Комок в горлі при ковтанні слини: причини і що робити для лікування

1. фізіологічні причини
2. алергічні реакції
3. Причини, пов'язані з патологіями
4. Інфекційні захворювання
5. Захворювання щитовидної залози
6. остеохондроз
7. захворювання шлунково-кишкового тракту
8. неврологічні розлади
9. пухлинні процеси
10. травми слизової
11. діагностика
12. Симптоматичне усунення неприємного відчуття
13. Методи лікування в залежності від причини
14. алергічна природа
15. Інфекційні захворювання
16. хвороби щитовидки
17. остеохондроз
18. хвороби шлунково-кишково тракту
19. неврологічні проблеми
20. Доброякісні і злоякісні новоутворення
21. Можливі ускладнення

М ногие пацієнти звертаються на прийом до лікаря зі скаргою на клубок у горлі при ковтанні і почуття здавленості в області кадика.

При цьому людині складно ковтати їжу, воду і навіть власну слину, деякі люди відчувають панічний страх перед симптомом, боячись засипати вночі.

Зазвичай подібне неприємне відчуття супроводжує гострі простудні захворювання - фарингіт, тонзиліт, ларингіт або сигналізує про початок формування заглоточного абсцесу.

Але іноді, коли пацієнт відчуває клубок у горлі і боляче ковтати, синдром говорить про більш серйозних патологіях, які потрібно своєчасно виявляти і піддавати адекватної терапії, сьогодні мова піде про ці можливі причини і способи їх усунення.

фізіологічні причини

Не завжди труднощі з ковтальним процесом, є патологічним, в деяких ситуаціях ознака може виникати по ряду фізіологічних причин:

• Надлишкова маса тіла, особливо якщо у пацієнта діагностовано одна зі стадій ожиріння.
• Нераціональне харчування - зловживання фастфудом, перекушування на бігу, їжа всухом'ятку, нестача вітамінів, всі ці причини призводять до дисфункції травних процесів, що навіть зумовлено відчуття чужорідного тіла (грудки) у горлі.
• Вагітність - під час внутрішньоутробного розвитку плода відбувається збільшення розмірів матки і здавлювання інших внутрішніх органів, в результаті чого порушується ковтальний процес. Якщо синдром не супроводжується іншими клінічними проявами, то необхідності в терміновому лікарському втручанні немає.
• Залишки їжі, які застрягли в гортані і дратують слизову тканину, викликаючи відчуття стороннього предмета - найчастіше це лушпиння від насіння, дрібні рибні кісточки або просто більше не пережовані шматочки.
• Тривалі психологічні розлади, що не ускладнюються психіатричними патологіями.

При цьому пацієнти можуть скаржитися на занепад настрою, втрату апетиту, сухість слизових оболонок горла, розлади сну (особливо при психологічної етіології проблеми).

Але інших, більш небезпечних симптомів, таких як підвищення температури, задишка, набряклість тканин обличчя і тіла, домішки крові або гною в біологічних рідинах, немає.

Як правило, відчуття грудки в горлі тут вимагає симптоматичного лікування, про яке буде розказано далі і періодичного спостереження у лікаря.

алергічні реакції

Якщо відчувається ком у горлі, важко ковтати, і спостерігається задишка - така симптоматика може говорити про алергічної реакції на продукти харчування, медикаменти, гормональні препарати, вдихання забрудненого повітря, пилку рослин, контакт з вовною тварин.

При цьому виразне відчуття здавленості і стороннього предмета в гортані свідчить про початок набряку Квінке - небезпечного для життя стану, що приводить до обструкції (звуження) дихальних шляхів.

Якщо симптоматика супроводжується задишкою і набряклості слизовий тканини, можливий напад задухи - в такій ситуації потрібно невідкладна допомога лікаря.

У неускладнених ситуаціях ознаки алергічної реакції схожі з симптомами ГРВІ та гострого тонзиліту.

Крім грудки в горлі і проблем з ковтанням пацієнт пред'являє такі скарги:

• закладеність носа;
• напади чхання;
• ринорея (рясне протягом слизових виділень з носових ходів);
• почервоніння очей, набряк повік;
• сухий кашель;
• першіння і біль в горлі.

Всі ці явища виникають як відповідь організму на потрапляння подразника і різкого викиду в кров речовини гістаміну, яке продукується мембранами клітин, зокрема, ситих.

Для купірування стану потрібно негайно обмежити контакт з алергеном.

Причини, пов'язані з патологіями

Якщо кому в горлі при ковтанні виникає як відповідь на що протікає в організмі патологію, її необхідно якомога швидше виявити і піддати адекватної терапії.

Тривожний симптом може розвинутися через невротичних розладів, запальних процесів, проблем з шлунково-кишкового тракту і по іншим патологічним причин.

Основна симптоматика грудки при ковтанні слини і їжі схожа у всіх пацієнтів:

• хворобливі відчуття в гортані;
• утруднення дихання;
• постійна необхідність ковтнути слину;
• відчуття, ніби в горлі щось застрягло;
• твердий клубок у районі кадика.

Для постановки вірного діагнозу необхідно звернутися до лікаря, в ході обстеження лікар з'ясує особливу симптоматику, властиву для кожної окремої патології і, при необхідності, направить пацієнта до вузьких спеціалістів.

Так при проблемах з органами черевної порожнини людина страждає від постійної печії, відрижки і метеоризму, а інфекційні хвороби супроводжуються підвищенням температури, ознобом, кашлем.

Інфекційні захворювання

Боляче ковтати, як ніби клубок у горлі, глотку здавлює, загальне самопочуття різко погіршується - такими ознаками супроводжуються катаральні та гнійні процеси в слизових тканинах дихальних шляхів.

При патологічних процесах, викликаних ГРВІ, грип або бактеріальною інфекцією, відбувається набряк миготливого епітелію, в результаті виникає почуття здавленості в горлі, ніби там застряг чужорідний предмет.

Також інфекційні захворювання супроводжуються наступною симптоматикою:

• сухий кашель;
• першіння і сухість в горлі;
• набряклість і почервоніння слизової тканини рота;
• збільшення мигдаликів;
• м'язова слабкість;
• гарячковий синдром;
• гіпертермія.

Найчастішими причинами болю і грудки в горлі при інфекціях є фарингіт, трахеїт, ларингіт, ангіна та кір.

Збудниками виступають бактерії груп стафілокока, стрептокока, пневмокока, менингококка, дріжджоподібні грибки і віруси (грип, риновіруси, аденовірус, корона вірус).

Небезпека полягає в можливому прогресуванні захворювання і поширенні інфекційного процесу на сусідні тканини, можливе формування заглоточного абсцесу.

Утруднене ковтання говорить про сильному набряку слизової тканини, який перешкоджає нормальному диханню і сприяє розвитку гіпоксії.

Захворювання щитовидної залози

Патології ендокринної системи, які проявляються порушеннями в роботі щитовидної залози, часто провокують неприємний синдром у вигляді грудки в горлі і дискомфорту при ковтанні слини.

Відбувається це через недостатню вироблення гормонів і нестачі йоду в організмі, в результаті чого маса і обсяг залізистої тканини різко збільшується - створюється відчуття здавленості в дихальних шляхах.

Таким симптомом, як відчуття задухи і грудки в районі гортані, супроводжуються такі хвороби:

• гіпертеріоза - гіпертрофія залозистої тканини, що розвинулася внаслідок надлишку гормонів щитовидки, супроводжується одутловатостью особи, почуттям здавленості в горлі, набряком шиї, болем при ковтанні слини;
• дифузний зоб - виникає на тлі гіперсекреції тиреоїдних гормонів, протікає на тлі збільшення в розмірах щитовидної залози, випинання очних яблук, підвищеної пітливості і загальної слабкості (по-іншому хворобу називають базедовій);
• тиреоїдит - захворювання, що є результатом розмноження патогенних мікроорганізмів в тканинах щитовидної залози. Пацієнти скаржаться на головні болі, осиплість голосу, підвищену стомлюваність, клубок у горлі, який заважає ковтати, дратівливість і апатію.

Оскільки дисфункція щитовидної залози - це серйозна причина гормонального дисбалансу в організмі, ендокринні патології необхідно вчасно виявляти і лікувати.

У жінок подібні проблеми нерідко призводять до порушень менструального циклу і безпліддя.

остеохондроз

Якщо пацієнту важко ковтати, його турбують головні болі, першіння в горлі і відчуття чужорідного тіла, лікар може запідозрити остеохондроз шийного відділу хребта.

Причинами захворювання виступають недолік кальцію, гипотонус м'язів, які повинні підтримувати хребет у рівному положенні, малорухливий спосіб життя, сидяча робота з зігнутою шиєю, шкідливі звички.

Відчуття грудки, який застряг в горлі, спровоковане нейровегетативними порушеннями, які виникають при дегенерації міжхребцевих дисків.

Нервові закінчення, які відповідають за адекватну роботу дихальних шляхів, проходять через шийний відділ, їх пошкодження (защемлення) є однією з головних причин дискомфорту в горлі.

Симптоми шийного остеохондрозу:

• болю в області шиї, иррадиирующие в голову;
• неможливість повноцінно вирощують головою;
• Комок в горлі;
• сухий кашель;
• страх задихнутися вночі;
• проблеми з ковтанням слини і їжі.

Щоб не допустити ускладнень, потрібно вчасно вживати заходів щодо усунення гострих симптомів остеохондрозу і їх попередження.

захворювання шлунково-кишкового тракту

При наявності гастроентерологічних проблем пацієнти часто скаржаться на кислий присмак у роті, часті порожні відрижки, бурчання в животі, печію і присутність кома в горлі, що заважає нормально ковтати їжу і воду.

Така симптоматика обумовлена ​​потраплянням в стравохід невеликої кількості шлункового соку і роздратуванням слизової тканини, в результаті опіку епітелію дихальних шляхів і виникає явне відчуття дискомфорту в області кадика.

Синдром розвивається при наступних патологіях:

• гастрит - запалення слизової оболонки шлунка, при якому залишки їжі зригувати і закидаються назад в стравохід разом з шлунковим соком;
• грижа стравоходу - захворювання, при якому нижня частина стравоходу випинається в грудну порожнину, при цьому шлунковий сік частково евакуюється в дихальні шляхи;
• гастроезофагеальний рефлюкс - при цьому захворюванні відбувається спонтанне закидання їжі і шлункового соку в стравохід, що викликає опік і травмування слизової, почуття здавленості і печіння в гортані.

За характерних симптомів, про які говорилося вище, доктор може припустити саме проблеми з шлунково-кишковим трактом і направити пацієнта до гастроентеролога.

неврологічні розлади

Як не дивно, дискомфорт і здавленість в області гортані, можуть бути спровоковані психогенним фактором, про який пацієнти іноді навіть не здогадуються.

Запідозрити неврологічну етіологію може лікар, при відсутності симптомів інфекційних, гастроентерологічних та інших патологій.

Психічні розлади виникають в результаті регулярних, тривалих стресів, надлишкових емоційних перевантажень, частих конфліктів, унаслідок підвищеної тривожності, акліматизації.

Якщо грудка в горлі викликає у пацієнта страх задихнутися, на зміну цьому приходять панічні атаки. Вони супроводжуються почастішанням серцебиття, депресією, підвищенням артеріального тиску і посиленням дискомфорту в гортані.

Допомогти в такій ситуації може психотерапевт, він встановить причину нав'язливого стану і призначить потрібне лікування.

пухлинні процеси

Якщо відчуття кома і здавленості в гортані виникає після рецидивуючих патологій органів дихання (тонзиліту, фарингіту, ларингіту), пацієнту необхідно пройти обстеження на наявність злоякісних і доброякісних новоутворень, до яких відносять:

• епітеліома - пухлина, сформована з епітеліального шару слизової тканини ЛОР органів. У міру прогресування хвороби відчуття, неначе щось заважає ковтати посилюється;
• лимфосаркома - новоутворення, що вражає слизову тканину і регіонарні лімфатичні вузли, формується з клітин лімфоїдного ряду;
• ретикулосаркома - пухлинний процес, який починається через безконтрольного розподілу гістацітов;
• рак щитовидки - агресивна злоякісна пухлина, яка розвивається в фолікулярних клітинах.

Першими проявами патологій вважаються осиплість голосу, напади спастичного кашлю, задишка, біль у горлі, почуття застряглого там стороннього предмета, труднощі з ковтанням.

травми слизової

Біль в горлі при ковтання слини може виникнути при травмуванні слизової тканини твердими, гострими предметами, хімічними рідинами, газом, тютюновим димом, при цьому несвоєчасна обробка пошкодженої області може стати причиною інфекційного запалення.

Травми слизової поділяють на три групи:

• Хімічний опік. Цей вид травми найбільш небезпечний, виникає після потрапляння на слизову концентрованих лужних речовин, реагентів і інших рідин. Призводить до гострого болю в органах дихання і кровотеч.
• Термічний опік. Пошкодження миготливого епітелію виникає після вживання гарячих напоїв, при цьому на поверхні слизових утворюються хворобливі виразки, що викликають сильний дискомфорт при акті ковтання.
• Механічна травма. Проникнення в структури слизової гострих предметів (кісток, стекол, металевих тирси) викликає септичний запалення гортані.

Травми нерідко супроводжується набряком тканини і розвитком задухи, тому в таких ситуаціях потрібно діяти швидко і відразу звернутися за лікарською допомогою.

діагностика

Оскільки причин, що викликають відчуття застряглого в горлі кома, багато, пацієнту належить пройти детальне обстеження, що передбачає виявлення основного провокуючого фактора.

Спочатку лікар проводить опитування про те, як довго триває неприємна симптоматика, переслідує відчуття здавленості в горлі постійно або виникає в певний час доби.

Також з'ясовується, виникає синдром при вживанні певних продуктів або незалежно від прийому їжі, є тенденція до набору або втрати маси тіла.

Перелік необхідних обстежень включає:

• тестування ковтальної здатності - засікається певний проміжок часу і фіксується кількість ковтків, зроблених пацієнтом, випивають певний обсяг рідини;
• рентгенографія із застосуванням контрастної речовини - необхідна для виявлення непрохідності стравоходу;
• манометр - оцінка повноцінного функціонування стравоходу;
• вимір кислотності в порожнинах шлунка і стравоходу;
• ендоскопічне та ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• аналізи крові загальний, на гормони і на біохімію;
• шкірні проби (при підозрі на алергію);
• комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія - якщо є підозра на наявність новоутворень, для уточнення локалізації пухлини;
• УЗД щитовидної залози.

При необхідності пацієнта направляють до інфекціоніста, невролога та психотерапевта, якщо проблема спровокована хронічними інфекційними патологіями, вегетосудинною дистонією або психічними порушеннями.

Поверхня слизової органів дихання оглядають ендоскопом на предмет пошкодження, розривів, слідів опіку і травмування.

Симптоматичне усунення неприємного відчуття

Щоб позбавити пацієнта від болісного відчуття при ковтанні, необхідно усунути першопричину синдрому, але, як уже говорилося, їх багато, а кожна вимагає певного лікування.

У більшості випадків здавленість і дискомфорт в гортані викликається запальними процесами респіраторного і катарального типу.

Тому лікування повинно бути спрямоване на купірування інфекції, пом'якшення слизової і зупинку розмноження патогенних мікробів.

Для цього існує певний алгоритм дій:

• полоскання горла антисептичними розчинами хлоргексидину, Фурациліну, мірамістину, відварами протизапальних трав ромашки, календули, шавлії, м'яти, липового цвіту, сольовим і содовим розчинами;
• зрошення горла спреями з протимікробним ефектом - Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Стопангин, Йокс, Йодинол;
• обробка слизової тканини розчином Люголя, маслом шипшини і обліпихи (запобігають пересушування і подразнення слизової, сприяють регенерації епітелію);
• інгаляції з фізіологічним розчином натрію хлориду, парові інгаляції з содою і мінеральною столовою водою Боржомі;
• провітрювання приміщення і регулярне вологе прибирання;
• підтримання температурного режиму, необхідної зволоженості повітря;
• рясний питний режим;
• дотримання дієти, що щадить.

При підвищенні температури можна прийняти препарат з групи жарознижувальних та протизапальних - Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен.

Для зниження інтоксикації хворому рекомендується пити морси з ягід, компоти, чай, молоко з медом, чисту воду, відвари лікувальних трав, настої малини, калини, шипшини.

Методи лікування в залежності від причини

На ранніх етапах виявлення патології, через яку пацієнт відчуває клубок у горлі, лікарі вважають за краще обходитися консервативними методами терапії.

Для кожного захворювання існують свої групи препаратів і методи лікування.

алергічна природа

Вимагає призначення антигістамінних препаратів Зіртек, Кларитин, Супрастин, Лоратадин, стабілізаторів мембран огрядних кліток, у важких випадках - ін'єкцій Преднізолону.

Якщо обидві патології супроводжуються нежиттю, може знадобитися интраназальное застосування гормональних спреїв Аваміс, Фліксоназе, Насобек.

Інфекційні захворювання

Лікування підбирається в залежності від етіології процесу. При бактеріальних інфекціях призначаються антибіотики, які впливають на широкий спектр мікробної флори, зрошення горла протизапальними спреями, полоскання, інгаляції.

При вірусної інфекції ці кошти не приносять користі, так само як при грибкової, необхідні препарати-імуномодулятори (Інтерферон, Циклоферон, Гриппферон) і протигрибкові (Ністатин, Флуконазол).

хвороби щитовидки

Лікування залежить від патології, супроводжується вона зниженням або підвищенням виробництва гормонів.

У важких випадках потрібно оперативне втручання з видаленням частини щитовидної залози.

Зазвичай хворому рекомендована дієта з великим або меншим вмістом йоду, в залежності від гіпо або гіперфункції органу.

Додатково обмежуються продукти з збудливу дію на центральну нервову систему.

остеохондроз

Лікування передбачає вживання нестероїдних протизапальних препаратів Диклофенак, Ібупрофен, Кеторолак, судинорозширювальних засобів Трентал і Еуфілін, м'язовихрелаксантів і седативних ліків - Баклофен, Цікклобензапрін, Сірдалуд.

Одночасно проводять фізіотерапію - це масаж, голковколювання, ударно-хвильову і мануальну терапію.

Ефективно себе показує лікувальна фізкультура, яка знімає спазм м'язів і звільняє затиснені нервові закінчення.

хвороби шлунково-кишково тракту

Консервативне лікування включає прийом антацидів для зниження кислотності шлунка, прокинетиков для нормалізації моторної функції, блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.

При закиданні шлункового вмісту в стравохід приймають препарати урсодезоксіфоліевой кислоти.

Після прийняття їжі хворому краще уникати нахилів тіла, не рекомендується носити стягуючі бандажі, варто дотримуватися дієти і строгий розпорядок дня.

неврологічні проблеми

Лікування призначається залежно від типу захворювання. Можуть знадобитися седативні препарати, антидепресанти, корисні індивідуальна і групова терапія, гіпноз.

Непогані результати дають сеанси психоаналізу, де фахівцеві вдається виявити корінь психічної проблеми і допомогти пацієнтові усунути її.

Для відновлення нормального емоційного стану на початкових стадіях розладів корисно вживати рослинні препарати на основі лікувальних трав, наприклад, відвар ромашки або м'яти.

Доброякісні і злоякісні новоутворення

Видаляються хірургічним шляхом, якщо захворювання не зайшла в важку, чи не операбельну стадію, після цього пацієнтові показана променева або хіміотерапія.

Потрібно пам'ятати, що необхідне лікування призначають фахівці після ретельного обстеження.

Можливі ускладнення

Якщо пацієнт постійно відчуває дискомфорт в горлі і страждає від проблем з ковтанням їжі, головне вчасно починати лікування відповідної патології.

Оскільки хворі з подібним синдромом часто давляться їжею, для них зростає ризик аспіраційної пневмонії - захворювання розвивається при випадковому попаданні шматочків їжі в дихальні шляхи.

Найчастіше це ускладнення спостерігається у літніх людей.

До сімптомів захворювання відносять:

• напади кашлю;
• підвищення температури, часом до критичних позначок;
• гострий біль за грудиною;
• проблеми з ковтанням;
• утруднене дихання, що викликає напади задухи.

У важких ситуаціях пацієнта госпіталізують, йому призначають антибіотики широкого спектру дії та інші медикаменти, в залежності від клінічних симптомів.

До іншим можливих ускладнень, що викликаються різними захворюваннями, відносять:

• пошкодження слизової оболонки стравоходу постійною присутністю там шлункового соку (при патологіях ШКТ);
• набряк слизової тканини і ризик задухи - при алергічних реакціях;
• формування заглоточного абсцесу, розвиток менінгіту і сепсису - на тлі гострих респіраторних інфекцій та бактеріальних патологій органів дихання;
• рецидивні синусити і отити - при недоліковані бактеріальних інфекціях горла;
• безпліддя і різкі гормональні збої у жінок - при дисфункції щитовидної залози;
• проблеми в спілкуванні з оточуючими, депресії, апатія - через не усунених психологічних проблем.

Не варто панікувати, дізнавшись про можливі причини дискомфорту і больових відчуттів при ковтанні. Можливо, синдром викликаний лише недостатньо увлажененним повітрям в приміщенні, що розвивається респіраторну інфекцію або сезонної алергією на квітучі трави.

У такому випадку досить буде стежити за рівнем вологості і температури в будинку, обмежити контакт з алергенами, регулярно полоскати горло і дотримуватися щадну дієту.

Також варто відмовитися від шкідливих звичок, оскільки куріння погіршує сухість і подразнення слизової горла. При появі тривожних симптомів можна займатися самолікуванням, варто відразу звернутися за допомогою до лікаря.

3 тесту для тих, кому важко ковтати. Від чого грудку застряє в горлі

Матеріали по темі: