Грибкові захворювання горла - симптоми і лікування 2019

1. Кандидоз - найбільш поширений мікоз
2. Типи кандидозу ротоглотки
3. Які ще грибкові інфекції можуть вражати горло?
4. Лікування грибкових захворювань горла

Іноді причиною фарингіту, ларингіту або тонзиліту виявляється грибок в горлі. Симптоми і лікування таких станів вимагають детального розгляду. Справа в тому, що людина, що страждає грибковим захворюванням, може навіть не здогадуватися про це, приймаючи симптоми грибкового фарингіту за ГРВІ; лікування в такому випадку неефективно, і хвороба прогресує.

У медицині грибкові захворювання називають мікозами. У порівнянні з іншими інфекційними захворюваннями - вірусними і бактеріальними - грибкові інфекції зустрічаються рідше. У той же час, часто саме мікози важко піддаються лікуванню, і можуть турбувати людину протягом багатьох років.

Як зрозуміти, що у вас грибок горла? Які його симптоми? Яке лікування потрібно, щоб назавжди позбутися від нього? Про все це читайте далі.

Кандидоз - найбільш поширений мікоз

Кандидоз - грибкова інфекція, пов'язана з ураженням шкіри, слизових оболонок або внутрішніх органів мікроскопічним дрожжеподобним грибком, що належать до роду Кандида (на латині - Candida).

Кандиди можуть вражати ротову порожнину, мигдалини і глотку. У більшості випадків кандидоз пов'язаний з гіперактивністю Candida Albicans.

Даний грибок широко поширений в людських популяціях. Він присутній в невеликій кількості на шкірі практично будь-якої людини. Особливо часто кандиди виявляються на слизових оболонках ротової порожнини, верхніх дихальних шляхів і статевих органів. Проте, присутність кандиди на слизовій далеко не завжди призводить до кандидозу.

Кандидоз рота і горла - опортуністична інфекція; це означає, що вона здатна розвиватися тільки в організмі з ослабленою імунною системою.

У дитячому віці, особливо у дітей першого року життя, кандидоз зустрічається дуже часто, так як імунна система дитини стикається з грибками вперше і тільки вчиться їм протистояти. Кандидоз немовля - безпечне, звичайне явище.

Зовсім інша справа - кандидоз у дорослих. Якщо у дорослої людини розвивається кандидоз рота і горла, варто задуматися про стан його здоров'я в цілому. Так, відомо, що кандидоз у дорослих часто пов'язаний з такими порушеннями, як:

• наявність карієсу;
• дисбактеріоз;
• цукровий діабет;
• різні дефекти роботи імунної системи.

Провокатором розвитку кандидозу нерідко виявляються лікарські препарати.

Зокрема, кандидоз горла і ротової порожнини може бути результатом використання кортикостероїдних інгаляторів для купірування нападів астми. Однак в більшості випадків кандидоз виникає як побічний ефект тривалого прийому антибіотиків. Антибіотики порушують природний баланс бактерій і грибків в мікрофлорі; різко знижуючи кількість бактерій, антибіотики сприяють активному розмноженню грибів.

Прийом будь-яких імуносупресорів також різко підвищує ризик розвитку кандидозу (наприклад, протизапальних кремів і мазей від псоріазу, імунодепресантів після трансплантації органів і т.д.). Крім цього, ймовірність розвитку кандидозу (в т.ч. горла) підвищують гормональні протизаплідні засоби.

Типи кандидозу ротоглотки

Оральні кандидози прийнято ділити на декілька груп, відштовхуючись від відмінностей їх клінічної картини. Зазвичай виділяють 4 типи кандидозу ротоглотки:

1. Молочниця, або гострий псевдомембранозний кандидоз - найбільш поширене грибкове захворювання рота, горла і статевих органів.

Для молочниці характерна поява білого творожистого нальоту на слизовій оболонці рота, мигдаликах, глотці. Основні скарги хворого - постійна поява нальоту, першіння в горлі, неприємний запах з рота, поганий апетит. При відсутності лікування з кожним днем ​​нальоту стає більше, його консистенція ущільнюється. Температура тіла хворого і загальне самопочуття в цілому не порушено. Молочниця зазвичай спостерігається при різкому зниженні імунітету, після вживання антибіотиків і т.п. У більшості випадків вона успішно лікується. У недоношених немовлят, а також дорослих з імунодефіцитом молочниця може перерости в системний кандидоз, що вражає внутрішні органи - гортань, трахею, легені.

1. Хронічний шкірно-слизовий кандидоз - важко піддається лікуванню кандидоз. Зазвичай асоційований з важкими імунними дефектами. Щоб вилікувати такий кандидоз, потрібно відновити нормальну активність імунної системи. Хворим з хронічним кандидозом необхідно ретельно обстежитися в імунолога.
2. Ериматозні кандидоз - особлива форма захворювання, при якій у хворого виникає характерне почервоніння горла, слизової рота, і особливо - мови. Сирнистий наліт присутній в невеликій кількості. Така форма кандидозу може спостерігатися у курців, ВІЛ-інфікованих, а також у тих, хто приймає дуже сильні антибіотики.
3. Хронічний гіперпластичний кандидоз - форма хвороби, при якій в роті утворюються лейкоплакии - ороговілі ділянки. Вони можуть мати вигляд бляшок або плівки. Часто виявляються в куточках рота, на мові, мигдалинах. Гіперпластичний кандидоз зазвичай пов'язаний з аутоімунними та гормональними порушеннями здоров'я хворого.

Які ще грибкові інфекції можуть вражати горло?

Не тільки кандиди можуть вражати слизову оболонку ротоглотки. Існують безліч інших грибкових інфекцій, здатних потрапити в тканини верхніх дихальних шляхів. При цьому так звані «некандідозние» грибкові інфекції зустрічаються дуже рідко, але вони набагато небезпечніше, ніж кандидоз. Розглянемо деякі з них:

1. аспергільоз

Існує понад 160 видів гриба Аспергілус, і для 10 з них доведена патогенність для людини. Аспергіли у великій кількості знаходяться в навколишньому середовищі - грунті, опалому листі, гниючих рослинах. Спори цих грибів летючі, і люди досить часто вдихають їх, відпочиваючи на природі. Проте, людство ніколи не стикалося з епідеміями аспергиллеза, і це доводить, що мікози - опортуністичних захворювання, які розвиваються лише у людей з ослабленим імунітетом. Проте, поширеність аспергиллеза з кожної роком зростає. В даний час аспергилез займає 2 місце в світі за поширеністю серед грибкових інфекцій (на 1 місці - кандидоз).

Вдихання спор аспергилл може привести до проростання грибка в будь-якому з органів верхніх дихальних шляхів, від порожнини рота і пазух носа до трахеї.

Хвороба часто плутають з іншими ГРЗ - бактеріальним синуситом, ларингіт і т.д. При цьому у хворого температура тіла підвищена незначно, а мокрота, що виділяється при нежиті або відкашлювання, має зелений або чорний колір і неприємний запах.

1. бластомікоз

Бластомікоз - системне грибкове захворювання, що вражає шкіру і слизову оболонку ротоглотки, а потім - лімфатичну тканину і внутрішні органи. Як і при аспергільоз, зараження відбувається шляхом вдихання спор, що знаходяться в грунті. Бластомікоз гортані може протікати ізольовано або одночасно з ураженням шкіри. На шкірі бластомикоз проявляється у вигляді червоної папульозний висипки по всьому тілу. Папули зливаються між собою, вкриваються гнійними корками. Якщо на шкірі є висип, діагностика значно спрощується. Ізольовану форму бластомікозу гортані часто приймають за інші хвороби - бактеріальний або вірусний ларингіт, сифіліс горла і т.д.

