувався медикаментів. Після точного встановлення діагнозу і призначення фахівцем медикаментозної терапії хворому потрібно забезпечити пастельний режим і максимально обмежити контакт з оточуючими людьми. У класичну схему лікування абсолютно всіх форм вірусно-везикулярний інфекцій ротоглотки входять такі види медпрепаратів:

Вид препарату Назва препарату Принцип дії антивірусні

• «Панамір»
• «Ацикловір»
• «Відабарін»

руйнують віріони або перешкоджають реплікації вірусної ДНК, внаслідок чого зменшується чисельність герпесвирусов в організмі протизапальні

• «Тромантадін»
• «Віразол»
• «Пеніцівір»

перешкоджають біосинтезу медіаторів запалення, що прискорює регрес катаральних реакцій в м'яких тканинах імуностимулюючі

• «Циклоферон»
• «Ремантадин»
• «Тилорон»

підвищують активність імунних клітин, що прискорює процес знищення віріонів в слизових горла антигістамінні

• «Парлазін»
• «Цетиризин»
• «Супрастин»

пригнічують активність рецепторів гістаміну, що перешкоджає утворенню набряклості і запалення знеболюючі

• «Німесулід»
• «Ібупрофен»
• «Панадол»

знижують больову чутливість, внаслідок чого усуваються дискомфорт і болі в горлі

Не існує препаратів етіотропного дії, що гарантують на 100% знищення герпесного інфекції в організмі.

Вибір препаратів залежить від форми патології і типи вірусу герпесу, який спровокував розвиток серозного запалення. До сьогоднішнього дня в фармацевтиці не існує медикаментів етіотропного дії, які могли б забезпечити повну ліквідацію герпесвирусов в організмі. Всі нині існуючі ліки можуть лише придушити репродуктивну активність патогенів, проте повністю «витягти» віріони з генома нервових клітин поки що неможливо.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі