Комок в горлі при ковтанні

Комок в горлі при ковтанні - є ознакою певного захворювання гастроентерологічного характеру або верхніх дихальних шляхів. У переважній більшості випадків провокаторами виступають захворювання органів шлунково-кишкового тракту, гортані або щитовидної залози, але вкрай рідко він з'являється через неправильне харчування або стресу.

У клінічній картині будуть переважати симптоми, найхарактерніші для патології-збудника, але найчастіше виражається больовий синдром різної локалізації, нудота і блювота , А також часта зміна настрою і апатія. Поставити остаточний діагноз можна тільки після вивчення даних лабораторно-інструментальних обстежень.

У переважній більшості випадків почуття грудки в горлі при ковтанні провокують:

• захворювання з боку органів травної системи, наприклад, ГЕРБ або гастрит ;
• порушення роботи ендокринної системи, що часто пов'язано з дисфункцією щитовидної залози;
• аутоімунні захворювання;
• психологічні розлади і неврози;
• наявність у людини остеохондрозу - але викликати появу такої ознаки може лише недуга з локалізацією в шийному відділі хребта;
• хронічне протікання фарингіту;
• відхилення вегетативної нервової системи;
• формування новоутворень злоякісною або доброякісною природи в гортані, трахеї або стравоході;
• зміщення шийних відділів хребта;
• травми, отримані під час здійснення ендоскопічних діагностичних процедур;
• застуда, що супроводжується першением в горлі і сильним кашлем;
• алергічна реакція - провокатором набряку слизової оболонки горла і глотки можуть стати абсолютно різні джерела, але часто це відбувається на тлі індивідуальної непереносимості того чи іншого продукту.

Відчуття клубка в горлі при ковтанні може бути викликана іншими факторами, які не пов'язані з протіканням перед лицем того чи іншого захворювання. Такі причини представлені:

• залишками їжі, які застрягли в горлі - найбільш часто це викликають риб'ячі кістки, шкірка від насіння соняшнику або гарбуза, а також просто великі шматки їжі;
• вагітністю - внутрішньоутробний ріст плоду і збільшення розмірів матки призводить до зміщення і здавлення внутрішніх органів, що і призводить до порушення ковтального процесу. Якщо такий симптомом не доповнюється іншими клінічними проявами, то потреби в зверненні за кваліфікованою допомогою немає;
• нераціональне харчування - це призводить до порушення травних процесів, що й обумовлює відчуття клубка в горлі;
• наявність у людини будь-якої стадії ожиріння;
• тривалий нервове перенапруження.

Для появи відчуття клубка в горлі не рідкістю є такий стан, як психосоматика. Це означає, що людина скаржиться на присутність такого симптому, в той час як його насправді немає.

процес ковтання

У зв'язку з тим, що дисфагія не є самостійним захворюванням, а являє собою неспецифічний симптом, виділити загальну симптоматику досить складно. Клінічну картину становитимуть ознаки, характерні для тієї хвороби, яка стала джерелом цього симптому.

Таким чином, найбільш поширеними симптомами, крім того, що важко ковтати, будуть:

• безпричинна слабкість і підвищена стомлюваність;
• напади нудоти, що супроводжуються блювотою;
• розлад процесу спорожнення кишечника;
• почуття наявності стороннього предмета в горлі;
• здавлювання і першіння горла;
• підвищення температури тіла;
• больовий синдром з локалізацією в епігастрії , Грудної клітини або шийного відділу;
• розлад сну;
• зниження маси тіла, що відбувається з причини відмови від їжі;
• неможливість ковтати слину - це вказує на важке протікання тієї чи іншої хвороби, оскільки на ранніх етапах виникає порушення процесу ковтання тільки під час вживання твердої їжі;
• печія і відрижка ;
• головні болі і запаморочення;
• метеоризм;
• поява бурчання і бурління в животі.

До найбільш специфічним клінічними проявами, які можуть супроводжуватися почуттям того, що важко ковтати, варто віднести:

Самі ж пацієнти можуть описувати такий симптом, за допомогою наступних характеристик:

• щось щільне постійно тисне на горло, причому тиск в значній мірі посилюється при ковтанні;
• відчуття, що в горлі щось ворушиться;
• важко і боляче ковтати рідини і особливо тверду їжу;
• почуття дряпання і першіння в гортані.

Звертаючи увагу на таке розмаїття клінічних проявів необхідно відзначити, що поставити правильний діагноз, зможе тільки досвідчений лікар, після вивчення даних великої кількості лабораторних та інструментальних обстежень. Самостійна діагностика і призначення лікування шляхом прийому медикаментів або застосування народних засобів медицини - неприпустимо.

На тлі можливої ​​наявності найрізноманітніших симптомів, які доповнюють клубок у горлі при ковтанні, за консультацією можна звернутися до наступних лікарям:

• гастроентеролог або ендокринолог;
• кардіолог або інфекціоніст;
• отоларинголог або онколог;
• психотерапевт або невропатолог;
• ортопед або терапевт;
• педіатр або акушер-гінеколог - за тієї умови, що пацієнтом буде дитина, підліток або жінка в положенні.

В першу чергу той чи інший лікар повинен:

• вивчити історію хвороби пацієнта;
• зібрати його життєвий анамнез;
• провести ретельний фізикальний огляд;
• детально опитати хворого - для визначення того, які симптоми супроводжують процесу, ускладнює ковтання.

Однак таких діагностичних заходів буде недостатньо, чому потрібні наступні лабораторні дослідження та інструментальні обстеження:

• клінічний аналіз крові;
• біохімія крові;
• загальний аналіз сечі;
• гормональні тести;
• аналіз крові на онкомаркери;
• рентгенографія як із застосуванням контрастної речовини, так і без нього;
• УЗД очеревини і грудини;
• КТ і МРТ.

Апарати КТ і МРТ

Залежно від етіологічного чинника і від того, до якого фахівця потрапить пацієнт, можуть бути призначені додаткові інструментально-лабораторні діагностичні заходи.

Тактика терапії буде прямо залежати від встановленої під час діагностики причини того, чому людину турбувало утруднене ковтання. Ліквідація тієї чи іншої хвороби може здійснюватися як консервативно, так і хірургічно.

Неоперабельні методики лікування включають в себе:

• прийом лікарських препаратів;
• проходження фізіотерапевтичних процедур;
• дієтотерапію;
• використання рецептів народної медицини - але після схвалення лікуючого лікаря і тільки як частина комплексної терапії, а не єдиний засіб терапії.

Той чи інший спосіб терапії буде складатися в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Проте медикаментозне лікування може включати в себе прийом:

• антибактеріальних і протизапальних засобів;
• гормональних і ферментних речовин;
• антацидів і спазмолітиків;
• заспокійливих і транквілізаторів;
• прокинетиков і ІПП;
• жарознижуючих, протидіарейних та інших ліків, для ліквідації додаткових симптомів.

Загальні правила дієти включають в себе:

• часте і дробове споживання їжі;
• здійснення трапез кожен день в один і той же час;
• ретельне подрібнення і пережовування продуктів;
• рясний питний режим - дозволені всі напої, крім алкоголю, газованої води і міцної кави;
• відмова від звички запивати їжу і займати горизонтальне положення після вживання їжі;
• приготування страв тільки щадними способами - варінням і пропарюванням, гасінням і запіканням;
• повне виключення з раціону жирних та гострих страв, копченостей і маринадів, консерви і субпродуктів, кондитерських виробів і пересоленої їжі.

Тривалість дієти, повний перелік заборонених і дозволених продуктів, а також зразкове меню підбирає тільки клініцист особисто для кожного пацієнта.

Питання про хірургічне втручання вирішується в індивідуальному порядку для кожного хворого.

Спеціальних заходів профілактики, що попереджають появу грудки в горлі при ковтанні, не існує, тому як це лише один із симптомів, а не окремий недуга. Проте людям рекомендується:

• вести здоровий і в міру активний спосіб життя;
• раціонально і правильно харчуватися;
• уникати нервових потрясінь;
• займатися своєчасним виявленням та лікуванням всіх захворювань;
• приймати медикаменти, строго дотримуючись припису лікаря;
• повноцінно відпочивати;
• утримувати в межах норми масу тіла;
• кілька разів на рік проходити повне медичне профілактичне обстеження.

Пацієнтам необхідно пам'ятати, що самолікування при появі грудки в горлі безпосередньо при ковтанні категорично заборонено, оскільки це може спровокувати розвиток небезпечних для життя ускладнень того чи іншої недуги.