1. криптококкоз

Спори грибка Кріптококкус виявлені в грунті, гниючих овочах, екскрементах голубів, канарок, хвилястих папуг і інших птахів, рідше - в фекаліях кішок, коней, собак (при цьому тварини не хворіють). Їх вдихання призводить до криптококозі, який здатний вражати слизові оболонки верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також органи нервової системи - головний або спинний мозок.

Криптококоз - підступна інфекція; тривалий час вона може протікати безсимптомно. Хвороба починає проявлятися поступово. На слизовій оболонці ураженого органу (глотки, гортані, рота і т.д.) з'являються вузлики, виразки, папіломи. Хвороба прогресує, і виразки поглиблюються, руйнуючи м'які тканини (мигдалини, слизову оболонку, м'яке піднебіння) і навіть кістки. Характерна ознака криптококкоза - температура тіла хворого залишається в нормі, незалежно від тяжкості перебігу. Ізольований криптококкоз слизової оболонки добре піддається лікуванню.

Варто відзначити, що криптококкоз горла рідко буває первинним; частіше він з'являється в результаті поширення інфекції з легких, мозку або інших внутрішніх органів.

1. гістоплазмоз

Системний мікоз, що викликається грибком роду гістоплазми. Зараження відбувається при вдиханні суперечка з грунту. В першу чергу страждає ковтка, а також ясна, небо. На слизовій з'являються горбисті великі виразки. Інфекція може поширюватися в нижні дихальні шляхи.

1. зігомікоз

Мукор і Різопус - найчастіші представники зигомицетов. Ці грибки повсюдно поширені - вони знаходяться в грунті, що розкладаються продуктах харчування. У здорових людей суперечки даних грибів присутні в носоглотці практично постійно, не викликаючи хвороби. Якщо людина захворіла зігомікоза, він повинен здати аналіз на ВІЛ-інфекцію (саме хворі імунодефіцитом часто страждають від зігомікоза). Хвороба протікає важко. При ураженні глотки руйнуються м'які тканини, потім кістки.

Грибкові захворювання горла - небезпечні, але рідкісні захворювання. Варто підкреслити - розвиваються вони тільки в осіб з сильно ослабленим імунітетом.

Лікування грибкових захворювань горла

На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує найширший асортимент протигрибкових засобів - мазей, таблеток, розчинів для ін'єкцій. Ми не рекомендуємо вибирати препарат для лікування грибка самостійно. Справа в тому, що успіх лікування багато в чому залежить від того, наскільки правильно встановлено діагноз. Щоб точно визначити причину хвороби, необхідно пройти обстеження - фарингоскопію, бактеріологічний посів мазка із зіву (для визначення виду грибка і його чутливості до антибіотиків), загальний аналіз крові (для оцінки загального стану здоров'я хворого).

Так як мікоз горла у дорослих розвивається на тлі зниження імунітету, необхідно з'ясувати, що саме пригнічує опірність організму, і по можливості, виключити цей фактор.

Таким чином, лікування грибкові інфекції горла включає:

• прийом протигрибкових препаратів загальної дії (таблеток Нистатин, Леворин, Амфоглюкамін, Дифлюкан);
• обробку слизової ротоглотки протигрибковими препаратами місцевої дії (розчином Люголя, маззю декаміновая або амфотеріціновой, полоскання 2,5% розчином бури, водним розчином харчової соди, розсмоктування таблеток ністатину, декаміна карамелізованого);
• повноцінне харчування, вітаміни, молочнокислі продукти;
• прийом імуностимуляторів (за призначенням лікаря, якщо лікування не дає результатів);
• так як багато антімікотікі гепато- і гемотоксічни, має сенс паралельно приймати препарати для захисту печінки і крові.

Дозування, кратність прийому і тривалість курсу залежать від збудника хвороби, тяжкості стану хворого, наявності супутніх захворювань, і призначаються строго лікарем.

Автор: Оксана Циклаурі

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі